[JEU MALIN] Testez vos connaissances

katseiz · Message par **katseiz** » 29 juin 2006 11:00

Voila, j'ai vu qu'il y a déja 3 jeux sur le forum, mais ils sont tous semblables et consistant a trouver un mot pour faire une suite logique.
Aussi , je vous propose un jeu d'un style différent ou celui qui a la bonne réponse devras poser une colle aux autres, mais les colles DOIVENT concerner notre profession.
Les questions peuvent être aussi bien d'ordre anatomie-physiologie pharmaco, mais aussi touchant la législation et les réponses ne doivent être donnée qu'a partir de vos seules connaissances personnelles

L'intéret de ce jeu: parfaire vos connaissance et créer une base de donnée pour ceux qui apprennent)

Alors, ca vous tente?

Je commence avec du simple:

Quelle est la physiologie de l'ictère nucléaire du nouveau né?

apollon · Message par **apollon** » 29 juin 2006 11:05

pfiiioooouuu.....c'est compliqué.... :roll:

MiLoU · Message par **MiLoU** » 29 juin 2006 11:08

le jeu me parait tres interessant
merci de ne pas commencer en repondant par du flood :clin:

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 29 juin 2006 11:10

euh... google est ton ami ?

http://www.vulgaris-medical.com/encyclo ... -5825.html

courage pour votre jeu, moi, c'est les plus simples qui vous aèrent la tête que je préfère

tinker bell · Message par **tinker bell** » 29 juin 2006 11:11

ce que je voudrais comprendre moi c'est pourquoi nucléaire ?

apollon · Message par **apollon** » 29 juin 2006 11:13

ICtère du nouveau né: :clin:

Introduction
Coloration jaune de la peau et des muqueuses (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en contact avec l'air).
Généralités
On distingue l'ictère simple appelé également physiologique, de l'ictère pathologique le plus souvent dû à l'éclatement des globules rouges survenant précocement par incompatibilité Rh ou ABO.
Un autre type d'ictère pathologique est l'ictère prolongé ou maladie de Gilbert et de Crigler-Najjar. Cette variété d'ictère apparaissant dès le deuxième jour de la vie est intense et progressif, et relativement rare. Il s'agit d'une pathologie dont l'évolution est péjorative.
Classification
On distingue l'ictère à bilirubine libre (le plus fréquent) et l'ictère à bilirubine conjuguée.

1) L'ictère à bilirubine libre comprend :

L'ictère simple du nouveau-né appelé également ictère physiologique, particulièrement fréquent, survenant essentiellement chez les prématurés. Ce type d'ictère est le résultat de deux processus : une immaturité des cellules du foie et un taux bas d'albumine dans le sang des prématurés. Ce type d'ictère apparaît au deuxième jour après la naissance et disparait avant le 10e jour.
L'ictère au lait maternel est le deuxième type d'ictère à bilirubine libre. Celui-ci est le résultat de la présence, dans le lait de la maman, d'une substance qui empêche la conjugaison de la bilirubine. Cette variété d'ictère apparaît au cinquième jour après la naissance de l'enfant puis diminue quand la mère n'allaite plus au moins pendant 3 jours. Ce type d'ictère disparaît également quand le lait de la maman est chauffé à 60° centigrades. Il s'agit d'un ictère bénin.
L'ictère hémolytique du nouveau-né est un ictère précoce qui survient au cours des 24 premières heures de la vie. Ce type d'ictère devient rapidement important et s'associe à une destruction par éclatement des hématies (globules rouges) entraînant une anémie. On constate, d'autre part, une hépatomégalie (augmentation du volume du foie) et une splénomégalie (augmentation du volume de la rate) résultant d'une fabrication plus importante que la normale de globules rouges. L'ictère hémolytique du nouveau-né, (devenu plus rare depuis que l'on prévient l'incompatibilité par injection de gammaglobulines anti-Rh) est le résultat d'une incompatibilité Rh. Le déficit en glucose 6-phosphate-déshydrogénase et les infections (bactériennes et virales) sont également la cause d'ictère hémolytique du nouveau-né.
2) L'ictère à bilirubine conjuguée
Ce type d'ictère est plus rare que l'ictère à bilirubine libre. Il est souvent le résultat d'une hépatite infectieuse (colibacille) ou d'une hépatite virale (herpès, cytomégalovirus). Parfois, exceptionnellement, il est dû à un obstacle à l'élimination de la bile, soit intra-hépatique (canaux situés à l'intérieur du foie), soit extra-hépatique (voies biliaires situées en dehors du foie). Le résultat est une hépatomégalie (augmentation de volume du foie) associée à des selles décolorées, blanches. Beaucoup plus rarement, l'ictère à bilirubine conjuguée est dû à des pathologies métaboliques (perturbant le fonctionnement normal de l'organisme) : c'est le cas entre autres de la tyrosinémie et de la galactosémie. Les maladies génétiques sont également en cause (mucoviscidose entre autres). Le traitement des ictères à bilirubine conjuguée vise à retirer l'obstacle sur le voie biliaire (intervention chirurgicale).
Physiopathologie
Il faut distinguer les ictères à bilirubine libre se caractérisant par une augmentation dans le sang de la quantité de bilirubine avant que celle-ci soit transformée dans le foie, et les ictères à bilirubine conjuguée, résultat d'une augmentation de la bilirubine liée à l'albumine.
L'ictère du nouveau-né est dû à la production importante de bilirubine, 2 fois plus grande que chez l'adulte. Les cellules du foie, immatures, qui habituellement conjuguent et éliminent la bilirubine, sont la source d'une accumulation de bilirubine dans la peau, d'où la coloration jaune de celle-ci.
L'augmentation de la bilirubine libre, autrement dit qui n'est pas liée à l'albumine, avant sa transformation dans la glande hépatique, provoque également l'ictère du nouveau-né.
La libération anormale de la bilirubine à partir de l'albumine, libération accentuée par la diminution de la température du corps (hypothermie) et l'hypoglycémie (chute du taux de sucre dans le sang) est également à l'origine de l'ictère du nouveau-né. Certains médicaments provoquent un ictère chez le nouveau né.

