TFE sur Schizophrénie, groupe de parole, prise en charge

[museuse68]

Salut je suis étudiante en 3ème année et mon Tfe a pour sujet l' Appréhension d'une équipe de service SSR face a un patient shizophrène (le titre n'est pas encore trouvé mais j'y travail!)
En effet une ide à refusé de faire la réfection d'un pansement à un patient sous prétexte qu'il est diagnostiqué schizophrène . Cela est du a une mauvaise expérience de stage qu'elle à eu pendant sa formation. Ce qui peut se comprendre.Cela dit à l'admission de ce patient il y a eu une réticence générale de l'équipe (IDE comme AS) à la prise en charge de ce patient et cela m'a vraiment interpellé. D'autant plus que le patient en question était stabilisé par son traitement et que lors de son installation les soignant n'avait pas connaissance de sa pathologie et il agissait comme avec n'importe quel patient. C'est lors de la réception du dossier qu'ils l'ont découvert et là leur attitude à changer.

Malheureusement il me manque l'une ou l'autre information qui me semble fondamentale : "Pourquoi ce patient est-il venu en SSR alors que l'ablation d'un kyste cervicale ne nécessite pas une telle suite de soin habituellement? Il y a t-il une suite de soins particulière pour les patient atteint de pathologie psychiatrique? Est-ce une habitude de prolongé leur séjour en établissement hospitalier par rapport à un autre patient? "
Je fais des recherche sur le net mais en vain quelqu'un connaitrai-t-il des élément de bibliographie qui pourrait m'aider? Ou aurait des élément de réponse à mes question?
Merci d'avance!

[augusta]

Ta situation de départ m'atterre...
ça prouve bien que parfois faudrait pas lire les dossiers...et bonjour le professionnalisme des ides!!! Un patient psy n'est pas un pestiféré...et faut leur dire qu'ils ne se baladent pas tous avec une hâche dans la poche...
Pour le reste j'ose espérer que la PEC pour l'ablation d'un kyste est la même pour n'importe quel patient...qu'il soit schizo équilibré par son ttt ou employé de bureau.

[museuse68]

Effectivement cela m'a aussi choqué raison pour laquelle j'ai choisi ce sujet!
Pense tu qu'on peu me reproché à la soutenance de parler de cela, sachant que ca met en évidence le manque de professionnalisme de certains soignants?
Sais-tu ou je pourrais trouver de la doc sur la stabilisation des patients?

[augusta]

Tout l'art du tfe réside justement dans le non jugement de ce qui fait notre situation d'appel!
A toi de traiter ce sujet en ne jugeant pas les ides.
Ton but à travers tes concepts et tes entretiens de terrain sera d'essayer de comprendre ce qui s'est passé et de proposer éventuellement des choses pour que cela ne t'arrive pas à toi.
Ton travail de recherche va t'aider dans ta future vie pro. A toi de trouver les moyens que l'ide ou l'équipe peut mettre en place afin de PEC un patient atteint de pathologies psy comme n'importe quel autre patient.

J'ai pas de sources dans le domaines mais tu peux aller poster dans le forum psy, il est dans le forum des ides.
Sinon il y a ton cdi...livres et revues (Santé mentale à consulter)
Bon courage!

[Kiwi57]

Dans ce titre vous avez les grands thèmes de mon TFE. (en quoi l'IDE peut il au quotidien utiliser les activités sociothrapeutiques pour établir une relation de confiance avec un P schizophrène en UMD?)
Je passe dans 3 semaines ma soutenance et j'aimerais approfondir mon argumentation avec des actualités concernant les activités socio-thérapeutiques en UMD. Je ne trouve absolument rien de récent à ce sujet... HELP !!!!!!

Je vous remercie de votre aide...

[gilberte59]

bonjour ^^
après des nuits entières passées a cogiter sur mon sujet de TFE, je l'ai enfin trouvé !!
mes situations de dépares sont toutes en lien avec une mauvaise gestion de la distance thérapeutique. j'ai tendance a faire du "copinage" et a trop m'investir émotionnellement dans mes relations avec les patients. bien sur, ca m'a joué des tours.
ma problématique est donc :
"en quoi le non respect de la distance thérapeutique, entre le soignant et le patient atteint de schizophrénie, peut elle influencer la relation d'aide?"

