TFE: Anxiété pré ou post opératoire

[kosk maryline]

salut je suis étudiante infirmière en 3ème année je peux peut être t'aider pour ton TFE étant donné que j'ai choisit un peu le même sujet que toi!
mon sujet étant l'anxiété d'un patient en pré-opératoire.
je te laisse mon adresse msn si tu veux + de renseignement contact moi: [par mp! merci bien. message modéré par Laury]

[manuide]

voila un sujet interessant !

je travaille en sspi mais comme son nom ne l'indique pas on s'occupe aussi du pré-opératoire !

alors ta problematique a mon avis peut s'orienter sur une question :

la préparation d'un opéré est elle un acte médicalisé (premedication) ou protocolisé ... ou bien s'inscrit elle dans un contexte global et individualisé ?
faisant part au ressenti du patient elle s'accompagne d'un soin relationnel qui peut se derouler des l'admission !

[chuji]

Bonjours à toutes et à tous, je suis étudiant à Nice et je présente mon sujet de mémoire sur l'anxiété du patient en préopératoire. J'aimerai savoir si certains d'entre vous utilisent des échelles d'évaluation de l'anxiété dans les services ? Si oui, lesquelles? Si non, comment évaluez vous l'anxiété d'un patient et quelles actions mettez vous en place ?

Merci pour vos futures réponses !

[Nomade]

Bonjour Chuji

Pour ma part, je n'utilise pas d'échelle d'évaluation de l'anxiété. (je ne savais pas que ça existait )

J'évalue l'anxiété de mes patients en fonction de leur comportement (agitation, insomnie, asthénie ...) et des paroles exprimées (verbalisation de l'angoisse, questionnement répété, logorrhée ...)

Actions mises en place : écoute, informations, réasssurance, ...




Ton topic ne serait-il pas mieux sur le forum des TFE?

[kastellin]

Bonsoir,

moi non plus je n'utilise pas d'échelle. L'important c'est l'écoute, répondre aux questions, rassurer, et la prémédication est là aussi pour çà.
Je travaille de nuit et dans beaucoup de cas l'ensemble est très efficace

[chuji]

Merci pour vos réponses
Je suis tout à fait d'accord avec vous, concernant l'anxiété d'un patient en pré-op, une des choses essentielles c'est l'écoute. Après, des études montrent que si le patient est informé, l'anxiété est fortement diminuée.

Par l'information, j'entend l'information donnée par le chir', par l'anesthésiste en consultation, et aussi par l'infirmier(e) concernant l'heure du bloc, les eventuelles questions de derniere minute du patient sur son traitement, son opération, ou ses proches, etc...

Bref ! Cela dit, il y a quelques années, la douleur n'était pas évaluée à l'aide d'une échelle, et depuis que c'est le cas avec le 1er plan "prise en charge de la douleur" (d'actualité d'ailleurs) on s'accorde à dire que des progrès indéniables ont été fait dans ce domaine (pardon pour la phrase un peu longue )

Mon point de vue, c'est qu'il pourrait être utile de mettre en place une échelle d'évaluation de cette souffrance psychique afin de mieux la prendre en charge.
Une simple échelle de type EVA permet d'évaluer l'anxiété préop' et de mettre en place des actions qui permettront d'atteindre un niveau d'anxiété "normal" (car l'anxiété préop' est normale tant qu'elle ne dépasse pas un certain seuil - qui reste à définir et/ou à côter- )

Merci de votre patience et n'hésitez pas à réagir et à me communiquer vos points de vue

[Frédérique]

Il m'arrive d'évaluer l'anxiété des patients avec exactement les mêmes outils d'évaluation que ceux utilisés pour la douleur.
EVA à gauche pas d'anxiété, à droite anxiété maximale ou bien l'échelle numérique de 0 à 10 (mêmes items) ou bien encore l'échelle verbale simple.
L'écoute est bien entendu très importante mais recueillir des chiffres est tout à fait complémentaire et beaucoup plus objectif. C'est exactement la même chose qu'en matière de douleur.

[Afudsa]

Les échelles spécifiques de mesure de l'anxiété en milieu hospitalier existent. Je ne les ai js vues utiliser ms je connais au moins l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) et le State Trait Anxiety Inventory (STAI-X1). La première est dispo en VF sur le net.

[chuji]

Voui, je connais aussi ces deux échelles et j'en ai même trouvé une encore plus spécifique et adaptée : l' "APAIS, Amsterdam preoperative anxiety and information scale". En tout cas, merci pour vos réponses, dites moi juste si je suis sur une "bonne piste", c'est à dire si je touche à une pratique infirmière véritablement pertinente....

Donc , mon hypothèse :
systématiser l'évaluation de l'anxiété pour pouvoir mettre en place des actions en vue de la prévention d'une anxiété dysfonctionnelle.

[Frédérique]

http://www.bdsp.tm.fr/fulltext/show.asp ... /78/35.pdf (étude de l'anxiété entre patients informés et patients non-informés en période pré-opératoire.), lien qui t'amène sur le site de l'ARSI (recherche infirmière), tu téléchargeras ce document qui va t'être très utile. Et bien sûr, ton sujet a toute sa légimité !

[Hash]

idem que mes collègues, j'adpate selon le patients. Et puis, je n'ai pas vraiment le temps de faire tout un truc / les blocs sont tôt le matin, souvent après les transmissions et là déjà tu as le bloc qui râle parce que nous sommes ENCORE en retard... alors une echelle de l'anxiété

[caco]

si vous avez fait le meme ou se rapprochant ditres le moi pour aides merci

[coco 84]

Le patient dors au bloc opératoire, il peut pas être stressé

[caco]

Le patient dors au bloc opératoire, il peut pas être stressé

effectivement, je me suis mal exprimé" sur mon sujet !!! c'est quand le patient arrive au bloc , avant la salle d'op, quand il est parké et attent !!!mon travail porte en fait sur l'accueil du patient au blo op, en per-op

[coco 84]

fait très attention à la formulation de ton tfe. Une erreur du genre peut être fatale. Pour ton sujet, pense à l'importance de l'accueuil du patient dans le service. Je suis ide dans un service de chirurgie et j'essaie autant que possible d'accorder du temps au patient avant qu'il ne parte au bloc pour répondre au questions qu'il pourrait se poser. Cela les soulage souvent d'autant plus que leur stress est souvent du à leur méconnaissance: est-ce que je vais avoir mal, j'ai peur de mourrir de l'anésthésie...... Un peu de temps et d'explications suffisent souvent