premier poste en réanimation

[Artefact]

Pour la prise en charge, ca dépend du nombre de patients présent en réa; cela peut aller jusqu'à 4 patients.

Par décret, le ratio IDE/patients en réa est fixé à 2 IDE pour 5 patients.
Et perso, bien que travaillant en réa depuis plusieurs années, je n'ai jamais pris en charge plus de 3 patients, hormis cas exceptionnels (pb de grève des transports, par ex ...

nous il n'est pas rare d'avoir 4 patients en charge surtout à cause d'arrêt maladie.

[Tulipe]

Pour la prise en charge, ca dépend du nombre de patients présent en réa; cela peut aller jusqu'à 4 patients.

Par décret, le ratio IDE/patients en réa est fixé à 2 IDE pour 5 patients.
Et perso, bien que travaillant en réa depuis plusieurs années, je n'ai jamais pris en charge plus de 3 patients, hormis cas exceptionnels (pb de grève des transports, par ex ...

nous il n'est pas rare d'avoir 4 patients en charge surtout à cause d'arrêt maladie.

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chez moi, nous refusons! Si pas de personnel en nombre, on ferme des lits.
Il faut vraiment faire appliquer la loi, pour la sécurité des patients et la nôtre.

[Artefact]

Quand nous ne sommes que 2 pour une unité, le médecin de garde en est averti et il fait en sorte que si il y a des admissions, celles-ci sont orientées dans l'autre unité et on bloque des box. mais parfois il n'est pas possible de refuser une admission(quand il n'y a plus de box dispo dans l'autre unité) et on fait avec.Souvent on a un coup de pouce de nos collègue de l'autre unité.mais c'est chaud.

[uij_40241]

j'ai visité le service hier donc c'est deux infirmiers pour 5 patients.

je serais doublée deux semaines, une semaine du matin, une semaine de soir puis j'enchaine direct avec deux semaines de nuits car c'est plus facile il parait...

je verrais bien une fois là bas, merci de vos reponses

[Kheylia]

Coucou,

Moi, aussi, je suis en réa poly depuis début déc, et je peux dire que j'en bave, je suis à 2 doigts de jeter l'éponge. Je mange plus, j'ai des douleurs abdo horribles, je me choute à tout ce que je peux pour soulager mes douleurs

Ou, je suis, j'ai appris que les ides qui t'encadrent te mène la vie dure durant les 2 mois de formations, avant mon arrivée 2 jeune DE sont partis pendant la formation, l'an dernier sur 15 jeune DE, la moitié sont partis.
je les entendais dire que certaines jeunes DE pleuraient....moi, je ne cherche pas un boulot pour pleurer, je vois pas l'intéret de faire ça, c'est déjà assez dur...

J'ai pas du tout l'impression, d'etre une ide mais tjrs une EIDE dès que je fais qqchose, ça ne plait jamais à ma collègue et elle repasse par moi. On a un tableau où on écrit nos soins, madame n'aime pas mon écriture, elle efface et réécrit. J'ai déjà essayé d'avoir une disscussion avec elle mais elle me dit qu'il n'y a rien.

Je fais parti des gens qui ne sont pas très rapides, et tout les 5 min, elle vient me voir en me disant de me dépecher, "allez plus vite, dépèche toi, grouille....", pour les soins j'ai l'impression d'etre en MSP...
Quant aux calcus de doses, c'est la cata....
Bref, est ce que vous avez vécu la meme chose durant votre formation ?
Quant avez vous acquis de la rapidité ?

Merci, je suis au bout du rouleau

[uij_40241]

je te dirais ça au 1er fevrier!

j'ai juste entendu dire qu'une ide de mon service ou je suis actuellement y est allée il y a un an et qu'elle regrette son choix, qu'elle est tjrs pas à l'aise...

donc j'espère que ça sera different pour moi!

tu peux me dire les soins que tu fais, genre me decrire une journée stp?

et tu sais si ton boulot te plait pas, demande à en changer moi c'est ce que j'ai fais car je suis en neuro geriatrie en ce moment ... mais bon on m'a mis en rea alors que je voulais de la chir :d j'espère ne pas regretter mon choix!!

[Kheylia]

Le paradoxe est que mon boulot me plait, ce que je n'aime pas, c'est la pression qu'elle me met...je suis en train de faire un prélèvement sur un KTA, elle va débarquer dans la chambre en me disant, " t'en est ou, dépèche toi, il faut faire la sortie de monsieur T (décèdé) sachant qu'elle ne m'a pas montré les sorties.

