contention physique chez l'adulte tous âges, vos interrogat°

[kirmit]

bin voila en pleine periode d'écriture et de lecture je me rend compte que mes recherches documentaires sont surtt des sites internet officiel et des articles de presses spécialisé...

afin d'etayer ces recherches je voudrai savoir si certain aurai des livres a me conseiller concernant ce sujet!!

MERCI D'AVANCE

[chesslove]

salut

je suis IDE en maison de retraite, je peux donc te parler de la contention. Chez nous elle n'est utilisée que si absolument nécessaire et toujours en acoord avec le médecin et la famille.
Concernant la biblio , dans le livre "l'infirmière et les soins aux personnes agées " aux édition masson il y a un chapitre entier consacré à ce sujet, tu peux aussi t'appuyer sur les recommandation de L'ANAES qui consacre aussi un"referentiel de pratique pour la contention" qui date d'octobre 2000, je suppose qu'il est disponible sur leur site internet

bon courage pour ton tfe!!

[kirmit]

merci ça fait plaisir de savoir que ds certaine maison de retraite la contention est utilisé que si besoin. car d'après mes enquetes sur le terrain et mon experience professionnelle c'est loin d'être le cas partout!!!

pour les recommandations je les avait deja le rapport fait 50 pages environ j'ai eu dc bcq de lecture!!

merci pr la reference littéraire...

[katseiz]

bonjour, je dois rendre la fiche de recevabilité pour mon TFE bientot, et voici mon theme
la contention en service de soins généraux.

J'ai l'impression de patauger dans la gadoue la.
J'ai commencé un questionnement, mais je le trouve pas assez poussé. De plus, j'ai l'impression de répéter parfois les memes questions.


DOMAINE DE LA RECHERCHE :

Service de soins généraux, amélioration de la qualité des soins.

INTERPELLATION :
En service de maladies infectieuses, l’ESI, encadrée par un IDE, prend son service de nuit. Entrée de monsieur. F., arrivé des urgences, pour fièvre, dyspnée et syndrome infectieux. Il présente également un délirium tremens. C’est un monsieur très agité, perdu. Il est oxygéné, a une sonde a demeure.

Habituellement autonome dans ses déplacements, l’hospitalisation a suscité chez monsieur F. une perturbation qui ne pouvait être contenue par les IDE et, pour sa sécurité, une contention a été prescrite.

En effet, monsieur F. tirait sur sa sonde, avait enlevé ses lunettes a O² et avait escaladé plusieurs fois les barrières. Il présentait un danger pour sa propre personne.

QUESTIONNEMENT :

° N’y a t il pas d’autre moyen que la contention physique face à une impossibilité d’éducation ?

° La contention peut elle être vécue comme une maltraitance dans ce genre de situation, pour le soignant et pour le soigné ?

° Que peut ressentir la famille face à la contention de leur proche ?

° Comment intégrer la famille comme ressource pour éviter la contention sans se délester de son rôle de soignant ?

° Face a une personne désorientée et agitée, quels sont les autres moyens existants mis a part la contention physique et/ ou chimique ?

° Pourquoi les soignants ressentent ils la contention comme une maltraitance ?

° Qui prend la décision d’attacher et dans quelles circonstances ?

° Comment la décision d’attacher est elle prise ?

° Peut on considérer la contention comme une facilité pour assurer la sécurité de la personne ?

° Y a t il un désintérêt du soignant d’une qualité de soins après la mise en place d’une contention ?

° Comment est légiférée la contention ?

° Dans quel cadre du projet de soin peut s’inscrire la contention ?

° Rôle des transmissions pour la réévaluation d’une nécessité de contention ?

° Quels sont les critères qui pourraient définir les limites entre contention en tant que soin et maltraitance ?

° La contention est elle un soin a part entière ou peut elle être considérée comme une solution de facilité ?

° Comment éviter la contention face a un patient dément en service de soins généraux ?


Merci de votre aide.

[cedr1c]

° Que peut ressentir la famille face à la contention de leur proche ?

° Pourquoi les soignants ressentent ils la contention comme une maltraitance ?

° Comment la décision d’attacher est elle prise ?

° Y a t il un désintérêt du soignant d’une qualité de soins après la mise en place d’une contention ?

° Comment éviter la contention face a un patient dément en service de soins généraux ?

voici les questions que je retiendrais, sinon une contention est prescrite par un medecin, doit etre réévaluée au bout de 24h, il y a d'autres moyens comme une mise en chambre d'isolement (mais pas en service général), la famille est informée et comprend bien la nécessité, en état de crise, le role de la famille est assez moindre (face a un D-T), il y a possibilité d'améliorer le traitement pour faire baisser les troubles, mais la collaboration entre medecins et psychiatre ne se fait encore que trop rarement, de plus cela ne peut pas concerner un tfe infirmier.
la contention n'est jamais la solution de facilité pour les soignants, elle est meme assez contraignante et éprouvante psychiquement pour des soignants qui n'y sont pas habitués (l'affect prend la place du raisonnement ), elle a sa place dans la démarche de soin dans le but de protèger la personne, d'éviter les dangers( attention toutefois car avec le peu de matériel que les hopitaux généraux ont, il peut y avoir des accidents). la surveillance d'une personne sous contention est aussi légiférée, avec une feuille de suivi (est elle mise en place partout?).
si un patient dément est en service général c'est qu'il y a un autre problème plus important a traiter, et il retourne dans une structure adaptée dès que possible...on peut donc en conclure que nos collègues font tant bien que mal avec les moyens qu'ils ont, et qu'il ne sont pas adaptés a ces prises en charge, ceci n'étant pas le but premier de leur service

[katseiz]

Merci de cette réponse rapide cedr1c.

