Prescriptions médicales Orales
Modérateurs : Modérateurs, Infirmiers
travailler sans prescription ecrite?marre des medecins!!!!!
bonsoir,
je voulais passer un coup de gueule car ce matin a 5h jai un patient qui se tordait de douleur dans son lit, jai donne du topalgic comme ca ne passait tjrs pas au bout dune heure jai appelle le rea qui ma fait une prescription par telephone je lui ai dit que je ne pouvais pas donner de la morphine sans prescription ecrite, elle sest enervee et ma dit on fait comme ca dhabitude dans le service (je suis interimaire)....bref ca ma mis hors de moi!! il mest arrive de donner des medocs sans prescription mais je pense quil faut arreter ca!!
Du coup le patient est reste avec sa douleur insupportable!
Il faut faire comprendre au medecin que cest leur taff et quil prenne leur responsabilité!!!
Comment gerez vous ca dans les services??
merci pour vos temoignages.
Je prefere jetais en service de soins intensifs pneumo et quon a un rea la nuit pr le service.
je voulais passer un coup de gueule car ce matin a 5h jai un patient qui se tordait de douleur dans son lit, jai donne du topalgic comme ca ne passait tjrs pas au bout dune heure jai appelle le rea qui ma fait une prescription par telephone je lui ai dit que je ne pouvais pas donner de la morphine sans prescription ecrite, elle sest enervee et ma dit on fait comme ca dhabitude dans le service (je suis interimaire)....bref ca ma mis hors de moi!! il mest arrive de donner des medocs sans prescription mais je pense quil faut arreter ca!!
Du coup le patient est reste avec sa douleur insupportable!
Il faut faire comprendre au medecin que cest leur taff et quil prenne leur responsabilité!!!
Comment gerez vous ca dans les services??
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Je prefere jetais en service de soins intensifs pneumo et quon a un rea la nuit pr le service.
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Avais tu la possibilité d'appeller un autre médecin?
Tu as bien fais de refuser un soin non prescrit, surtout quand il s'agit de médicament qui exige une tracabilité impeccable.
Par contre, une IDE m'a dit que ca lui ait arrivé une fois et qu'elle a demandé à l'autre IDE d'être présente, a mis le téléphone sur haut parleur pour que cette dernière entende la prescription orale et après elle a tout consigné dans le dossier de soin avec la mention " appel médecin par téléphone; prescription orale de **de morphine; passera vers**H pour écrire la prescription".Tout ca pour se couvrir en cas de pépin!
Tu as bien fais de refuser un soin non prescrit, surtout quand il s'agit de médicament qui exige une tracabilité impeccable.
Par contre, une IDE m'a dit que ca lui ait arrivé une fois et qu'elle a demandé à l'autre IDE d'être présente, a mis le téléphone sur haut parleur pour que cette dernière entende la prescription orale et après elle a tout consigné dans le dossier de soin avec la mention " appel médecin par téléphone; prescription orale de **de morphine; passera vers**H pour écrire la prescription".Tout ca pour se couvrir en cas de pépin!
re
mais jai cru comprendre d'apres les textes de loi que peut importe q'uon consigne dans le dossier que le medecin doit passer a telle heure pr prescrire si ya pas prescription on ne donne pas de medocs!!
cest toujours plus facile a dire qua faire!!
non javais pas possibilité dappeller dautres medecins vu que cetait le rea du service responsable de la salle cette nuit.
En plus le patient chauffait desaturé....et avec vraiment tres tres mal! je suis vraiment ecoeuree de taffer dans des conditions pareilles!!!
merci pour vos temoignages!
cest toujours plus facile a dire qua faire!!
non javais pas possibilité dappeller dautres medecins vu que cetait le rea du service responsable de la salle cette nuit.
En plus le patient chauffait desaturé....et avec vraiment tres tres mal! je suis vraiment ecoeuree de taffer dans des conditions pareilles!!!
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Escargot Bleu
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- Localisation : dans le coeur de l'homme que j'aime...
)le problème c'est que tte prescription orale est interdite!!!
une fois, j'ai eu le cas, j'ai insisté, tu leur décrit bien ce que ressent le patient et ça les mets mal à l'aise et ils craquent...
Ah oui, ils ralent, ils vont te pourrir etc...
moi j'ai résolu le problème : je bosse ds un hopital où les medecins prescrivent!!! (le privé, j'en ai eu un peu marre...
une fois, j'ai eu le cas, j'ai insisté, tu leur décrit bien ce que ressent le patient et ça les mets mal à l'aise et ils craquent...
