TFE : fin de vie

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Eiko
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Message par Eiko »

quand tu dis n'a jamais évolué, on dirait plutot que tu trouves que ça n'a jamais évolué dans le sens de ce qu'aurait souhaité les soignants. Etiez vous en mesure de saisir l'évolution de cette famille de manière objective et empathique?[/quote]

ce n'était pas pour notre confort a nous ou a celui des médecins mais surtout pour celui de la patiente qui avait l'air complètement perdu dans les discours inverse que les médecins tenaient par rapport a ceux de sa famille, d'utant plus qu'elle, elle comprenait le français et pas sa mère, donc pour elle il n'y avait pas besoin d'interprète et pas d'embiguité.
si tu veux, dans mon constat j'ai une autre situation interpellante que je décris où j'explique aussi le déni d'une famille face a la mort prochaine de leur maman, je peux t'en parler si tu veux, tu me dira ce que tu en pense et m'éclairera peut etre par rapport a ma première situation, même si je trouve très pertinente tes remarques et que du coup je me pose un peu plus de questions.
en tout ca merci beaucoup et n'hésite pas. :clin:
plus qu'un an!!!!!!
Bibiche
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recherche IDE pour questionnaire sur la fin de vie

Message par Bibiche »

Bonjour à tous !
je suis actuellement en troisième année et je dois rendre mon TFE dans 4 mois. je suis partie d'une situation que j'ai vécu en cancéro en 1ère année concernant l'attitude d'une infirmière. en effet, lorsque nous sommes rentrées dans la chambre d'une patient de 45 ans en toute fin de vie, l'infirmière s'est montrée très distante. son attention s'est portée sur les perf, seringues... elle a à peine regardé la patiente. avant de sortir de la chambre, elle a demandé à la famille de sortir pour leur parler dans le couloir. Une fois devant la porte de la chambre, l'IDE leur a demandé ce qu'ils avaient prévu au moment de la mort de la patiente (crémation ? enterrement civile ou religieux ? vêtements sur place ? retour du corps au domicile...). cela ressemblait vraiment à un interrogatoitre car aucune possibilité de réponse entre chaque question... la famille pleurait puis l'IDE est repartie après un long moment de silence. voila en gros ma situation.
ma question est la suivante : TRAVAILLER AUPRES DES PERSONNES EN FIN DE VIE PEUT METTRE LE SOIGNANT EN DIFFICULTE. EN QUOI NOS REPRESENTATIONS ET EMOTIONS PEUVENT INFLUENCER NOS PRATIQUES SOIGNANTES ?

je vais aborder les représentations de la mort, du corps malade, les mécanismes de défense...
pour m'aider, j'ai élaborer un questionnaire qui pourrait m'aider dans la réalisation de mon TFE

1.Dans quel service travaillez vous ?

2.Depuis combien de temps y travaillez-vous ?

3.Votre venue dans ce service repose t il sur un choix personnel? Si oui, quelles étaient vos motivations à votre arrivée dans ce service?

4.Que représente pour vous la mort ?

5.Avez-vous des difficultés à prendre en charge un patient en fin de vie ?
Si oui, d’où proviennent elles ?

6.Quelles attitudes avez-vous face à la personne mourante ?

7.Pouvez-vous préciser quel genre de réactions émotionnelles avez-vous
ressenties à la mort des patients ?

8.Souhaiteriez-vous avoir une formation complémentaire spécialisée sur
l’accompagnement des patients en fin de vie ?

9.Quelles sont les répercussions sur votre vie professionnelle et personnelle ?

10.Vous sentez-vous suffisamment soutenu et écouté dans votre service ?
oui ? non ? Sinon pourquoi ?

je suis donc à la recherche d'IDE qui voudraient bien y répondre...
merci d'avance
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Eiko
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Message par Eiko »

bonjour,
j'aurai besoin d'autres informations si possible s'il vous plait,
je voudrais savoir si quelqu'un pourrait me conseiller des ouvrages pour pouvoir étoffer mon pôle théorique, on m'en a conseillé quelques un mais toute information est bonne a prendre.
je vous remercie par avance. :clin:
plus qu'un an!!!!!!
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gobo49
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Message par gobo49 »

S'assoir pour parler de Robert Buckman
l'art de communiquer de mauvaises nouvelles aux malades
ce bouquin très simple m'a beaucoup aidé dans mon mémoire et encore maintenant pour le boulot

sinon c peut-être trop exhaustif mais jette un coup d'oeil sur ceci
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Testarossa
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Message par Testarossa »

salut!




