Violence, agressivité en psy (agression, maltraitance....)

[ISP84]

Bonjour,

Pour mon TFE j’aurais besoin de votre aide pour répondre à mon questionnaire.
J’ai choisi pour thème « la violence physique des patients sur les soignants en psychiatrie » et je m’interroge sur la formation que vous pouvez avoir pour gérer leurs passages à l’acte.
Mon questionnaire s’adresse aux IDE,merci de prendre de votre tps!Inutile de dire que c’est urgent…encore merci d’avance.


1. Vous êtes ?
• Un homme


2. Depuis quand travaillez-vous en psychiatrie ?
18 ans
3. Depuis quand travaillez-vous dans ce service ?
18 ans
4. Dans quel secteur ?
• resocialisation


5. Etes-vous titulaire du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » ?
• Oui

6. Avez-vous déjà été témoin ou victime de violences physiques de la part d’un patient ?
• Les deux

7. Vous a-t-on déjà proposé une formation vous aidant à gérer la violence ?
• Oui

Si oui, avez-vous suivi cette formation ?
• Oui

8. Quel était le contenu de cette formation ?
approche de la violence en milieux psychiatrique ( celle des patients et sa propre violence ainsi que la violence institutionnelle)

9. Semble t-elle adaptée à ce qui est vécu au quotidien dans les services de soins ?
• Oui

10. D’après vous, la suppression de la spécialité du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » en 1992 est-elle ?
• Un mal

11. Pensez-vous que les nouveaux diplômés soient suffisamment formés à la psychiatrie ?
• Oui et non cela en fonction de l'orientation psy ou pas de l'ifsi

12. Selon vous, quelle est la réponse la plus adaptée au(x) coup(s) d’un patient ?
la violence est souvent l'expression d'un mal etre, alors de réponses adaptées. cela doit etre individualisé.

13. A votre avis, quelles mesures devraient être mises en place pour vous permettre de mieux vivre et gérer la violence des patients ?
des effectifs, et des lieux de soins adaptés
14. Cet espace vous est réservé, vous pouvez y laisser vos impressions et remarques en regard du sujet de l’étude.

[boup]

personelement je pense que tu devrai t'inspirer des reponses que tu as eu sur un autre site.
celles ci sont interressantes egalement comme reponses à ton questionnaire mais les autres te permettront de travailler ton tfe.

[futurIDEpsy]

merci pour vos conseils.tout est constructif,ici ou ailleurs.
désolée pour le langage sms et le "hopage",je recommencerais plus...

[ange ou démon?]

1. Vous êtes ?
• Un homme

2. Depuis quand travaillez-vous en psychiatrie ? 7 mois

3. Depuis quand travaillez-vous dans ce service ? 7 mois

4. Dans quel secteur ?
• Chronique


5. Etes-vous titulaire du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » ?
• Non

6. Avez-vous déjà été témoin ou victime de violences physiques de la part d’un patient ?
• Témoin

7. Vous a-t-on déjà proposé une formation vous aidant à gérer la violence ?
• Oui

Si oui, avez-vous suivi cette formation ?
• Non pas encore c'est prévu.

8. Quel était le contenu de cette formation ?

9. Semble t-elle adaptée à ce qui est vécu au quotidien dans les services de soins ?
• Oui elle est proposée par des personnes de terrain (infirmiers et équipe de sécurité)
• Non

10. D’après vous, la suppression de la spécialité du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » en 1992 est-elle ?
• Un bien
car connaissance plus élargies et prises en charges globale en place, polyvalence des ide.
11. Pensez-vous que les nouveaux diplômés soient suffisamment formés à la psychiatrie ?
• Non , cela dépend des jeunes ide et de leur motivations, capacités et parcours de stages en ifsi. Une spécialité d'un an comme les puéricultrices serait peut être un plus.

12. Selon vous, quelle est la réponse la plus adaptée au(x) coup(s) d’un patient ?
Quand le patient en arrive a une telle agitation que son les coups, c'est d'abord l'immobilisation du patient si il ne stoppe pas sur votre ordre (c'est rare qu'un patient agité s'arrête immédiatement parce que vous lui demandez), puis la mise à part afin de tenter de dialoguer, éviter qu'il ne "propage" l'agitation, le recadrer, l'isoler un temps limité pour marquer le débordement. Et plus tard, entretien et analyse avec le médecin.
Dans le cas où l'agitation persiste, c'est l'injection et l'isolement le patient sera débriefé plus tard une fois calmé.

