post sur les PANSEMENTS

[Fernand de La Gasque]

j'ai du mal à comprendre, parceque si on prend lles diabétiques par exemple, c'est des gens qui ont énormément de mal à cicatriser ...parceque le sucre "bouffe" les petits vaisseaux sanguins, etc. et la apparemment le sucre est sensé aider à la cicatrisation.....quelqu'un m'explique??????

Le sucre il nettoie en quelque sorte par son pouvoir absorbant...

[Lou22]

j'avoue être encore plus embrouillée : mais pas de panique, ça doit être moi et l'effet de la fatigue du vendredi soir (il faut bien un coupable, et c'est "vendredi" qui si colle )
donc je vais retourner sur le forum demain après une bonne nuit de sommeil, et je suis sure que ça me paraîtra limpide !!

[Lou22]

Bonjour,

je voulais savoir comment vous vous y prenez pour faire un pansement de gastrostomie (technique complète, particularité....)
d'ou vers ou allez vous pour nettoyer?? comment respectez vous le "plus propre au plus sale?"
etc...

merci, je suis un peu brouillée

[Fernand de La Gasque]

Pour ma part c'est un pansement propre avec gants non stériles.
Je nettoie au niveau du pourtour puis au niveau de l'orifice.
J'utilise des compresses non stériles.
Puis pansement occlusif le plus possible avec une bonne épaisseur de compresses pour absorber les écoulements.

[puer75]

Idem pour moi, à la seule différence que j'utilisais des compresses stériles car orifice inflammatoire... Et nettoyage au sérum physiologique

[Fernand de La Gasque]

Oui j'oublie de dire que c'est un flacon d'eau stérile que j'utilise effectivement ou de sérum physio c'est bien aussi !

[Lou22]

moi je pensais qu'on passe 2 fois pour le nettoyage : une compresse qui néttoie de l'orifice à la peau (c'est ce qu'on a appris pour les pansements simples) et une autre qui nettoiera de l'orifice a la sonde (donc qui monte vers la sonde...) qu'en pensez vous?

[puer75]

moi je pensais qu'on passe 2 fois pour le nettoyage : une compresse qui néttoie de l'orifice à la peau (c'est ce qu'on a appris pour les pansements simples) et une autre qui nettoiera de l'orifice a la sonde (donc qui monte vers la sonde...) qu'en pensez vous?

Oui en effet, tu peux procéder de cette manière. Mais ce n'est pas utile fe faire un pansement comme on apprend à l'IFSI (et comme j'ai vu faire ) avec les 3 temps béta par exemple (sauf si infection par exemple)..

Ce n'est pas stérile mais propre..

[Fernand de La Gasque]

moi je pensais qu'on passe 2 fois pour le nettoyage : une compresse qui néttoie de l'orifice à la peau (c'est ce qu'on a appris pour les pansements simples) et une autre qui nettoiera de l'orifice a la sonde (donc qui monte vers la sonde...) qu'en pensez vous?

Bien sur tu fais un nettoyage en propre et perso je fais comme toi je nettoie en deuxième temps de l'orifice vers la sonde mais avec une compresse sèche non stérile.

Donc en MSP je ferais :
nettoyage pourtour de la gastrostomie
nettoyage orifice de la gastrostomie
nettoyage de l'orifice vers la sonde
pansement compresses non stériles + sparadrap occlusif
faire attention à ne pas créer de tensions de la sonde en la collant sous le sparadrap et en lui faisant faire un tour sur elle-même

Ca te va ?

[Lou22]

oui c'est un peu plus clair !!
donc je pense que je vais garder cette méthode...
mystiq, je pense que tu as raison, c'est un soin propre plus que stérile....dès lundi je me renseigne sur ce qui est prescrit, et je verrais par rapport à cela....

[Lisa]

Salut à tous,

J'ai un souci...

Je suis dans un service de chirurgie orthopédique et depuis 1 semaine que je vois et qu'on me fait faire la refection de pansements, je me pose des questions. Pour info, c'est le 1er stage où j'ai l'occasion d'en faire.

Dans le service, ils utilisent un set à pansement contenant un champ, 2 pinces, des tampons et ayant 4 bacs.
Après avoir ôté le pansement de la cicatrice, ouverture du set et disposition de tout le matériel..... jusqu'ici ok. Ils prennent une 1ere pince qui va servir au contour de la cicatrice (nettoyage, rinçage, séchage) et ils la reposent ensuite sur le champ (1er pb pour moi). La 2° pince sert au nettoyage et aseptie de la plaie après séchage. Puis ils reposent cette pince sur le champ (2° pb). Donc le nettoyage se fait de l'extérieur vers l'intérieur, puis l'antiseptique est appliqué d'abord à l'intérieur de la plaie puis sur les contours proches.
Un 3° pb est qu'ils attrappent après des stéristrip stériles (que l'on met sur le champ) avec ces mêmes pinces qui ont été au patient...
Est-ce que niveau règles d'aseptie ça vous semble logique ou est-ce que je me remue les méninges pour rien?
Le pb c'est qu'à l'IFSI, on nous dit de faire pince stérile et pince patient alors..que dois-je faire? Appliquer le protocole du service ou faire comme à l'IFSI?
Je vais aller voir la cadre lundi pour avoir un avis mais je me demandais si vous réagissiez comme moi....

Merci de vos avis

[tinker bell]

je réagis comme toi vois pas la logique du soin et je ne vois que des fautes d'aseptie

[Laury]

Je te conseille defaire comme on t'a appris à l'ifsi!! leur méthode est bourré de faute d'aseptie!! Effectivement, il y a une pince patient et une pince stérile. Normalement, il y a aussi une troisième pince. La pince patient doit être reposé dans un compartiment vide et la pince stérile peut être reposé où on veut car elle est stérile. La désinfection, la détertion et le rincage, séchage on va du plus propre au plus sale. Pour finir, les strips doivent être posé stérilement avec la pince stérile et la pince restante (pas celle du patient!!)

Voili voilou!

[Lisa]

Merci beaucoup!

ça me rassure sur ma façon de penser! Mais c'est vrai que j'ai testé 3 IDE diffrentes et elles font quasi pareil à 2-3 choses près alors...il y a de quoi se poser des questions

[Laury]

il y a surtout de quoi s'inquièter pour les patients!!