recueil de données en néo-nat

[Kenshie95]

bonjour à tous, je suis actuellement en 2ème année en IFSI et je suis en stage en néo-nat.
Ce secteur est très intéressant, cependant un seul petit problème:
Je suis évalué sur ce stage et je ne sais pas du tout comment faire un recueil de données sur les prématurés. Est-il le même que pour les personnes adultes ?
Merci de me répondre au plus tôt.
Kenshie95

[Leopold Anasthase]

[...]je suis en stage en néo-nat.[...] je ne sais pas du tout comment faire un recueil de données sur les prématurés.

Je ne comprends pas très bien la question. S'il est clair qu'on ne peut faire un recueil de données par un entretien, on peut recueuillir des données intéressantes :
-lecture du dossier médical, du dossier de soins,
-entretien avec les parents.

Ce recueil de données peut fournir des informations intéressantes pour les soins infirmiers :

-terme, poids de naissance, circonstances de l'accouchement, cause(s) de la prématurité,

-place dans la fratrie, vécu des parents (est-ce qu'ils ont investi l'enfant, participent-ils aux soins, sont-ils distants, impliqués, exigeants, indiférents) ;

-contexte socio-familial (la mère est-elle hospitalisée à proximité de l'enfant, peut-elle le voir facilement, le père peut-il passer souvent, quel est le contexte social...) ;

-l'enfant est-il autonome pour le maintien de sa température (homéotherme) ou a-t-il besoin d'un incubateur (poïkilotherme) ? ;

-est-il autonome pour la respiration, et si non quel est le type de suppléance (intubation, sonde nasale, cloche de Hood) et quels sont les paramètres ?

-quel est le type d'alimentation (biberon, allaitement maternel, biberon de lait maternel, de lait de lactarium, gavage continu, gavage discontinu, allimentation mixte entérale et parentérale, alimentation mixte biberon et sonde...) ;

-est-il infecté ?

-quel est l'état neurologique, quel est le pronostic neurologique (rarement connu avec certitude) ? ;

-est-il perfusé ? quel type d'abord (périphérique, central) ? Y a-t-il des difficultés d'abord veineux ?

-a-t-il eu de la chirurgie néonatale, ou en aura-t-il besoin prochainement ? Pour quelle(s) raison(s) ?

-a-t-il une ou des malformations, sont-elles curables ?

Etc. Il ne faut pas oublier de préciser ce qui est envisagé pour cet enfant (sortie prochaine ou lointaine, avenir préservé ou incertain, accompagnement pour la sortie, passage vers un service de pédiatrie générale, une unité de soins intensifs, un service d'élevage...).

Est-ce plus clair ? Et si non, pouvez-vous préciser ce qui vous tracasse ?

[F.L.E.U.R]

que dire de plus aprés ceci !

[Anne.]

moi j'ai une tite question. Je commence mon stage DE demain et je voudrais savoir quels sont les diagnostics infirmiers prévalents dans ce service???
Merci d'avance

[Anne.]

j'ai oublié de préciser que j'étais en réa pédiatrique

[Kenshie95]

merci pour ces quelques précision qui vont m'être bien utile.
Le problème est que je suis un peu inquiète pour ma démarche de soins, étant en début de 2ème année je dois commencé à en faire des synthétique. Que dois-je mettre dans ce cas, quels sont les diagnostics infirmiers les plus courant? Dois-t-on tjs mettre des risques, si l'enfant est porteur d'une sonde gastrque, dans un incubateur ?
Mais je vais asseyer de faire avec ça, merci encore.

[Anne.]

Personne ne veut me répondre? ca m'aiderait bien pourtant...

[Invité]

Les diagnostics infirmiers prévalents en pédiatrie (source Modulo-pratique de pédiatrie edition ESTEM 2000):
-Douleur aiguë
-peur, anxiété,
-perturbation de la dynamique familiale,
-risque de perturbation de l'attachement parents-enfants,
-désorganisation comportementale des nourrisson,
-risque de suffocation,
-risque élevé d'altération de la température corporelle,
-allaitement maternel interrompu,
-risque de perturbation dans l'exercice du rôle parental.

[Anne.]

merci Vally mais en réa la plupart de ces diagnostics sont traités(douleur, altération de la temperature corporelle, allaitement maternel interrompu...) et c'est bien la le probleme!!!

[marmotte]

bien alors moi j'ai passé une msp en néonat, et en fait j'en avais discuté après avec la mono puisque comme vopus j'avais cherché à poser des diag ide.
Celle ci m'a expliqué qu'on pouvais poser des diag ide mais uniquement concernant les parents dans ce type de situation. Pour l'enfant on parlera en terme de besoins de l'enfant, c'est à dire tel besoin est perturbé donc je fais ca. Attention l'enfant a plus de besoin que l'adulte (ce n'est pas uniquement les 14 besoins de notre chère virginia....).

Voilà bonne chance.

[Anne.]

c'est ce que j'en avais conclu. Merci beaucoup quand même

[Ju-elektrik]

oui mais si l'enft a un ttt c'est bien pour résoudre un problème non?
donc tu as ton problème traité par.....ou en tout cas tu dois en parler en termes de risques.

[Anne.]

oui mais la on parle de diagnostics infirmiers , pas de problèmes en collaboration!!!!

[Ju-elektrik]

[Anne.]

T'es pas d'accord?