Erreur diverse, de prépa/dosage médicament, oubli de donner

[Muzu]

Bonjour à tous,
Voila, j'ai une petite question concernant une mésaventure arrivée aujourd'hui en stage (maison de retraite)...
Pour vous cadrer l'histoire, je suis assignée à un etage ou les residents sont plus ou moins autonomes. Le matin, lorsqu'ils viennent prendre le petit dejeuner au refectoire, on fait la distribution des médicaments.
Depuis le debut du stage, on m'a appris à faire cette distribution.
Les médicaments sont rangés dans des piluliers classés par jour de la semaine. Habituellement, ce sont soit les auxiliaires de vie, soit les aides-soignants qui administrent ces médicaments...

Aujourd'hui, j'ai servi pendant le petit dejeuner les comprimes de deux des residents... puis, je suis revenue à mes occupations (cad m'occuper d'une autre residente que je prend en charge)...
Alors que j'étais occupée, une auxiliaire de vie a re-donné des comprimés aux 2 residents...(elle avait remarqué le decalage dans le pilulier mais a quand même administré les médicaments)... Du coup, ces 2 residents se sont retrouvés avec 2 fois la dose de médicaments pour le matin...

S'étant rendu compte de l'erreur, l'auxiliaire de vie en a informé les infirmiers et l'équipe... et j'ai plutot l'impression que son recit était à mon desavantage...

Pour ma part, avant de donner tel ou tel traitement à un patient, je regarde sur le pilulier si les médicaments ont été donnés pour la matinée... et puis, s'il fallait que je relate tous mes faits et gestes aux auxiliaires de vie, je les ferais chier plus qu'autre chose, vu le tas de choses que je fais!

Ma question est : dans ce genre de situation, suis-je vraiment fautive???

Enfin, cet incident m'a vraiment em....rdé parce que je n'ai pas forcement l'impression d'avoir mal agi... et pis surtout, en partant, l'auxiliaire de vie m'a carrement dit devant d'autres gens : "La prochaine fois, tu ne donnes aucun médicaments aux residents"....

[Ciboulette]

A mon avis vous êtes fautives toutes les deux.
Tu aurais dû demander à l'IDE et tu ne dois pas administrer des traitement sans l'accord de l'IDE surtout si il est préparé à l'avance. Sais tu ce que tu a administré?

De plus l'auxiliaire de vie aurait dû demander, en voyant que la case du jour du pilulier été vide, si les traitements avaient été administré.

Tu n'as pas fait de faute professionnelle mais tu aurais dû demander.

Ca te serviras de leçon. En cas de problème tout le monde essaye de se protéger, c'est le comportement de l'auxiliaire de vie.

Le principal c'est que ce ne soit pas dangereux pour le patient.

[V. Benet]

Muzu, l'établissement ne "devrait" pas faire assurer la distribution des médicaments par une étudiants de première année ... non encadrée ....
Il serait judicieux d'en faire part à votre formateur référent, afin d'établir un rapport circonstancié de l'incident. Ce peut être le point de départ d'une discussion sur la responsabilité de chacun, de retour à l'IFSI.
A mon avis (mais ... je suis du "bon côté" du bureau ....) ça ne devrait pas en rester là. D'une part pour vous, parce que vous avez agi en votre âme et conscience, et que vous vous retrouvez mise en tort, d'autre part pour la structure, qui devrait être plus attentive à l'encadrement de ses stagiaires !!!!!

[paondujour]

Bonsoir, en stage le mot à retenir est "transmission", quelle soit orale ou écrite, il est très important de toujours dire aux autres ce que tu fais. Je crois que l'auxilliaire de vie a aussi fait une erreur car, vu qu'il manquait des médicaments dans le pilulier, elle aurait du se poser des questions.
Je ne pense pas que tu sois fautive mais tu ne dois pas donner de médicament sans avoir toi même vérifié qu'ils sont conformes à la prescription médicale.

[didi13]

je ne savias pas que les auxilliaires de vie et les aides soignante pouvais distribuer les medicaments

[V. Benet]

De mémoire, c'est un décret paru il y a environ deux ans, qui leur permet de suppléer aux gestes de la vie courante. En résumé, une personne qui est en "état" de prendre ses médicaments seuls, et qui "profite" de la présence d'une tierce personne pour prendre ses gélules.
A priori, ce n'est pas "valable" pour les maisons de retraites médicalisées, où la personne est alors considérée dépendante.
Mais je laisse aux spécialistes le soin de compléter, car je n'ai plus la référence du texte en tête !

