Temps de travail et ratio IDE/ Patients

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 04 oct. 2005 11:56

Faites la spécialisation d'iade, vous n'aurez qu'un seul patient à charge ;-)

J'ai travaillé en cardio médecine. Il y avait une usic, avec la nuit une ide et une as, et le jour 2 ide et 1 as, et une salle d'hospitalisation avec 38 patients pour 2 ide la nuit et 2 ou 3 ide le jour plus 1 ou 2 as.

Sinon, j'ai travaillé aussi en médecine pneumologie, la nuit 90 patients sur cinq salles, avec 2 ou 3 faisant fonction d'as. Ça le faisait très bien, en fait très peu de patients lourds et beaucoup de patients valides.

ehmeuh · Message par **ehmeuh** » 04 oct. 2005 12:13

90 patients ? :choque:

je rajoute en question : trouvez vous le temps de faire le tour avec le médecin, les soins de nursing, soins palliatifs, répondre à ce maudit téléphone qui sonne toutes les 5 min, etc ... sans faire d'heures supplémentaires ?

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 04 oct. 2005 12:25

ehmeuh a écrit :90 patients ?

Oui, sur cinq salles. Il y avait bien cinq minutes à pied entre les deux points les plus éloignés. Mais tout était au même niveau.

ehmeuh a écrit :je rajoute en question : trouvez vous le temps de faire le tour avec le médecin, les soins de nursing, soins palliatifs, répondre à ce maudit téléphone qui sonne toutes les 5 min, etc ... sans faire d'heures supplémentaires ?

Je faisais 20 h-8 h. Donc il m'était impossible de voir tous les patients avant qu'ils ne soient couchés (ça aurait fait moins d'une minute par patient). Mais sur les deux ou trois nuits, entre le soir et le matin, j'avais vu tout le monde.

Pas de tour avec le médecin la nuit, mais un médecin de garde pour ce service et trois autres (rééducation fonctionnelle, une quarantaine de patients, psychiatrie, une soixantaine de patients, et hématologie, une dizaine de patients).

Le téléphone ne sonne pas la nuit.

Oui, les soins étaient faits, les nursing aussi (le terme "soin" englobe àmha les soins de nursing). Mais je n'étais pas présent sur tous les nursing.

babycath · Message par **babycath** » 04 oct. 2005 14:49

slt a tous,

pour ma par nous sommes 2 ide par jours ( une matin et une soir) pour 40 patients et la nuit une infirmiere pour 160 patients sur deux batiments differents

c'est du long sejour

:roll:

nat · Message par **nat** » 04 oct. 2005 15:00

actuellement en cardio(fonction publique), avec un "secteur médecine" : 17 lits pour 1 IDE+1AS et une soi-disant USIC de 6 lits (patients scopés) pour 1IDE et AS + 1 IDE en 9h/16h ls bons jours.

j'ai aussi connu en gastro (fonction publique) 10 lits pour 1 IDE et 1AS.

nat

ehmeuh · Message par **ehmeuh** » 04 oct. 2005 17:35

ah oui déso léopold je n'avais pas vu que tu était de nuit !
en tout cas je te souhaite du bon courage !

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 04 oct. 2005 18:06

ehmeuh a écrit :en tout cas je te souhaite du bon courage !

Oh, c'était il y a longtemps. Maintenant, je n'ai plus qu'un seul patient à charge à la fois (mais je peux en avoir plusieurs par jour).

guigoz · Message par **guigoz** » 05 oct. 2005 12:56

nous c'est 1IDE et 1As pour 18 patient en médecine gastro

Casey · Message par **Casey** » 05 oct. 2005 14:22

Léopold Anasthase a écrit :Faites la spécialisation d'iade, vous n'aurez qu'un seul patient à charge ;-)

J'ai travaillé en cardio médecine. Il y avait une usic, avec la nuit une ide et une as, et le jour 2 ide et 1 as, et une salle d'hospitalisation avec 38 patients pour 2 ide la nuit et 2 ou 3 ide le jour plus 1 ou 2 as.

