stage en EHPAD, analyse situation, vos questions

[Marrylin]

J'ai envie de dire que ton organisation ne les regarde pas vraiment, c'est ton tuteur qui décide. Elles doivent juste savoir quels patients tu as en charge et ajuster leurs soins en fonction.
Pour le gouter, je trouve ça bête de te déplacer juste pour ta patiente ... qu'est-ce que ça va t'apporter de savoir distribuer le gouter ? A par pour les régimes sans sucre, mais à la limite, tu y vois une fois et c'est bon.

Si tu n'as pas validé ta compétence 3, je trouve ça normal qu'elles ne veulent pas te lâcher mais si ce n'est pas le cas, je ne trouve pas ça normal.

[Meily77]

J'ai eu à améliorer pour la compétence 3 mais elles ne le savent pas de toute façon...

[tilily81]

Mon tuteur de stage m'a dit qu'on verrait pour les objectifs de stage plus tard... Je lui ai déjà parlé de mon problème d'organisation et c'est lui qui m'a proposé d'augmenter au fur et à mesure le temps que je passe sur les soins infirmiers mais les AS ont refusé cette organisation. Je vais réessayer de le relancer sur ce problème samedi
Après avoir parlé aux AS, elles me reprochent de ne pas être présente à l'étage pour donner le goûter à la résidente que je prends en charge ... mais elle mange seule sans nécessité de stimulation ni aide
Je peux comprendre qu'elles pensent que je vais me planquer avec les IDE mais si je me contente des moments où elles «m'autorisent» à y aller je n'y passerai que 45mn/j ... Et à ce moment il n'y a pas forcément de soins à faire et difficile de pouvoir vraiment travailler sur mon recueil de données en 45mn

tu es en formation IDE pas AS !!

essaye de voir au pire avec l'ifsi tu peux pas les laisser faire comme ça....

[Alffff]

Bonjour,

Je m'interroge, y'a t'il une différence entre un projet personnalisé et un projet de vie ? (en EHPAD notamment)
Ces projets sont mis en place dans quel type de structure ??

Merci de votre aide

[etoilette]

Bonsoir
Je suis en stage en unité de soins pour personnes Alzheimer.
La patiente entre pour maintien en maison de retraite impossible (elle y était depuis 6 ans .).Je dois expliquer l histoire de la maladie(comment en est on arrivé là) mais je n ai aucune info dans le dossier.J en déduis qu elle était trop perturbée et certainement dangereuse pour elle et pour les autres résidents.

Je dois donner ses habitudes de vie avant d entrer dans l unité mais je n ai rien dans les dossiers et la patiente est démente.A part inventer je ne vois pas ou trouver l info.


JE dois donner les événements significatifs ayant ponctués le séjour
Mais elle est là depuis 2012 et tout est confus dans les dossiers .Dans le dossier ide j ai vu qu elle a fait un avc en 2013 et de l angor mais je ne peux pas balancer çà comme ça.
J ai beaucoup de mal à trier les infos et quand je trouve quelque chose il manque des éléments.
Quand je demande conseille on me dit tous et n importe quoi.Comment faites vous? Demain une infirmière devrait m aider mais je ne sais pas si elle va cerner mes difficultés.

[augusta]

Si la DDS est difficile par manque d'éléments (mais comment ont fait les IDE qui l'ont accueillie?), pourquoi ne pas demander à changer de patient?

[wyllette]

Mais où est donc le projet de vie, le projet de soin, la fiche d accueil, des besoins, des habitudes de vie? La personne de confiance? La famille? Le tuteur ?

[etoilette]

Je dois mal m y prendre car si je changeais de patient je rencontrerais les mêmes difficultés.
IL est noté que la personne aime les questions de culture générale, et participe à toutes les activités.J ai trouvé tous les éléments concernant la présentation de la personne , physique , psy, poids , gir, mms.. antécédents, traitements.....L équipe assure une bonne prise en charge de la personne.
C est surtout au niveau médical que je bloque.Il y a trop d informations, le dossier médical est énorme et il relate les séjours en hôpitaux et dans le dossier ide il manque des éléments.Sans aucune prétention je trouve que les transmissions ne sont pas toujours bien écrites et adaptées. Je voudrais faire une synthèse chronologique de tous ce qu a eu la patiente mais ça va dans tous les sens.
Il y aune fiche remplie par le médecin sur la quelle il est écrit:
-avc en 2013
-angor en 2013
Ces éléments apparaissent comme un cheveu sur la soupe et ce n est pas ce qu on attend de nous.

Je comprends bien son traitement car il est facile.Je voudrais faire une démarche comme en médecine ou les éléments sont chronologiques et découlent les uns des autres .Quel était son état de santé, comment a débuté l angor? ...Il n est pas apparu du jour au lendemain.

Je vais essayer de mieux regarder demain mais à mon avis c est moi qui a une mauvaise méthode et je n ai pas l habitude.

[Patt]

AVC d'origine ischémique ? Parce que l'angor et l'AVC pourrait avoir une origine plus ou moins commune. Elle a des bas de contention ? Des anticoagulant ? D'autres antécédents cardio-vascu ?

Si c'est le "bordel", c'est "simple".

Tu prends une feuille pour les antécédents et tu notes tout. Une fois chez toi tu reprends ça par catégorie : digestif, cardiologie,... et dans chacune de ces cases tu classes les antécédents. Ca sera beaucoup plus visible et lisible et tu verras plus facilement ce qu'il faut surveiller chez cette dame.