Pour le coté legislatif, j'ai vu qu'il n'y avait que les recommandations de l'ANAES en matiere de contention.
Existe t il d'autres textes, mis a part les lois réglementant la profession infirmiere? ( décret du 11/02/2002 relatif aux actes professionnels et a l'exercice de la profession, intégré au code de la santé l'année derniere )
J'ai fait une recherche rapide avec le terme "contention" sur le site legifrance, mais je n'ai pas eu le temps de lire ce que j'ai trouvé.

Au niveau de la prescription, je savais qu'elle est réévaluée toute les 24h, théoriquement. Niveau pratique, la prescription que j'ai vue a été reconduite par nécessité, mais je me demande s'il n'y a pas des situations ou le médecin reconduit sans savoir si cela est nécessaire.

Dans la notion de facilité, je pensais à une situation qui m'a été racontée par une collegue de promo. Une personne a passé sa nuit dans la réserve, attachée sur son lit ( dans la réserve) parcequ'elle était agitée et criait. La personne qui l'a placée là, a purement et simplement fermé la porte pour ne plus l'entendre et l'a replacée dans sa chambre avant la releve avec l'équipe du matin..

[cedr1c]

y'aura toujours des cons dans les services (si je peux me permettre), faire un mémoire sur ces cas d'exeption ne fait pas beaucoup avancer les choses...(c'est mon avis)

je ne connais aussi que les recomandations de l'has (on ne dit plus anaes), le médecin est responsable des prescriptions qu'il reconduit, à chacun ses responsabilités, a l'infirmier aussi de s'assurer qu'il dispose des informations les plus pertinentes possibles

[katseiz]

merci pour ces précisions.

[mitia]

Bonjour,
je fais un TFE sur la contention en géritatrie (attachement au fauteuil, barrières de lit,etc....) et je voudrais avoir des témoignages de votre vécu en stage: incidents survenus, etc...
Merci d'avance. Je panique là.

[cedr1c]

tu peux peut etre nous décrire ta situation de départ?

[invite584]

Pourquoi paniques tu, c'est pour dans deux mois?

[mitia]

tu peux peut etre nous décrire ta situation de départ?

Merci.
Voilà, ma question de départ est: "En quoi la prise en charge IDE permet-elle de prévenir les risques dus à la contention en gériatrie?"
Mais une fois que je fais mes entretiens, j'ai l'impression que les personnes interrogées ont peur et me racontent des histoires.
j'ai fait un stage dans un service et j'ai pu observer par ex que la contention dans ce service n'est jamais sur prescription, et une fois que j'ai fait mes entretiens avec le cadre et les infirmières pour mon tfe, tous me répondent que c toujours sur perscription...
C dur!
Et je dois le rendre le 19 juin

[cedr1c]

jete un oeil sur ce dossier de nathalie lelievre (sur ce site même)

[kirmit]

je fais également mon tfe sur la contention et je viens de voir ton message !!

je suis passer par les meme interrogations que toi...

il se trouve que lors d'entretien exploratoire il m'a ete dit que les prescriptions existaient et on m'a autoriser a regarder les dossier et là, surprise, prescriptions pr sangles abdo oui, mais pas pr les barrieres!!

et là nouvelles interrogations pourquoi une presciption pr une contention et pas pr les autres!!

par chance pr moi ma mere est AS en maison de retraite et ma expliquer que en fonction des lieux et de la populations accueillies bien souvent certaines prescriptions ni sont pas pr fautes de tps, de moyens (les prescriptions se sont les medecins qui les font et qd il s'agit de medecin exterieurs c' est difficile de leur faire "perdre" du tps a remplir plein de papier et des papier qu'il faut réévaluer)!!

effectivement c dur comme tu le dis si bien et en meme tps dis toi que pr l'oral sa sera quelque chose que tu pourras aborder ds tes limites!!

bon courage!

[Emmanaïs]

Bonjour,

Mon constat de départ vient d'un stage effectué en unité d'hospitalisation de courte durée ; de nombreux patients agités y arrivent, y sont déshabillés, sédatés, attachés à l'aide de contentions aux poignets, chevilles et abdomen, et enfermés en cellule !!
L'équipe soignante appréhende beaucoup l'arrivée de ces patients, comme si elle se trouvait démunie, désarmée face à des attitudes, des comportements imprévisibles, et potentiellement agressifs !!
Chacun admet qu'il manque d'humanisme dans la façon de traiter ces patients, mais personne ne sait comment faire autrement !!
Au moment des soins de nursing, des repas, chacun se demande s'il faut ou pas détacher le patient ?!
Ma question porte sur le soin et le respect des droits de l'individu :
"Comment une IDE peut prendre soin d'un patient agité sous contention
dans le respect des droits du patient et des droits de l'homme ?"

OU

"En quoi une approche holistique (humaniste et globale) pourrait améliorer le soin relationnel d'une IDE avec un patient agité sous contention ?"

Merci d'avance pour vos conseils,