stage PSY adulte tout secteur, difficulté, DDS, autre quest°

[Lysambre]

Bonjour,

Merci pour vos réponses.
Ma tutrice pense que je n'arriverai jamais à gérer du nursing + des soins techniques, que c'est trop me demander. C'est pour ça que je devrais arrêter infirmière et bosser comme AS jusqu'à ce que j'y arrive.

J'essaie d'être souriante, surtout devant les patients mais on m'a reproché d'avoir l'air triste.
Je fais toujours ce qu'on me dit, que ce soit la vaisselle, une photocopie ou aller à la pharmacie.

Je pense qu'ils ne me valideront pas à la C3 à la fin de mon stage, qu'ils ne me valideront peut être même pas le stage d'ailleurs. Lors de mon précédant stage, les infirmières m'ont dit qu'elles ne validaient jamais rien pour le premier, alors j'ai aucune compétence d'acquise. C'est possible qu'on ne m'en valide aucune en première année? Il faut vraiment que je sois empotée pour ça, non?

J'aime bien l'idée d'objectifs par semaines. Il faut que les semaines de matin, je fasse le maximum d'aide à la toilette. C'est dur avec autant de patients autonomes, sans compter ceux que les étudiants ne peuvent pas prendre en charge car trop "difficiles". Lundi j'attaque une semaine d'après midi.

Je vois mieux comment faire mes plans de soins. D'ailleurs j'ai commencé. Je pensais acheter un planning portatif pour m'aider à organiser mes soins dans la journée. Par contre les horaires sont assez aléatoires.

Certains soignants me laissent faire les sonde jet, mais ils appliquent tous le protocole de manière différente car il n'est pas assez précis. Je dois m'adapter à chaque infirmier et ça ne va jamais! Pourtant ce que je fais est propre, stérile et je trouve le méat!
Mes tuteurs m'ont dit d'enfiler 100 fois des bandes Biflex jusqu'à ce que j'arrête de galérer. Pour le moment j'ai vu 4 méthodes différentes à peu près.

Le pire c'est que lorsque je discute avec mes collègues de promo, ils sont épanouis, font plein de soins et le personnel soignant est content d'eux. J'ai l'impression d'être à la traîne, de peiner, rien ne me vient naturellement. Je me sens paralysée pour le moment.

[AmThLi]

C'est un peu bizarre de te faire un scandale sur un drap mal plié, alors que c'est un service de psy... La psychiatrie ne ressort pas du tout de ton descriptif. Que se passe-t-il ?

[erquy72]

Je me faisais la même réflexion! Dans quelle type de structure es tu? Certes, il s'agit d'un stage de typologie "psychiatrie" mais j'ai plutôt l'impression que tu es dans un foyer pour personnes handicapées ou dans un cantou non? Car tu ne parles que de nursing, réfection de lit et de soins techniques.

[Lysambre]

Bonjour,

Aujourd'hui j'étais à l'IFSI pour l'AFGSU, j'en ai profité pour aller voir ma référente pédagogique et discuter avec elle des retours qu'elle avait eu concernant le stage. Elle a su me rassurer et me donner des conseils. Par exemple : réclamer à être revue sur des soins de nursing mais avec d'autres patients. Elle n'a pas eu d'échos concernant une incapacité à exercer ou quoique ce soit de ce genre.

Je parle beaucoup de nursing car c'est mon objectif principal pour ce stage, et selon mes tuteurs, le meilleur moyen d'obtenir un bon contact avec les patients avant d'avoir le droit de faire plus d'actes.

Le secteur où je me trouve est un pavillon psy au sein d'un CHS sectorisé. C'était une unité fermée qui s'est ouverte progressivement (avec le décès de patients vieillissants). Pour certains patients c'est un lieu de vie, d'autres alternent entre le foyer et ici. Il y a quelques personnes âgées en attente d'EHPAD. Certains patients restent que quelques jours, d'autres sont présents en séquentiel.

J'assiste à des entretiens avec les psychiatres, c'est souvent très court. Je sais que des sismothérapies sont prévues pour bientôt, j'espère pouvoir m'y rendre. Je n'ai le droit d'entrer en CSO mais je me renseigne sur les modalités. Je passe du temps avec les patients, observe leurs troubles pour faire les liens avec les pathologies, les effets des médicaments. Pour les injections retard je n'ai pas le droit d'y toucher non plus.

Je ne connais pas la psychiatrie mais ça ressemble à ce qu'on nous a décrit en cours.
Aux infirmiers qui y travaillent, comment gérez-vous vos élèves?Qu'attendez vous d'eux?