[Lflora]

salut
ce n'est pas de ta faute ,c vrai tu dois dire tt ce que tu fais a l'ide meme si ca l'embete c pas grave au moins tu es couverte.C ce que je fais en stage je leur dit tt : transmissions orales.
Pour ma part si l'auxiliaire avait un doute il fallait qu'elle se renseigne au lieu de faire des betises de ce genre, en plus de tt te mettre sur le dos elle est bien brave. Ne te prends pas la tete et demain dis leur tt sur tes faits et geste.Bon courage

[syskhann]

hum... par solidarité bichatienne je dirai que t'as bien fait ton taf , et que c'est de ton role sur prescription médicale , chose que je ne savais pas possible pour les auxiliaires de vie...

[gobo49]

juste précision, en référence à la circulaire 4 juin 1999, "l'aide soignant peut participer à la distribution des médicaments lorsque ce geste est bénin à savoir relève de la vie courante. Le cas échéant, seul l'infirmier est habilité à effectuer ce geste qui relève de la fonction de soins pour lequel l'infirmier intervient en application d'une prescription médicale. Les gestes accomplis par l'aide soignant sont toujours réalisés sous la responsabilité de l'infirmier."
(cf. les dossiers du site)

[T'choupi]

Ton histoire me rapelle un stage ou une stagiaire et l'infirmiere ont donné toutes les deux au meme patient un Skenan 30, ce qui fait qu'il a eu 60mg... et plus c'est un tox donc comptage (à l'époque on gardait les emballages) ca a foutu une merde pas possible et la fille a été fortement conseillé de tout transmettre et de ne rien faire sans ecadrment par les IDE.

[syskhann]

[...]elle avait remarqué le decalage dans le pilulier mais a quand même administré les médicaments)... Du coup, ces 2 residents se sont retrouvés avec 2 fois la dose de médicaments pour le matin[...]

ba je sais pas mais si je vois un pilulier qui a un décalage je demande si les medicaments non pas déjà été donné... ah moins que cela soit courant dans cette institut... je ne jette pas la pierre mais bon....

[Amodeba]

La distribution des médicaments par les auxiliaires de vie a fait l'objet d'une circulaire : Circulaire DGS DAS 99/320 du 4/6/99 relative à la distribution des médicaments. Morceaux choisis :

quand les personnes sont hébergées dans des établissements sociaux et médico-sociaux ou assistées à leur domicile [...]
Le conseil d'état a estimé que la distribution des médicaments, lorsqu'elle correspondait à l'aide à la prise d'un médicament prescrit apportée à une personne malade empêchée temporairement ou durablement d'accomplir ce geste ne relevait qu'exceptionnellement du champ d'application de l'article L372[...]
L'aide à la prise [...] est [...] un acte de la vie courante, lorsque la prise du médicament est laissée par le médecin prescripteur à l'initiative d'une personne malade capable d'accomplir seule et lorsque le mode de prise, compte tenu de la nature du médicament, ne présente pas de difficultés particulières ni ne nécessite un apprentissage. Il apparaît ainsi que la distribution de médicaments dûment prescrits à des personnes empêchées temporairement ou durablement d'accomplir ce geste peut être assurée [...] par toute personne chargée de l'aide aux actes de la vie courante, suffisamment informée des doses prescrites aux patients concernés, et du moment de leur prise.

Muzu, as-tu été encadrée sur la prise des médicaments par l'IDE ? T'avait-elle autorisée à distribuer les médicaments hors de sa présence ? Je pense que ce sont là les questions de fond...

Amodeba

[irina derevko]

Moi je suis de l'avis de Ciboulette : vous êtes fautive toutes les 2. Maintenant c'est clair que si t'avais été mieux encadrée ça ne se serait sans doute pas arrivé. L'essentiel je pense est d'en tirer une réfléxion que tu pourrais exposer aux autres élèves de ta promo ... en tout cas parles-en à ton cadre référent.
Bon courage!!

[Mimine]

tu n'aurais pas du etre seule pour distribuer ces médicaments
l'auxiliaire aurait du avoir un peu plus de jugeotte en voyant le pilulier vide et se demander si les médocs n'avaient pas dejà été donné

bref, attention a ce que pourrait devenir cette "affaire", car dans ces cas là c'est chacun pour sa pomme

[mimi526]

Coucou a tous!!

Moi j'ai le cas dune amie qui devait injecter 2 lovenox, un a 40mg et l'autre a 60mg. Seulemen, on ne lui a pas précisé qu'il y avait deux dosages différents, elle croyait que les injections de lovenox étaient tous les memes, et l'IDE ne l'avait pas prévenu. Elle est en 1ere année. Elle a donc administrer 60 mg au lieu de 40 a la patiente.qui est en faute dans ce cas la?