Je finis le prélèvement, le temps de le déposer, elle va revenir, et me dire tu crois que le dossier, il va se faire tout seul...

Journée type, je n'ai pas...lol, en résumé : journée de 12h : je commence à 8h, j'arrive à 07h45, j'écoute les trans des ides de nuit, je vérifie dans le dossier patt, s'il y a des exam à 08 type iono urinaire, je regarde la pancarte patt pour voir s'il n'y a pas de psts hors KTC, KTA, il y a un tableau véléda avec le traitement (recopiage de la PM quoi).
Je vérifie si j'ai des changements de rampes de ktc, kta, ou psts, s'il y a des pesés, des mises au fauteuil, de la VNI.
Je prépare les médocs de 9h, moi, je préfèrerais sortir ceux de 11h aussi mais non, dans leur organisation, c'est non, n'importe quoi.
A 8h, je fais les trans à ma collègue AIS qui n'était pas là aux trans, tu lui dis ce que tu as dans la matinée et quand tu auras besoin d'elle. Elle tourne avec 2 ides.
Je fonce dans la chambre, je relève les constantes HDM,temp, ventil, neuro (bis, tof, rass...), CTRL de la SNG + résidu, dextro, diurèse, CTRL KTA, KTC, bien sur, je règle les alarmes du scope, ventil et zéro du KTA.
Je relève mes IVSE en cours pour faire bilan entrée, sorties, je pose mes médocs...
CTRL alimentation entérale, drains...etc...

Je cours dans la 2ième chambre pour faire la meme chose.....bien sur entre temps, la radio est passée et tu dois etre absolument la pour les aider meme si 2 (protocole la bas), l'interne te demande comment il va....tu te dépèches tare tare car tu dois faire des bilans entrées sorties pour que lors de la visite avec le senior et sa clic, il est le bilan. Entre temps, protocole de la bas tu dois etre la quant ta AIS fait la toilette du patt mais tu dois etre présente lors du staff car c'est la qu'il prenne les décisions pour ta matinée (type scann, ex tu bation..), tu fonces voir ton 2ième patient pour les soins tube...

[puer75]

De toutes manières, il ne fait pas vous faire d'illusions, c'est dur les premiers temps en réanimation...
Ca fait 2 ans maintenant que je suis en réa polyvalente mais pédiatrique !
Et sincèrement, les premiers mois ont été terribles, à ne pas dormir, stresser, allez bosser avec la boule au ventre...
Et quand il fallait sortir le chariot de réa, c'était la panique à bord...
Poser une voie centrale, intuber, prendre en charge un enfant intubé, sous noradré, avec un drain thoracique en OHF... la cata pour moi, je flippais pendant 8 heures et je n'en dormais pas la nuit d'après...


Et après, au bout de qq mois, le stress s'en va, tu as de l'expérience, tu sais gérer de plus en plus de situations...

Et maintenant, je suis zen en allant bosser... alors bien sur, quand on nous annonce une entrée, c'est toujours l'inconnu... Certains enfants seront relativement "stables" donc entrée "cool" et sans précipitation... Et parfois (souvent même), les entrées sont catastrophiques, enfants très mal en point, urgence vitale, etc... Donc là c'est la course et il faut gérer sans stresser...
Alors même si au fond de moi, j'ai peur, je ne le montre pas (pas trop lol) et j'essaie de gérer sans me poser de questions...

En réa, vous ne serez JAMAIS seule !
Si un patient fait un malaise, se dégrade ou autre, vous aurez toujours une collègue pour vous aider...
S'il faut intuber en catastrophe ou faire une réa, on lâche tout pour aider (dans la mesure du possible bien entendu )

Sincèrement, même si j'en ai parfois ras le bol du boulot, pour diverses raisons (situations parfois difficiles sur un plan émotionnel), je suis bien dans mon service, dans mon équipe... Il y a un vrai travail d'équipe, on se soutient moralement, on gère les cas lourds ensemble....

Après, quand c'est vraiment la cata et que le service est très lourd, bah on gère le max toutes seules mais on s'entraide et c'est très important !!

J'adore la réa polyvalente car justement la polyvalence est intéressante !