Ah oui, ils ralent, ils vont te pourrir etc...
moi j'ai résolu le problème : je bosse ds un hopital où les medecins prescrivent!!! (le privé, j'en ai eu un peu marre...
"Les jours avec et les jours sans,c'est la pluie après le beau temps.
Les jours avec et les jours sans,ce sont les mêmes exactement..."
Les jours avec et les jours sans,ce sont les mêmes exactement..."
ben
le truc cest que la cest une mission a laphp!!!lol
je connais bien le service jy vais regulierement!
J'ai insiste mais elle na pas voulu se deplacer!!pfffffffffffffffffffffff!!!ca enerve!!
je connais bien le service jy vais regulierement!
J'ai insiste mais elle na pas voulu se deplacer!!pfffffffffffffffffffffff!!!ca enerve!!
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Escargot Bleu
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dans l'équipe (pour autre chose) on se répète qu'il faut tenir bon...
Là, si tu es en intérim, tu es seule... mais garde à l'esprit que si "pas de prescription mais problème"... c'est toi qui va manger des oranges...
il y a quelques mois, j'ai posé sans prescription (je l'ignorais) deux PSE d'héparine doé à 25000 UI... et bien, du haut de mes six mois de DE, j'ai pris la cardiologue entre 4 yeux et je lui ai dit (avec les formes+++) que son protocoles n'était pas valide : si il arrivait quelquechose, j'allais en prison... Croyez moi ou pas, à la fin de la semaine, on avait un protocole validé et en bon et du forme...
j'ai réalisé combien ça valait le coup et que... la sécurité, ça n'a pas de prix... 
Là, si tu es en intérim, tu es seule... mais garde à l'esprit que si "pas de prescription mais problème"... c'est toi qui va manger des oranges...
il y a quelques mois, j'ai posé sans prescription (je l'ignorais) deux PSE d'héparine doé à 25000 UI... et bien, du haut de mes six mois de DE, j'ai pris la cardiologue entre 4 yeux et je lui ai dit (avec les formes+++) que son protocoles n'était pas valide : si il arrivait quelquechose, j'allais en prison... Croyez moi ou pas, à la fin de la semaine, on avait un protocole validé et en bon et du forme...
j'ai réalisé combien ça valait le coup et que... la sécurité, ça n'a pas de prix... "Les jours avec et les jours sans,c'est la pluie après le beau temps.
Les jours avec et les jours sans,ce sont les mêmes exactement..."
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rudeboy
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- Localisation : a l'ouest... rien de nouveau
le problème c'est que tte prescription orale est interdite!!!
pas vraiment en fait
Article R. 4311-7
L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin :
mais dans le cas exposé ci dessus, il n'est bien sur pas question d'urgence.
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titecoyote
- Insatiable
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- Localisation : dans ma grotte avec mon ours
Comme toi, j'en ai assez de ces prescriptions par téléphone........
mais malheureusement si j'avais été à ta place, j'aurai appliqué la prescription, car je n'aurai pas supporté que le patient souffre.
Il m'est arrivé d'appliquer des prescriptions par téléphone et dès que le médecin avait la possiblité de monter dans le service il me faisait la prescription sinon un interne s'en chargeait la journée.
je sais qu'on a pas le droit, je precise aussi dans mes transmissions écrites que la prescription a été faite par tel. Bien sur,je n'applique pas les prescriptions qui me semblent incongrues
mais malheureusement si j'avais été à ta place, j'aurai appliqué la prescription, car je n'aurai pas supporté que le patient souffre.
Il m'est arrivé d'appliquer des prescriptions par téléphone et dès que le médecin avait la possiblité de monter dans le service il me faisait la prescription sinon un interne s'en chargeait la journée.
je sais qu'on a pas le droit, je precise aussi dans mes transmissions écrites que la prescription a été faite par tel. Bien sur,je n'applique pas les prescriptions qui me semblent incongrues
La connerie, c'est la décontraction de l'intelligence !
Serge Gainsbourg
Serge Gainsbourg
alors suite de lhistoire!!
Ce matin je croise la collegue de la veille (heureusement aussi ) a qui javais fait les transmissions dont celle que la rea avait pas voulu se deplacer que le patient desaturé avait trop mal...
En fait le patient faisait un embolie pulmonaire!!!!!!!Je lui ai bien dit que je le sentais pas!!!
La réa a osé dire que je lui avais juste dit quil avait mal...Hors jai bien decris l'etat clinique du patient mais j'avais tt consigné dans les transmissions ce que je lui avais dit...donc jai aucun tord!
