problème de technique d'injection en sous cutanée

krolynebart · Message par **krolynebart** » 02 juil. 2005 11:42

nous pour les HBPM on pique à 90° !!! a mon dernier stage toutes les IDE étaient choquées de me voir faire ca

flam3 · Message par **flam3** » 02 juil. 2005 16:20

krolynebart a écrit :nous pour les HBPM on pique à 90° !!! a mon dernier stage toutes les IDE étaient choquées de me voir faire ca

bah moi c'est le contraire...du coup je pique à 90° et j'ai comme l'impression d'aller trop loin sous la peua et donc de faire mal au patient.

narbonne11 · Message par **narbonne11** » 02 juil. 2005 17:24

nous pour les sous cut' (type lovenox, insuline etc) angle à 90° avec pli cutanée et pas de vérification reflux
pour les perf sous cut' évidemment 45°

je ne sais pas comment la formatrice a pu mettre 3/10 au soin parce que le gars na pas vérifié le reflux !
avec les nouvelles seringues LOVENOX on ne peut aps vérifier le reflux !!!

Bec · Message par **Bec** » 02 juil. 2005 18:32

poulstension a écrit :Le pli si tu le fais c'est justement pour éviter de piquer en IM mais bon piquer avec une aiguille courte sans pli à 90° ça risque rien!

Sauf si ton patient n'a que de la peau sur les os, là tu fais un pli ET tu pique en 45° car sinon tu frappe l'os (d'ailleurs il n'y a parfois pratiquement plus de muscle!).

J'ai injecté du Lovenox en s/c chez une dame en soins palliatifs (depuis 3 ans!). C'était une squelette ambulante, plus que la peau sur les os, plus de muscle, plus de graisse, rien à part la grosse boule au milieu de l'abdomen (tumeur de 17cm). J'ai eu bcp de mal car il fallait vraiment pincer la peau pour la suréléver, ça lui faisait mal

.

Bec

sam · Message par **sam** » 02 juil. 2005 22:56

Dans les services ou je suis passée, les sous cut c'étaient 90° et le pli cutané gardé pendant toute la durée de l'injection. A l'ifsi pareil, sauf si le/la patient(e) a très peu de peau -> 45°

puer75 · Message par **puer75** » 03 juil. 2005 08:33

narbonne11 a écrit :nous pour les sous cut' (type lovenox, insuline etc) angle à 90° avec pli cutanée et pas de vérification reflux

Pour ma part, je ne fais pas de pli cutané pour les injections d'insuline avec stylo pré-rempli...

gobo49 · Message par **gobo49** » 03 juil. 2005 10:14

petits conseils en sup :
aller chercher l'info auprès du fabricant; les produits évoluent sans cesse et la pratique d'administration aussi. N'hésiter à mettre en avant ces infos auprès des formateurs (souvent ils ne savent pas trop quoi répondre face au fabricant lui même)

autrement message de prévention : concernant les sscutanées, n'oubliez pas de mettre des gants svp !!!! les statisques le montrent : la quasi totalité des AES surviennent sur des gestes de sscut. A bon entendeur...

Fernand de La Gasque · Message par **Fernand de La Gasque** » 03 juil. 2005 16:34

gobo49 a écrit :petits conseils en sup :
aller chercher l'info auprès du fabricant; les produits évoluent sans cesse et la pratique d'administration aussi. N'hésiter à mettre en avant ces infos auprès des formateurs (souvent ils ne savent pas trop quoi répondre face au fabricant lui même)

autrement message de prévention : concernant les sscutanées, n'oubliez pas de mettre des gants svp !!!! les statisques le montrent : la quasi totalité des AES surviennent sur des gestes de sscut. A bon entendeur...

il y a aussi l'effet rebont avec les aiguilles de Hubert.

ptitead · Message par **ptitead** » 03 juil. 2005 20:47

chez nous les SC on pique a 45 degré avec pli cutané et puis effectivement les IM a 90 degré ms ca depend tjrs de l'épaisseur du tissu SC.en tout cas g jms vu kon faisait des reflux sur des HBPM et de l'insuline!!!!!!bizarre bizarre :choque:

ms pour ces types de produits on injecte effectivement a 90degré avec pli cutané et sans verif de reflux!

karine_ · Message par **karine_** » 21 févr. 2007 09:22

Bonjour,

Je me posais la même question et j'ai trouvé ce lien :
http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/hpbm/rcphbpm.pdf

nanie · Message par **nanie** » 21 févr. 2007 11:19

insuline tufait un pli cutanée et tu pique à 90°
:fleche:

HBPM tu fait un pli cutanée et tu pique à 90°
:fleche:

pour une S/C normal avec aiguille orange la tu pique a 45° en fesait un pli cutanée

voila voila

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 21 févr. 2007 11:52

nanie a écrit ::fleche: insuline tufait un pli cutanée et tu pique à 90°
:fleche: HBPM tu fait un pli cutanée et tu pique à 90°
:fleche: pour une S/C normal avec aiguille orange la tu pique a 45° en fesait un pli cutanée

voila voila

Cf. supra (eh oui, ça peut être utile de lire les messages avant d'y répondre), ça dépend de la taille de l'aiguille. Avec des aiguilles très courtes, pas de pli et 90°. Avec des aiguilles un peu plus longues, pli cutanné et 90° Avec des aiguilles encore plus longues, pli cutanné et 45°.

Habituellement, les aiguilles fournies avec les stylo à insuline ne nécessitent pas de pli cutanné (injection à 90° sans pli). Mais pour tous les systèmes tout prêts, le mieux est de lire la notice.

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Comme disent les anglo-saxons, RTFM, read the (fucking, fabulous, rayer la mention inutile) manual. En français, ça peut être "relis ton fabuleux manuel", ou "ce renseignement se trouve dans le fabuleux manuel", ou "renseigne-toi en feuilletant le manuel".

Levophed · Message par **Levophed** » 21 févr. 2007 12:00

Moi j'ai appris à l'école que les injections se faisant avec un angle de 90° (en dehors des IM bien sur), type lovenox ou insulines au stylo n'étaient pas appellées "souscutané" mais "transcutané".

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 21 févr. 2007 12:04

Levophed a écrit :Moi j'ai appris à l'école que les injections se faisant avec un angle de 90° (en dehors des IM bien sur), type lovenox ou insulines au stylo n'étaient pas appellées "souscutané" mais "transcutané".

"trans" signifie "à travers". Un médicament transcutané agit à travers la peau. C'est par exemple le cas des patch.

Lye · Message par **Lye** » 21 févr. 2007 18:43

En general on pique à 90° .

Cependant : On pique à 45° chez les personnes maingres (au bras ou a la cuisse).