la PTH: prothèse totale de hanche, vos questions

[christel12]

Merci!

J'ai bien tenté de me renseigner... seulement personne n'est d'accord...
Finalement j'ai posé la question à un formateur de l'IFSI lors de sa visite.
Coussin et côté opposé (ce qui paraît logique..)

[courcerac]

Peut-on faire une injection d'HBPM côté PTH.
Si cela est déconseillé, pourquoi?

[Neko27]

Salut,

Lors de mon stage en rééducation, on faisait les HBPM au niveau de l'abdomen [10cm du nombril environ] pour les personnes ayant posé des prothèses récemment.

Par contre, j'avoue qu'on ne m'a jamais dit qu'il ne fallait pas faire de sous cutanée du côté d'une PTH... Je pensais que ça ne concerné que les Intra-Musculaire...

[satsuki]

On ne m'a jamais donné de consignes précises, mais quand on y réfléchit: avec les injections d'HBPM, peu importe l'endroit, il y a souvent des hématomes.
Les PTH donnent elles-même des hématomes... ça gène peut-être non?
De toute façon, même dans le doute, le corps humain nous laisse assez de place pour faire un injection, autant éviter le côté de la prothèse, ça ne coute rien, simple principe de précaution!

[augusta]

ça dépend de l'âge de la PTH lol. Si elle a quelques heures ou quelques jours, on va pas rajouter de la douleur là où il y en a déjà.
Si elle date, je ne vois pas pourquoi ce serait contre-indiqué.

[Eva59]

+1 avec augusta

Si la PTH est récente c'est vrai que j'ai tendance à piquer de l'autre côté ou dans l'abdomen.
On m'avait expliqué aussi qu'on faisait les HBPM de l'autre côté par rapport à un problème infectieux.

Puis avec le pansement et tout c'est pas super pratique de piquer du côté opéré.

[lauraline]

J'avais juste la notion qu'on ne faisait jamais d'injection musculaire du coté de la PTH
En ce qui concerne une sous cutanée, jamais entendu mais si t'as un doute demande au médecin ou interne

[zeb24]

Pas d'IM dans la fesse du côté de la PTH, pour le risque infectieux.
Mais vous pouvez faire vos ATCG en /s cut dans la cuisse.

[sassie38]

Bonsoir,

Moi j'ai appris qu'il ne fallait pas faire de sous cutanées du côté de la PTH pour la douleur, et pour le risque infectieux (même si il est minime avec une sous cutanée).

[courcerac]

merci à tous pour vos réponses.

[Guillermo04]

Bonjour, je réalise en ce moment même une démarche de soins pour un patient venu pour de la rééducation à la marche.
Ce patient a été opéré quelques jours à peine pour une PTH dte suite à une osteo necrose.

J'ai déjà fait et surtout COMPRIS les risques de chute, de luxation de la prothèse et de risque thrombo-embolique ainsi que les diagnostiques infirmiers (réaction humaine du patient).

Mais la ou je bloque vraiment, c'est que ce patient est bien venu pour un probleme médical, mais je bloque severement.

J'ai commencé par ceci :
Problème médicaux :
- PTH dte
Lié à Ostéonecrose,
Et se manifestant par : ben la je calle

Après objectif action évaluation c'est toutes les rééducation (kiné...)...

Pourriez juste m'éclairer la piste afin que je reussi à prendre mon envol ?

Merci beaucoup, Guillermo

[Justynaa]

Bonsoir!

Nous a l'ifsi, on procède de la manière suivante: le(s) probleme(s) de santé du jour peuvent être le motif d'admission. Ce que j'aurai fait :
- problème médical : osteonecrose
PTH droite
Nous ne mettons pas de lie à ..se manifestant par pour le probleme médical. En revanche on le fait pour les problèmes traités en collaboration et les diagnostics infirmiers.
En espérant t'avoir aider.

[Guillermo04]

bonsoir.
Merci de ta reponse. Cela dit dans notre Ifsi justement les "lie a" et "se manifestant par" doivent apparaitre obligatoire dans les problemes medicaux. Et du coup c est pour sa que j ai besoin d une piste pour que je puisse l exploiter car je suis bloque

[Aldevir]

Moi je l'aurai peut-être mis dans l'autre sens: ostéonécrose traité par (se manifestant par) la pose d'une PTH à droite lié à... (tu peux mettre des facteurs favorisants, âge, autres maladies...)

[Guillermo04]

Bon je vous presente ce que j'ai marqué :

Probleme medicaux :
PTH à réeduquer

Lié à Osteonecrose d'origine inconnu

Se manifestant par :
Difficultés à la marche
-Perte d'autonomie en lien avec les gestes "interdit" pouvant entrainer risque de luxation ou de chute.

Qu'en pensez vous ?
(après les objectif action et évaluation je gere)