Pour ses hospitalisations il faut faire le tri: pourquoi elle a été hospitalité, qu'est ce qu'on lui a fait, qu'est ce que ça a donné. Quelle ai été agitée, quelle est mal dormi,... pendant son hospitalisation tu t'en fiches, c'est un lieu à part et ça n'est pas significatif.

Il y a des choses que tu peux ne pas savoir. Parfois c'est mal tracé, parfois on a des bouts de dossiers en moins,... Si tu ne trouves pas tu notes que tu dois le rechercher plus tard et si tu ne trouves toujours pas tu le notes dans ta démarche et tu notes les questions que tu te poses ainsi on verra que tu n'as pas juste "zappé". Dans tous les cas si le côté "médical" est important, tes démarches de soins devront être assez axés sur sa vie : ses visites, si sa chambre est personnalisée, si elle participe aux activités,... parce que la tu es dans une prise en charge en lieu de vie et pas à l'hopital.
Quand je fais mes démarche j'ai un recueil de donné de base qui me sert de pense bête et que je remplie au fur et à mesure. A coté de ça je note tout ce qui fait tilt quand je lis le dossier. Je note aussi tous les antécédents, mêmes les machins dont on se fout un peu et après je trie (parce que parfois le "douleur abdo" on se dit que c'est rien, mais quand il revient 6 fois c'est peut être pas si anodin). Une fois que j'ai suffisamment d'infos, je retape tout sur pc et je met ça en forme et sur un autre bout de papier je note tout ce qu'il me manque encore comme infos.

[wyllette]

l ehpad est un lieu de vie, un etablissement medico social pas un etablissement de soins certes le residents a un passé des antecedents de sante, un traitement, une surveillance medicale et paramedicale mais il est dans un lieu de vie, dans sa derniere maison, il a toujours ses 14 besoins vitaux mais un projet de vie, des animations, des visites, des participations a des ateliers, des repas therapeutiques, il faut penser a son avenir dans le bonheur et selon son degre de maladie il peut parfois dire encore beaucoup de choses sur lui et sa sante....je fais des la mediation animale, des jeux avec mon chiens, des ateliers memoire de stimulation des sens ....

[etoilette]

Wylette le projet de vie est bien tracé et les ide l utilisent , il y a une fiche avec les 14 besoins .L élément qu il me manque est juste ses habitudes de vie avant l entrée en unité .lI est noté participe à toutes les activités .Est ce que c est à son ancienne maison de retraite ou est ce que c est en ce moment dans l unité.Je vois que dans l unité elle fait des activités. Mais comment était elle dans son ancienne maison de retraite?

Patt je vais essayer ta méthode en faisant le tri des points les plus important, en les classant .Je réussirai peut être à rassembler une suite logique.IL faut que je prenne toutes les infos depuis son entrée en les sélectionnant , en les triant, cela me semble bien. Concernant le traitement je n ai pas eu trop de difficultés à le comprendre et j arrive à faire des liens .Merci pour tous.

[Patt]

Si tu veux je peux t'envoyer un de mes recueils si tu m'envoies tu adresse mail par message privé, peut être que ça pourra te donner des idées

[etoilette]

Patt je te remercie pour les démarches de soins , j y vois un peu plus clair.Je suis restéé une heure en plus pour étudier mon dossier.J ai utilisé ta technique et j ai noté sur une feuille blanche toutes les infos médicales.Je me suis assurée de comprendre l enchainement logique des événements avant de rentrer chez moi.J ai fait ma démarche et je pense que j ai compris l histoire de sa maladie.Je sais dire tous ce qu elle a eu de significatifs durant son séjour et je peux les mettre en lien avec les surveillances.
L infirmière qui est était censée m aider n est jamais venue.J ai bien compris qu il valait mieux se débrouiller seule pour comprendre le dossier d un patient.J ai demandé des conseils aux as , elles ne comprennent pas ce qu on nous demande en ifsi et racontent n importe quoi.Le médecin par contre m a aidé à utiliser les bons documents et m a montré une synthèse médicale qui m a bien aidé.
Par contre l infirmière veut lire ma démarche demain.Vive l encadrement!
C est difficile de prendre un temps pour expliquer , par contre elle m a fait préparer une insuline et a mis devant moi de la rapide alors que je devais mettre de la lente.Heureusement que j ai regardé la prescription et que je l ai vu.!

[wyllette]

Je partage ta joie

[Ashley57]

Bonjour,
Je suis actuellement en stage dans un service de SLD depuis bientôt 2 semaines. Hier en regardant le planning des stages je me suis aperçue que j'aurai dû être en SSR, et en SLD pour mon prochaine stage. J'ai donc contacté mon prochain terrain de stage dans le but de savoir si ce sera du SSR ou du SLD et ils m'ont dit que je serai en EHPAD unité alzheimer.
Je ne sais donc pas si mon cursus en gériatrie pourra être validé (j'ai dans la tête qu'il faut faire 5 semaines en SSR et 5 semaines en SLD pour valider, mais je n'en suis pas sûre).
J'ai bien sur appelé l'école, mais la coordinatrice des stages est en réunion, je lui ai envoyé un mail mais j'aimerai, si possible, être fixé assez rapidement.

Merci d'avance pour vos réponses