[AmThLi]

J'attends d'eux qu'ils s'intéressent à la psychiatrie. Qu'ils se questionnent sur ce qui se passe dans la relation de soin, dans la dynamique du service... Qu'ils ne se contentent pas d'observer, mais qu'ils écoutent et analysent, remettent en perspective... Je m'en fiche qu'ils sachent faire une toilette comme dans les livres tant que ce soin les fait rencontrer l'autre.

[Lysambre]

Qu'est ce que tu entends par : dynamique de service?
Comment remarques tu que les étudiants analysent bien et remettent en perspective?
Au moins, j'espère que l'équipe a bien vu et compris mon intérêt.

[AmThLi]

Il me suffit d'écouter un élève parler d'un soin, d'un patient, d'un moment collectif quelconque... pour me rendre compte si ça a l'air de l'intéresser et s'il essaye de piger, ou à l'inverse s'il s'en fout et passe à coté du sujet.

Quand on se sent concerné par ce que l'on fait, ça se voit tout de suite. Quelqu'un qui fait cinq semaines sans demander ce en quoi consiste tel groupe thérapeutique ou telle réunion auxquels la moitié des patient participe, c'est quelqu'un qui ne s'intéresse pas à son stage.

La dynamique du service c'est ce qui s'y passe, tel patient s'intéresse à tel truc, parle avec machin et pas avec truc, ne redemande du pain qu'à bidule, s'arrange pour être toujours en panne de cigarettes... Ce genre de truc dont plus personne en a rien à faire et pourtant c'est de la clinique.

[Lysambre]

Merci, c'est beaucoup plus clair pour moi! Je crois voir ce que tu veux dire.
Je retiens parfois certaines questions par peur qu'elles soient inintéressantes ou non pertinentes. Par contre je visualise cette dynamique de service dont tu parles!
Je comprends aussi que ceux qui m'ont dit s'être ennuyé en psychiatrie étaient soient : pas intéressés, soient ils sont passé à côté de plein de choses.

[Kaaz14]

Bonjour !
Je rejoints tous a fait les conseils qui t'ont ete donné ds les messages précédents ...!
Javais justes quelques questions/pistes autres ...

Combien de semaine de stage il te reste encore ?

As tu discuté de ces difficultés avec d'autres ide ? Ou as tu meme la "possibilité de tourner avec d'autres ide ?
Parceque Cest possible que t tuteurs t'ai pris en grippe ... Et puis comme ca tu auras surement des conseils supplémentaires ou des remarques peut être plus constructives que " change decole " ...

En as tu parlé avec la cadre ?
Parceque au final Cest elle qui décidera de te valider ou non ton stage et elle qui te tapera sur les doigts en cas de réelles gros problèmes ...
Donc je pense que dmd un entretiens avec elle pour lui parler de tes difficultés et voir avec elle pour t'améliorer avant la fin de ton stage peut être que bénéfique !
Tu peux aussi lui dmd s'il elle peut te faire une petite évaluation sur un nursing ! ( pour avoir un œil exterieur qui te verra juste ds le soin technique ) et lui dmd des axes d'améliorations precis !
Et puis en faisant ça tu montres a tout le monde que tu tentes de t'investir et que tu veux tameliorer et prendre en compte les remarques !!!

Pour avoir eu des élèves en difficulté, ce qui m'importait le plus Cest de voir que l'élève prenait en compte les remarques que je lui faisait ( et ne refaisait pas les mêmes erreurs dérieres ...)
Qu'il se remettai en question ( si tu nous en parle c que tu es en parti entrain de le faire, mais faut que tu leurs montre à eux aussi !)
Ne lâche pas l'affaire ! Tente de t'investir au maximum ds ton stage en prenant les choses en main pour avoir des personnes ressources pour t'aider et connaître au mieux ce qu'on te reproche pour pouvoir tameliorer ! ( Parceque les réfléctions a la con qui ne parle pas vraiment de t soins mais juge ta personne, Cest pas ca qui va te faire avancer !!)

Et je pense que tu peux aussi en parler a ta cadre référente de lifsi... Elle peut te donner des bons conseils et si tu lui expliques bien, ca pourra aussi te permettre de peut être te défendre a la cac ...

Lâche pas l'affaire !!

[Lysambre]

Bonjour,

Il me reste encore 6 semaines de stage.
La première semaine j'ai tourné avec 2 IDE agréables, dont un très sympa qui m'a donné de bons conseils et accueilli chaleureusement.
Avec une autre infirmière c'était compliqué : elle m'a empêché de m'occuper de ma patiente avant de dire à tout le monde aux transmissions que je ne m'en occuperai plus, que je faisais peur à la patiente. Depuis, je me sens mal à l'aise avec elle.

Ca paraît bizarre d'en parler à la cadre. Elle est souvent vissée à son bureau, elle n'est pas présente sur les soins. J'ai peur que ça sème le bazar dans l'équipe et qu'on m'apprécie encore moins pendant 6 semaines! Surtout que ce ne sont pas de "réels gros problèmes", je suis juste une étudiante et il n'y a pas maltraitance!