Sinon, j'ai travaillé aussi en médecine pneumologie, la nuit 90 patients sur cinq salles, avec 2 ou 3 faisant fonction d'as. Ça le faisait très bien, en fait très peu de patients lourds et beaucoup de patients valides.

Tu faisais combien de tour de constantes ?
Parce qu'entre les préparations de perf (ATB, solutés, antalgiques et autre), les retours de bloc de la journée à surveiller, le tour de constantes, la préparation des bilans pour le lendemain et les diurèses/3 h, avec 40 patients, seule IDE avec 2 AS, les rares fois (car en général on était 2 IDE) où c'était comme ça, c'était horrible, sans arrêter une minute, j'étais à flux tendu, pas possible d'avoir une urgence, je n'aurais pas pu gérer... mais bon, c'était de la chir et maintenant, j'arrive même à regretter car au moins j'avais la paix...

juanito · Message par **juanito** » 05 oct. 2005 17:26

matin 3 ide(dont une a 80%),3 as,apres midi 2 ide, 2 as,nuit un ide ,1 as

pour 16 patients en neurologie......

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 05 oct. 2005 18:50

Casey a écrit :Tu faisais combien de tour de constantes ?

Pour un patient standart, 3 à 6 prises de PA par 24 h (donc 1 à 2 pour les ide de jour, d'am et de nuit). Pas de retour de bloc (sauf quelques pace-maker), mais surveillance de coro. En usic, quelques patients par mois avec Swan, rarement des patients ventilés.

Un ide le jour pour 40 lits de chir, c'est casse-g... Mais un ide de nuit pour 20 patients d'hospitalisation cardio, c'est tout à fait jouable. Le jour, c'est juste pendant la semaine et jouable pendant le we (si vous avez de bons as).

Ensuite, ça dépend des spécificités du service, y a-t-il beaucoup de patients lourds avec change et gros nursing, ou est-ce essentielement des patients valides qui viennent pour bilan...

Stephan · Message par **Stephan** » 05 oct. 2005 19:26

Caro62 · Message par **Caro62** » 05 oct. 2005 22:51

la semaine, nous sommes 2 IDE pour 40 patients le jour, 2IDE le we le matin, et 1 l'am
Quant à la nuit, gros décalage, 1 IDE et 4 AS pour 240 malades, dont 48 SSR (le reste etant du SSLD)

Casey · Message par **Casey** » 06 oct. 2005 00:10

Léopold Anasthase a écrit :
Casey a écrit :Tu faisais combien de tour de constantes ?

Pour un patient standart, 3 à 6 prises de PA par 24 h (donc 1 à 2 pour les ide de jour, d'am et de nuit). Pas de retour de bloc (sauf quelques pace-maker), mais surveillance de coro. En usic, quelques patients par mois avec Swan, rarement des patients ventilés.

Un ide le jour pour 40 lits de chir, c'est casse-g... Mais un ide de nuit pour 20 patients d'hospitalisation cardio, c'est tout à fait jouable. Le jour, c'est juste pendant la semaine et jouable pendant le we (si vous avez de bons as).

Ensuite, ça dépend des spécificités du service, y a-t-il beaucoup de patients lourds avec change et gros nursing, ou est-ce essentielement des patients valides qui viennent pour bilan...

Je parlais de mon ancien service et c'était de nuit mais tout de même, tout ce que je lis ne m'incite pas à avoir confiance, si je devais être de l'autre côté... Comment être disponible pour le patient en fin de vie, ou en cas d'urgence, ou simplement pour faire du relationnel ?

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 06 oct. 2005 11:05

Casey a écrit :Comment être disponible pour le patient en fin de vie, ou en cas d'urgence, ou simplement pour faire du relationnel ?

Je suis bien d'accord. C'est le résultat d'une gestion comptable. En schématisant, le comptable a estimé le nombre de piqûres et de pansements, a estimé le temps par pansement, et en a déduit le nombre d'infirmières. Mais il n'a pas estimé le temps pour frapper à la porte, dire bonjour, et discuter avec le patient.