je pense pouvoir développer plusieurs sujets :
- qu'est ce que la distance thérapeutique ?
- existe t il une bonne distance thérapeutique ?
- qu'est ce que le transfère et le contre transfert et comment les éviter ?
- qu'est ce que la relation d'aide ? en quoi est elle spécifique en psychiatrie ?
- qu'est ce que la schizophrénie ?
- qu'est ce qui complique ou facilite la distance thérapeutique ?
- une mauvaise distance thérapeutique peut elle engendrer des passage a l'acte agressifs ? si oui comment les repérer, les prévenir ?
- qu'elles sont les conséquences de trop de distance ? qu'elles sont les conséquences pas assez de distance ?
- qu'elles sont les conséquences si on passe d'une trop faible distance (copinage) a une trop grande distance (rejet) ?

ca me parait bien parce que je suis passionnée de psy et donc ce TFE va vraiment m'être interressant, mais je doute sur la formulation de la problématique, et j'ai peur de ne pas être assez claire...

je suis ouverte a toute critiques ^^
merci d'avance

[augusta]

Pas d'accord avec toi, je trouve au contraire que tu as très bien formulé ta question de départ.
Ce que tu énonces ensuite seraient tes concepts.
Ils me semblent nombreux mais je crois que dans le nouveau programme vous avez droit à un nombre de page plus élevé que nous non?

[Kiwi57]

mon mémoire s'est très bien passé, j'ai eu 58/60 donc si un jour un étudiant a des questions sur ce sujet.... Moi j'y répondrai

[KriyemenLisis]

Je recherche des infirmier en psychiatrie travaillant ou ayant travaillé en hôpital de jour pour réalisé des entretiens.
Le thème de mon tfe est : La resocialisation des patients schizophrènes en hôpital de jour.

Je l'enverrai au personne interessées en messages privés.

Je vous remercie d'avance !!

[Lilas21]

Bonjour,
Peux tu généraliser a d'autres services que HJ ou pas, car j'étais en stage dans un service de "Psychose Chronique Evolutive" le but de leur hospitalisation étant d'établir un projet de vie dans un futur proche ou moins proches. Si certains questions peuvent correspondrent, n'hésites pas

[malylou2]

bonjour a toutes,

Ma question de départ est "En quoi consiste la prise en charge infirmière de l’angoisse de morcellement chez un patient schizophrène en secteur psychiatrique ?"

est ce que vous avez des livres à me conseiller, je ne trouve rien par rapport à l'infirmière!

de plus je suis un peu bloquée car je ne connais pas moi meme la reponse à ma Q de D. avez vous des idées la dessus?

merci de bien vouloir m'aider et bon courage à tt le monde

[Benji30]

Il est normal que tu ne connaisse pas la réponse à ta question de départ vu que tu dois la découvrir grace à ton TFE... Si tu la connaissais quel interet de faire des recherches dessus?
Ensuite au niveau des infirmiers que recherches tu? Quel est ton plan ta situation d'appel ce sera plus simple pour te guider
Bon courage

[malylou2]

ma situation d'appel est la suivante:
[...]Lors d’une discussion avec une infirmière j’apprends que ces patients schizophrènes n’ont pas la même conception du corps que nous. L’infirmière me dit que Katia a l’impression que son bras n’est pas rattaché à son épaule, que Geoffrey a l’impression que son corps est constitué de bulles et que François-Xavier a la sensation que ses hanches ne sont pas alignées avec son corps, qu’elles sont décalées sur le coté. Cela m’a interpellé car je ne connaissais pas cette notion de la schizophrénie. J’apprends donc qu’il s’agit de l’angoisse de morcellement.
Un peu plus tard dans le stage, je discute avec une infirmière qui m’explique que le sport est très important pour eux car il leur permet de mieux sentir leur corps et ses limites.
Pour mieux comprendre, je vais voir la psychomotricienne qui me dit qu’elle travaille beaucoup là-dessus. [...]Dans l’angoisse de morcellement, elle l’aide à reconstituer son enveloppe corporelle et à maintenir une unité.
Je me demande donc quelle est la place de l’infirmière dans la prise en charge de l’altération de la perception du corps du patient ? Est – elle là pour mettre en place des entretiens d’aide ? Les ateliers thérapeutiques qu’elle anime aident-ils les patients ?

[Benji30]

Tu devrais trouver des éléments dans des articles paru dans des revues spécialisées sur ce genre de sujet, je n'ai pas de référence en tête mais je sais que c'est un sujet souvent traité. Cherche avec comme mot clé "anxiété et infirmier" et en recentrant tu devrais trouver de quoi te satisfaire . Essai également de contacter cette psychomotricienne elle aura surement des références à te communiquer

[kekeso]

Je fais mon quetionnaire sur la prise en charge des schizophrènes en services conventionnels, si vous êtes interessez pour répondre, je peux vous en envoyer. Merci