Sinon, pour en revenir à vos interrogations...
J'ai fait 2 stages en réa pédiatrique + 1 stage pré pro en réa adulte...
et pourtant, en arrivant dans le service, je me sentais "à l'ouest total"... C'est normal !

Par contre, je ne suis pas d'accord Mc cain avec les IDE de ton service qui disent que c'est plus calme la nuit...
En réa, le boulot est le même de jour comme de nuit... donc bon...

Après avant de bosser en réa, je dirai qu'il faut surtout réviser les traitements (sufentanil, hypnovel, dobutrex, noradré, etc...), les pathologies typiques (alors là je n'y connais rien en réa adulte lol) et les protocoles du service (pose de drain thoracique, intubation, pose de voie centrale).. Réviser aussi les bases de la ventilation pour comprendre les fonctionnements des respirateurs...
Les respi, ça parait super compliqué quand on débute... Pourquoi ça sonne, pourquoi j'entends une fuite, pourquoi mon malade désature ?
Et finalement, rien de plus "simple" car c'est logique... Et avec l'expérience + la logique, ça roule
(bon je ne parle pas des modes utilisés super rarement (quoique en réa adulte, je ne sais même pas les modes de base)...

Donc voilà, no stress, c'est normal de se sentir largué en réa les premiers mois....

Kheylia, les IDE de ton service ont oublié leurs débuts ???
Enfin je sais pas moi... Quand on a de nouvelles collègues, on va être intransigeantes sur certains points (genre si tu passe derrière une nouvelle collègue et que l'enfant est à deux doigts de s'extuber car mauvaise installation + mauvaise fixation de la sonde, là c'est sur que je ne vais pas être très agréable mais bon...) mais il faut aussi être cool et disponible...
Je ne comprends pas le truc de mener la vie dure aux nouveaux pour les "former"...

[Kheylia]

Moi non puer 75 mais c'est la politique de la maison. La cadre m'en avait parlé à l'entretien mais je ne pensais pas qu'il s'agissait de mettre une telle pression pour faire pleurer les jeunes DE, lol

Rebelote demain, on verra bien...heureusement que j'aime ce que je fais sinon, j'aurais déjà mis les voiles

[uij_40241]

en tout cas tous vos messages me donnent pas envie d'y aller :s

j'ai pas demandé à aller en rea je voulais de la chirurgie donc bon...

je sens que ça va etre genial :'(

[puer75]

en tout cas tous vos messages me donnent pas envie d'y aller :s

j'ai pas demandé à aller en rea je voulais de la chirurgie donc bon...

je sens que ça va etre genial :'(

Mais c'est génial !!!
Après un temps d'adaptation pas forcément simple...

[uij_40241]

ouais... enfin je suis quelqu'un qui se remet tjrs en cause, là deja au boulot je repasse ma journée poiur essayer de me corriger et faire progresser mon boulot alors qu'à la base c'est pas vraiment stressant donc si en rea c'est stressant à la base je vais vite peter un plomb...

[puer75]

ouais... enfin je suis quelqu'un qui se remet tjrs en cause, là deja au boulot je repasse ma journée poiur essayer de me corriger et faire progresser mon boulot alors qu'à la base c'est pas vraiment stressant donc si en rea c'est stressant à la base je vais vite peter un plomb...

Mais c'est normal ! Tu es jeune DE
Moi aussi je me remémore sans cesse ma journée
Ca prouve juste que tu es consciencieuse...

Après voilà, c'est ton choix !
Mais perso moi qui suis de base très stressée et surtout en gros manque de confiance en moi, je m'épanouis totalement en réa pédiatrique !
Et pour le moment je ne me vois pas bosser ailleurs que là

[uij_40241]

ça me rassure car j'ai des soucis aussi de confiance en moi (enfin ça depend pour quoi)

croisez les doigts pr moi à partir du 1er fevrier pour que ça se passe bien :p

[Kheylia]

lol
j'ai choisi de mon plein gré la réa poly dans un service où je savais que c'était pas facile et qu'en plus l'ambiance entre IDES était plus proche du pôle nord que des caraibes...
Et pourtant, j'ai un manque total de confiance en moi d'où ma lenteur a revérifié 50 fois...j'ai la compréhension de Cid le paresseux dans l'age de glace , il faut me répéter plusieurs fois...ma collègue pete les plombs

si, je suis en Réa, tout le monde peut y arriver....il faut trouver les points positifs à ta situation