je suis en debut de troisième année et je compte faire mon tde sur l'accompagnement des patients en fin de vie et les affects de l'infirmiere!!


pourrais tu sil te plait, me donner en mp des titres de livres que tu as pu trouver sur le sujet?

merci!
Gloire à Zinedine Zidane, pour ses coups de tetes et passements de jambes!!!
OM!!!
nnoel
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questionnaire

Message par nnoel »

1.Dans quel service travaillez vous ? Orthopédie

2.Depuis combien de temps y travaillez-vous ? 15 mois

3.Votre venue dans ce service repose t il sur un choix personnel? Si oui, quelles étaient vos motivations à votre arrivée dans ce service? Non, plutôt concours de circonstance

4.Que représente pour vous la mort ? La fin de la vie, la séparation entre celui qui meurt et ceux qui restent, une période douloureuse pour les soignants et l'entourage du patient, l'arrêt de toutes les fonctions vitales

5.Avez-vous des difficultés à prendre en charge un patient en fin de vie ?
Si oui, d’où proviennent elles ? Non en général

6.Quelles attitudes avez-vous face à la personne mourante ? Favorisation des soins de nursing et de confort, soins relationnels avec la famille et le patient, prise en compte au maximum des souhaits du patient en fonction des compatibilités avec les prescriptions et mon éthique personnelle, j'essaie d'être au maximum dans la réassurance, la sécurisation

7.Pouvez-vous préciser quel genre de réactions émotionnelles avez-vous
ressenties à la mort des patients ?
Tristesse, parfois révolte lorsque cela ne "se passe bien"

8.Souhaiteriez-vous avoir une formation complémentaire spécialisée sur
l’accompagnement des patients en fin de vie ? Déja eu : 2 fois 5 jours

9.Quelles sont les répercussions sur votre vie professionnelle et personnelle ? cela m'a donné plus d'assurance et de capacité eà prendre du recul sur les choses

10.Vous sentez-vous suffisamment soutenu et écouté dans votre service ?
oui ? non ? Sinon pourquoi ? Oui en général même si la charge de travail est intense


En espérant que ça te sera utile, bon courage
Amicalement
stellow
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Message par stellow »

salut je vais essayer de répondre à ton questionnaire en espérant que ca t'aide.

1. Dans quel service travaillez vous ?
long-séjour

2.Depuis combien de temps y travaillez-vous ?
9 mois

3.Votre venue dans ce service repose t il sur un choix personnel? Si oui, quelles étaient vos motivations à votre arrivée dans ce service?
non je m'orientais pas vers ce genre de service il y a 9 mois aprés le DE, mais on m'a proposé ce service et j'ai accepté.

4.Que représente pour vous la mort ?
la dernière étape de la vie, la fin de vie, le deuil, l'accompagnement du patient, de sa famille.

5.Avez-vous des difficultés à prendre en charge un patient en fin de vie ? Si oui, d’où proviennent elles ?
jusqu'à présent je n'ai pas rencontré de difficultés particulières, mais c'est vrai qu'en tant que jeune infirmière lorsque j'ai été amené à prendre en charge les premiers décès de mes résidents ça m'a amené à réflechir à la mort, à me poser pas mal de questions qui font que par la suite on est plus armé face à ses situations.

6.Quelles attitudes avez-vous face à la personne mourante ?
pour ma part dans le service où je travaille beaucoup de personnes sont grabataires, donc la communication verbale impossible. Alors moi je continue à parler à ces personnes en fin de vie même si je sais qu'elles me réponderont pas, sinon j'utilise aussi le toucher comme moyen de communication pour essayer de rassurer au mieux les personnes.Je suis attentive à leurs besoins car même si elles ne peuvent pas s'exprimer verbalement, un geste, un regard... peut montrer une souffrance. soins de confort au maximum.

7.Pouvez-vous préciser quel genre de réactions émotionnelles avez-vous
ressenties à la mort des patients ?
dans mon service les résidents sont présents dans 99% des cas pour y terminer leurs jours, donc on les connaît au long cours, on s'attache plus ou moins à certaines personnalités, il est donc impossible de rester indifférent au départ de l'un d'entre eux, je ressens la plus part du temps un peu de tristesse. Mais je me dis que c'est l'ultime etape de la vie et que chacun d'entre nous y sera confronté un jour et ainsi j'essaie de relativiser les choses, pour être ensuite apte à accueillir une nouvelle personne ddans le service.

8.Souhaiteriez-vous avoir une formation complémentaire spécialisée sur
l’accompagnement des patients en fin de vie ?
pour l'instant je n'en ressens pas vraiment le besoin.