Le dosage sanguin permet de contrôler l'ictère du nouveau-né, par détermination de la nature de la bilirubine.
Si l'ictère apparaît avant la 24e heure et si sa durée est supérieure à 10 jours, si d'autre part, on constate la présence de selles décolorées, un gros foie, une grosse rate et une pâleur des téguments, l'ictère doit être considéré comme pathologique.
Causes
L'ictère du nouveau-né est le résultat de l'accumulation dans le sang de bilirubine, c'est-à-dire de pigments provenant de la bile et dérivés de l'hémoglobine (substance contenue dans les globules rouges, permettant le transport de l'oxygène et du gaz carbonique dans le sang). L'ictère du nouveau-né est relativement fréquent.
Symptômes
Coloration jaune de la peau
Coloration jaune des muqueuses
Coloration jaune du blanc des yeux (sclérotique)
Labo
Taux de bilirubine > 70 micromoles par litre.
Complications
Un ictère à bilirubine libre est susceptible d'entraîner une pathologie cérébrale due à une destruction des noyaux gris centraux. On parle alors d'ictère nucléaire. Les noyaux gris centraux sont des îlots de cellules nerveuses noyés dans la substance blanche du cerveau. Une surveillance rigoureuse des nouveau-nés atteints d'ictère est nécessaire. Elle se pratique en effectuant des dosages de la bilirubine dans le sang, ce qui permet d'éviter les lésions cérébrales.
Traitement
Il fait appel à la photothérapie, c'est-à-dire à l'exposition de l'enfant à la lumière bleue ou blanche, en couveuse.
Certaines équipes utilisent également des perfusions d'albumine de façon à conjuguer, à lier la bilirubine.
L'exsanguinotransfusion (changement total du sang du nouveau-né) est utilisée pour les formes sévères.

(lien internet)

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 29 juin 2006 11:13

Un ictère à bilirubine libre est susceptible d'entraîner une pathologie cérébrale due à une destruction des noyaux gris centraux. On parle alors d'ictère nucléaire.

nucléaire par rapport aux noyaux ? non ?

tinker bell · Message par **tinker bell** » 29 juin 2006 11:14

ah ben oui bin sur :oops:

apollon · Message par **apollon** » 29 juin 2006 11:17

bon à moi .... :clin:

qu'est ce qu'une craniosténose ?

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 29 juin 2006 11:20

acrocéphalosyndactylie (n.f.)

Dysostose complexe pouvant se transmettre en dominance autosomique et associant une craniosténose responsable d'une acrocéphalie à développement antérieur, une hypoplasie du massif facial, des syndactylies des mains et des pieds et parfois un retard mental.

euh ça vous avance ?

tinker bell · Message par **tinker bell** » 29 juin 2006 11:21

Elles sont liées à la fusion prématurée d'une ou plusieurs sutures crâniennes. Elles peuvent s'associer à des anomalies de croissance du squelette facial.
La fusion d'une ou plusieurs sutures crâniennes a pour conséquence une déformation du crâne et peut être responsable d'un conflit de croissance entre crâne et encéphale dont il résulte parfois une hypertension intracrânienne (augmentation de la pression à l'intérieur du crâne) chronique. Ce conflit peut laisser des séquelles visuelles et mentales. Ces troubles ne s'observent pas avec la même fréquence dans les différents types de craniosténoses, mais aucune n'en est totalement exempte.

c'est trop simple ce jeu avce le net ... la régle n°1 qui ne sera jamais tenue devrait etre "avec vos seules connaissance personnelle"

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 29 juin 2006 11:24

c'est trop simple ce jeu avce le net ... la régle n°1 qui ne sera jamais tenue devrait etre "avec vos seules connaissance personnelle"

ça c'est sur !

katseiz · Message par **katseiz** » 29 juin 2006 11:53

je rajoute la règle. Merci de la remarque :clin:

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 29 juin 2006 11:57

euh et vous croyez que les gens vont la suivre cette rêgle ? :malefiq:

tinker bell · Message par **tinker bell** » 29 juin 2006 12:28

Quels sont les signes d'alarmes d'une crise d'asthme : 10 points sont attendus ...