J'ai au moins pu avertir ma référente pédagogique qui m'a expliqué que j'étais tout simplement pas faite pour la psy, que ça ne remettait pas en cause mes capacités. J'espère qu'en cas de soucis elle parviendra à me défendre.

[brrruno]

Bonsoir,
Je ne vais pas reprendre ce qui à déjà été dit mais j'appuie aussi le fait que la place de la psychiatrie me semble bien absente pour ce stage.
Je me permet de rebondir sur une chose lorsque vous dites : "Je parle beaucoup de nursing car c'est mon objectif principal pour ce stage, et selon mes tuteurs, le meilleur moyen d'obtenir un bon contact avec les patients avant d'avoir le droit de faire plus d'actes."
Je ne suis absolument pas de cette avis. Les soins de nursing en psychiatrie sont les plus compliqués pour rentrer en relation avec les patients. Il s'agit de l'intime et d'un touché particulièrement intrusif alors qu'un acte technique de somatique et souvent plus facile a aborder psychiquement. Mais malgré cela je pense que le meilleur moyen de travailler le relationnel est encore de passer du temps avec les patients sans le support d'un soin non psychique.
Il me semble qu'il est dommage pour un stage en psychiatrie d'avoir des objectifs qui ne relève que très peu de notre spécialité.

[Lysambre]

Bonjour,

J'ai en effet eu des difficultés dans le contact dès le premier soin de nursing. Ma tutrice veut que je devienne plus rassurante avec les patients, plus attentive je pense.

Je me suis fixé des objectifs de connaissances au niveau pathologies, traitements, modes d'hospi, protection des majeurs. J'en ai rapidement atteint une bonne partie.

J'essaie d'observer les signes cliniques de la maladie ou des traitements, de voir dans quelle phase ils se trouvent, si il y a une évolution. J'interroge les différents professionnels de santé, j'assiste à des entretiens. Je n'ai pas encore mené d'activité à but thérapeutique, fait d'entrée ou de sortie seule.

Je m'assied parfois avec les patients pour les écouter, discuter autour d'un courrier qu'ils ont reçu, faire un jeu, parler du prix des publicités, de leur famille, de ce qu'ils apprécient ou n'apprécient pas, et pourquoi. Mais j'ai encore très peur de dire quelque chose qu'ils prendraient mal.

Qu'est ce que tu me conseillerais d'autre comme objectifs, activités, actions pour mener mon stage à bien? Car la psychiatrie m'intéresse, même si je n'ai pas les épaules pour supporter toute cette souffrance psychique et ce qu'elle me renvoie surtout.

[brrruno]

Bonjour,
Je n'ai pas trop suivi la "nouvelle" réforme et je ne comprends pas tout aux validations mais si j'ai à encadrer et évaluer un etudiant ce n'est pas vers le nursing ou les gestes techniques que je vais mettre l'accent. Je pense qu'il vous faudrait cibler vos objectifs sur des choses spécifiques à la psychiatrie. Concernant la psychopathologie il me semble que l'on en fait jamais le tour, et le relationnel se revisite sans cesse tout comme la présence à l'autre.

[Lysambre]

Bonjour,
Je suis arrivée en stage avec des objectifs préparés à l'école, que j'ai revu après une semaine. Mes tuteurs ont mis l'accent ceux "prendre en charge 2 à 3 patients", "valider la compétence de nursing" et "planifier mes soins sur une journée"
En 1ère année on ne connait rien à la psy, on a presque pas eu de cours là dessus mais je me documente pas mal. Je ne dis pas que j'ai fait le tour mais que je n'ai pas de problème à m'intéresser à l'aspect théorique de la psychiatrie.
J'ai plus de problème à gérer ma présence à l'autre justement. J'angoisse beaucoup. La cadre, mes tuteurs et mes formateurs m'ont conseillé de faire un gros travail sur moi, de voir un "professionnel" à l'extérieur si je voulais tenir le coup

[AmThLi]

C'est votre liberté d'entamer un "travail sur vous", pour reprendre cet euphémisme, mais ça n'a pas à être à l'initiative de vos encadrants.

La présence de l'autre, surtout lorsqu'il est fou, est ce qu'il y a de plus difficile à soutenir dans ce métier, en particulier en psychiatrie. L'accueil des élèves devrait se faire en premier lieu sur ça, au lieu de se concentrer sur des "agirs" de toute sorte.

Mais j'ai encore très peur de dire quelque chose qu'ils prendraient mal.

Il me semble que quelque chose d'important se loge là, que vous pouvez déjà travailler avec vos référents dans l'équipe.