URO NEPHRO, vos questions, stage, examens , sondes..

[Ultradoux]

Je déterre ce vieux topic !

Je recherche depuis une heure de infos sur la fameuse "hémorragie à vacuo" sans succès. alors je trouve "hémorragie par rupture des veines sous muqueuses sur une vessie distendue". Mais ça ne m'en dit pas plus !!

Ok il y a un risque d'hémorragie, mais pourquoi ces veines se rompraient durant la vidange ? Parce que à ce moment là, la pression diminue, et les tissus se détendent. Alors si vraiment elles doivent se rompre, pourquoi n'est ce pas au moment ou il y a le globe ?

Merci de m'éclairer !

[jfcpn]

Y a t il des ide en chir qui pourrait répondre à mes questions ?

[amelie56]

Bonjour, je suis étudiante en 3ème année et je suis entrain d'effectuer une démarche de soins sur une patiente venant de subir une néphrectomie sur un rein non fonctionnel. En résumé, cette patient age de 51 ans a subit à l'age de 20 ans une chirurgie afin de corriger un reflux vésico-urétral. Cependant depuis 2 ans elle fait des infections urinaires haute ainsi que des colique néphrétiques. Son médecin traitant la redirigé vers un urologue afin d'effectuer des examens complémentaires et de diagnostique que son rein droit non fonctionnel est la cause de ses infections.

Concernant ses problèmes de santé, je me demandais s'il faut que je pose un problème en lien avec un risque de défaillance de la fonction rénale ?

merci d'avance

[Lenalan]

Moi perso je l'aurais mis, de toute façon quel que soit le moment de ta démarche, il va falloir surveiller la fonction rénale. Et tu la surveilles pour détecter un risque de défaillance sur l'autre rein (problème potentiel)....

[execho]

google,un article dans le sujet:Hyperfonction compensatrice chez les donneurs vivants de rein.Soc.Nephrologie.

[bibouw]

Bonjour à tous.

Je suis ESI en première année et je me pose une question : où est ce qu'on réalise le test de bandelette urinaire ? Lors de mon premier stage on m'a, à chaque fois, dit de le faire au dessus du lavabo dans les toilettes du patient concerné. Mais est-ce la bonne pratique ? Côté hygiène ?

Merci d'avance, en vous souhaitant au passage mes meilleurs voeux pour 2015.

[cassandre82]

au dessus du lavabo ? tes patients sont assez grands pour uriner dans un lavabo ?
nous on fait les bandelettes urinaires aux wc. on fait une toilette intime soit eau+savon, soit dakin, soit bétadine gynéco. enfin quand on peut faire cette toilette car des fois ben on fait un peu comme on peut et on fait pas de toilette intime; mais normalement on en fait une.
et après on fait uriner le patient sur la bandelette. dans certains cas, on fait uriner le patient dans un réniforme propre (voir stérile) ou dans un pot à urine stérile, et on trempe la bandelette urinaire dedans.

voila comment nous on fait en service

[Juul_ie]

Nous on faisait uriner le patient dans un pot stérile si possible, ou sur chaise percée en mettant un set stérile dans le seau pour recueillir un maximum d'urine
On prélevait avec une seringue, bandelette sur compresse stérile et on y mettait l'urine.

[rubis226]

Hein le patient urine sur la bandelette directement

[Pilou-Pilouuu]

Personnellement, j'ai toujours pris le parti de prêcher le plus pour le moins.
Ainsi, je donne au patient un pot stérile, et des compresses imbibées d'un antiseptique chloré (type DAKIN).
Je lui explique comment faire.
Ainsi, si la BU est positive, on peut envoyer le pot pour faire un ECBU.

Dans mon ancien service, on avait le système type Vacutainer, qui permet de prélever un tube pour l'ECBU AVANT de faire la BU.
Aux Urgences, on prélève avec une seringue stérile 2 cc et on pose la BU sur le haricot, et on met l'urine de la seringue sur la BU.

[bibouw]

Je me suis mal exprimée !
On demande au patient de faire une toilette intime avec des compresses stériles imprégnées de Dakin et on lui laisse un petit pot pour qu'il puisse uriner à l'intérieur.
Ensuite l'infirmière m'a dit de positionner la bandelette sur les compresses stériles, de prélever un peu d'urine avec une seringue et de mettre quelques gouttes sur le bandelette. Tout ceci nécessite à mon avis un ''plan de travail'' et le faire dans les toilettes du patient c'est pas très pratique puisqu'il n'y a qu'un lavabo, les WC et la douche.

Mais d'après ce que je lis, il y a beaucoup de manière différente de procéder.

[Lenalan]

Toilette au dakin puis pipi dans un pot stérile, on prélève au vacutainer avant de tremper la BU dans le pot. Si c'est positif on envoie le vacutainer au labo. La manipulation se fait en salle de soin (pas dans la chambre du patient, on en sort avec le pot fermé), sur un champ non stérile avec des gants, sur la paillasse. A la fin on jette tout et on décontamine la paillasse. Ensuite on évacue les urines au vidoir ou dans les toilettes.
Si tu n'as pas de vacutainer il faut prélever avec une seringue stérile et imbiber la BU que tu auras mise dans un haricot.

Je sais pas si c'est la bonne pratique mais ça me semble pas mal j'ai jamais vu faire pipi directement sur le BU....

[bibouw]

Merci beaucoup pour vos réponses
J'ai eu la mienne en tout cas je cite " la manipulation se fait en salle de soin (pas dans la chambre du patient [...])"
Merci Lenalan !

[Lenalan]

Merci beaucoup pour vos réponses
J'ai eu la mienne en tout cas je cite " la manipulation se fait en salle de soin (pas dans la chambre du patient [...])"
Merci Lenalan !

Je sais pas si ça se fait partout comme ça ni si c'est la bonne pratique absolue

[bibouw]

Pour moi, c'est ce qui est le mieux à faire en tout cas ! Je me renseignerais quand même auprès de mes formateurs !
Encore merci