9.Quelles sont les répercussions sur votre vie professionnelle et personnelle ?
cela suscite forcément un questionnement personnel et professionnel sur tout ce que représente la mort pour nous, et qui nous aide par la suite à enrichir notre prise en charge des patients en fin de vie. cela me permet aussi d'essayer de relativiser les choses, prendre du recul par rapport aux situations professionnellles que l'ont vit au quotidien.

10.Vous sentez-vous suffisamment soutenu et écouté dans votre service ?
oui ? non ? Sinon pourquoi ?
oui on se soutien entre les membres de l'équipe, on parle de nos difficultés quand il y en a ...

voilà bon courage.
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Eiko
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Message par Eiko »

merci beaucoup gobo49 :P , c'est vraiment gentil de ta part. j'irai voir a la bibliothèque.
merci :clin:
plus qu'un an!!!!!!
Bibiche
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Message par Bibiche »

Merci beaucoup à toutes les deux d'avoir pris le temps de me répondre. Vos réponses vont pouvoir m'aider.

Si d'autres IDE sont volontaires... je suis prenante!

Merci d'avance
Bibiche
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Message par Bibiche »

Merci beaucoup à toutes les deux d'avoir pris le temps de me répondre. Vos réponses vont pouvoir m'aider.

Si d'autres IDE sont volontaires... je suis prenante!

Merci d'avance
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Laury
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Message par Laury »

bibiche a écrit :Merci beaucoup à toutes les deux d'avoir pris le temps de me répondre. Vos réponses vont pouvoir m'aider.

Si d'autres IDE sont volontaires... je suis prenante!

Merci d'avance


c'est preneuse! :lol: :lol:
Je te répond en mp! :clin:
Ô mon païs.... ô Toulouse....
Bibiche
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Message par Bibiche »

Merci pour la rectification!
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Testarossa
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TFE:impact de la prise en charge des patients en fin de vie

Message par Testarossa »

Bonsoir,

je compte faire mon tfe sur la prise en charge des patients en fin de vie et les affects de l'infirmière.

Ma situation d'appel est la suivante:
j'ai effectué un stage de un mois en medecine interne: j'ai eu a prendre en charge un patient en fin de vie pour un cancer de l'oesophage diagnostiqué durant la premiere semaine de mon stage avec des métastases osseuses!

j'ai eu beaucoup de mal a prendre en charge ce patient du fait de son déni de la pathologie; je n'ai jamais abordé avec lui la fin de vie, il faisait comme si il allait sortir prochainement de l'hopital et ni l'equipe soignante , ni moi ne sachions ce qu'il connaissait de son etat.

cependant , j'ai beaucoup discuté avec lui durant les soins..
il s'est degradé assez rapidement. et est decédé 4 jours apres la fin de mon stage!

quand je suis retourné dans le service pour recuperer ma feuille de stage, j'ai demandé de ses nouvelles a l'infirmière et l'annonce de son deces ma beaucoup touché; pourtant il n'est pas decedé alors que j'etais en service et j'ai deja eu a faire a des deces en milieu hospitalier.;
je n'arrive pas a materialisé sa mort ou peut etre a l'admettre.

quoi qu'il en soit, durant le stage, je prenais beaucoup plus soins de lui que des autres patients dont j'avais la charge, beaucoup plus a l'ecoute, et dans la réassurance concernant ses douleurs!
mais j'ai aussi eu la sensation de lui mentir, vu que lui était dans le deni de sa pathologie:

ma question de départ est donc la suivante:


quel est l'impact de la prise en charge des patients en fin de vie sur les affects et les pratiques des soignants?

ou: en quoi la prise en charge des patients en fin de vie peut t'elle mettre en difficultés les soignants et modifier leur pratiques? tm

qu'en pensez vous?
Gloire à Zinedine Zidane, pour ses coups de tetes et passements de jambes!!!
OM!!!
cedr1c

Message par cedr1c »

je préfère la deuxième question, la première n'a pas de réponse, chaque soignant étant différent dans sa façon d'aborder ces personnes.

y'a déjà des mots qui ressortent de ton constat, donc des notions a explorer:
soin et prendre soin

écoute, réassurance, relation soignant soigné et empathie
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Testarossa
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Message par Testarossa »

merci beaucoup, je dois rendre ma question demain et je ne sais pas si c'est le fait de la relire qui me perturbe, mais je ne suis plus sure de moi!!!
Gloire à Zinedine Zidane, pour ses coups de tetes et passements de jambes!!!
OM!!!
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