Enfin bref tout ca pr dire ne jamais faire confiance aux medecins et vraiment tout marque dans les transmissions!!
Jsuis quand meme bien deg quelle est osé dire que je ne lavais pas averti de letat du patient cest vraiment gonflé qd meme!!!
Alors imaginez jaurai fait la prescription par tel je crois pas quelle maurait couverte en cas de pb!!!
En fait le patient faisait un embolie pulmonaire!!!!!!!Je lui ai bien dit que je le sentais pas!!!
La réa a osé dire que je lui avais juste dit quil avait mal...Hors jai bien decris l'etat clinique du patient mais j'avais tt consigné dans les transmissions ce que je lui avais dit...donc jai aucun tord!
Enfin bref tout ca pr dire ne jamais faire confiance aux medecins et vraiment tout marque dans les transmissions!!
Jsuis quand meme bien deg quelle est osé dire que je ne lavais pas averti de letat du patient cest vraiment gonflé qd meme!!!
Alors imaginez jaurai fait la prescription par tel je crois pas quelle maurait couverte en cas de pb!!!
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Escargot Bleu
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titecoyote a écrit :bellylotte a écrit :moi j'ai résolu le problème : je bosse ds un hopital où les medecins prescrivent!!! (le privé, j'en ai eu un peu marre...
Pourquoi? Les médecins prescrivent moins dans le privé?
je ne souhaite pas faire de généralité... mais souvent dans le privé... (mes expériences dans le privé, après six mois d'intérim m'ont montré que... ) mais c'est mon expérience!!
"Les jours avec et les jours sans,c'est la pluie après le beau temps.
Les jours avec et les jours sans,ce sont les mêmes exactement..."
Les jours avec et les jours sans,ce sont les mêmes exactement..."
Je ne suis pas entierement d'accord avec la vision privé/public, de part mon experience, j'ai vu autant de mececin privé que public de mauvaise foi, peu professionnel et fainéant, comme j'en ai trouvé des rigoureux, humains et competent dans les 2 types de structures.
Maintenant je suis dans un hopital militaire et contrairement a ce qui peut etre dit, il y a egalement les 2 types d'especes...
La seule règle d'or : toujours se méfier des médecins, car quand cela tourne au vinaigre, c'est leur carriere ou la notre...
Entre parenthese, il y a toujours la prescription ecrite abbérante ou avec erreur de dosage (g au lieu de mg), ou encore celle que je prefere, c'est la 1/2 ampoule de primperan par exemple sans specification sur le dosage....
Maintenant je suis dans un hopital militaire et contrairement a ce qui peut etre dit, il y a egalement les 2 types d'especes...
La seule règle d'or : toujours se méfier des médecins, car quand cela tourne au vinaigre, c'est leur carriere ou la notre...
Entre parenthese, il y a toujours la prescription ecrite abbérante ou avec erreur de dosage (g au lieu de mg), ou encore celle que je prefere, c'est la 1/2 ampoule de primperan par exemple sans specification sur le dosage....
Infirmier spécialiste clinique : une nouvelle vie commence !
Une situation similaire en stage de nuit : patiente dyspnéique, désaturation, angoisse massive...
appel de l'interne : "elle fait chier cette conne, elle est complètement folle". Il nous dit de la mettre sous 02 ce qui était déjà fait.
ok la patiente était connue pour faire des crises d'angoisse la nuit mais quand même il n'a pas daigné se déplacer
Le lendemain soir je lis dans les trans "suspicion d'EP" ça se passe de commentaires....
appel de l'interne : "elle fait chier cette conne, elle est complètement folle". Il nous dit de la mettre sous 02 ce qui était déjà fait.
ok la patiente était connue pour faire des crises d'angoisse la nuit mais quand même il n'a pas daigné se déplacer
Le lendemain soir je lis dans les trans "suspicion d'EP" ça se passe de commentaires....
J'en ai une autre sur les prescriptions
De nuit toujours, je ne me rappelle plus du produit mais la pres. était : "à passer en perf continue 3x/jour"
Ne connaissant pas le produit je lis la notice et que vois-je ??? injection en IM .
Pour la petite histoire l'IDE ne le savait pas et n'était pas la seule, le produit passait en perf continue depuis quelques temps déjà...
De nuit toujours, je ne me rappelle plus du produit mais la pres. était : "à passer en perf continue 3x/jour"
Ne connaissant pas le produit je lis la notice et que vois-je ???
injection en IM .
Pour la petite histoire l'IDE ne le savait pas et n'était pas la seule, le produit passait en perf continue depuis quelques temps déjà...
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