13. A votre avis, quelles mesures devraient être mises en place pour vous permettre de mieux vivre et gérer la violence des patients ?
Etre suffisament en nombre, dans les équipes.
Maintenir le nombre d'hommes par équipe, quand je suis arrivé on étais 7 hommmes pour 20 IDE, on est plus que 3.

14. Cet espace vous est réservé, vous pouvez y laisser vos impressions et remarques en regard du sujet de l’étude.

L'époque des infirmiers psychiatriques où à chaque clash ce n'était que sédation et mise sous contention est révolue. Le respect du patient est présent hors aujourd'hui les cadres sont passés de la passivité à la suspicion permanente sur les équipes. On a pas l'impression d'être soutenus par nos supérieurs mais plutôt épiés même alors que l'on a rien a se reprocher. Deux exemples.
1. une patiente d'une cinquantaine d'année hospitalisée depuis 1971, menace une infirmière et va l'agresser physiquement, intervention d'un IDE pour aider sa collègue menacée, immobilisation rapide de la patiente au sol puis isolement.
Le lendemain la patiente intercepte le cadre et lui montre une marque légerement rouge sur sa peau au niveau de l'omoplate, résultat de l'immobilisation alors que cette patiente est connue pour être manipulatrice le cadre demande explication orale et écrite et fait passer l'ide devant la commission. Question quand un patient est très agité et qu'il faut l'immobiliser un rapport physique se cree et parfois laisse des traces d'un côté comme de l'autre, que faire dans ce cas puisqu'un risque de "marquer" un patient est toujours présent même lorsque l'on fait attention de ne pas lui faire mal lors de l'immobilisation. Dans ce cas suspicion des ide et aucun soutient du cadre.
2. Une barette de shut est confisquée, lors d'un retour de perm elle est posée sur la table du poste pendant que l'on fini de s'occuper du patient.
De retour dans la pièce la moitié manque, immédiatement suspicion du cadre sur les ide et as d'avoir fumer le shit!!!!!! Bravo le soutient et la confiance en l'équipe!! La 1/2 barette est retrouvée 1 min plus tard par terre près de la table.

[OhQuellejoie]

Bonjour,

Pour mon TFE j’aurais besoin de votre aide pour répondre à mon questionnaire.
J’ai choisi pour thème « la violence physique des patients sur les soignants en psychiatrie » et je m’interroge sur la formation que vous pouvez avoir pour gérer leurs passages à l’acte.
Mon questionnaire s’adresse aux IDE,merci de prendre de votre tps!Inutile de dire que c’est urgent…encore merci d’avance.


1. Vous êtes ?
• Un homme


2. Depuis quand travaillez-vous en psychiatrie ?13 ans

3. Depuis quand travaillez-vous dans ce service ?1an

4. Dans quel secteur ?

• Entrant

5. Etes-vous titulaire du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » ?
• Oui et équivalence DE


6. Avez-vous déjà été témoin ou victime de violences physiques de la part d’un patient ?

• Les deux

7. Vous a-t-on déjà proposé une formation vous aidant à gérer la violence ?
• Oui


Si oui, avez-vous suivi cette formation ?
• Oui


8. Quel était le contenu de cette formation ? PNL


9. Semble t-elle adaptée à ce qui est vécu au quotidien dans les services de soins ?
• Oui


10. D’après vous, la suppression de la spécialité du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » en 1992 est-elle ?

• Un mal

11. Pensez-vous que les nouveaux diplômés soient suffisamment formés à la psychiatrie ?

• Non

12. Selon vous, quelle est la réponse la plus adaptée au(x) coup(s) d’un patient ?
euh...un bon coup ...de communication

13. A votre avis, quelles mesures devraient être mises en place pour vous permettre de mieux vivre et gérer la violence des patients ?
Formations et dialogue avec la hiérarchie, prise de conscience des décideurs et médecins et...et ...

14. Cet espace vous est réservé, vous pouvez y laisser vos impressions et remarques en regard du sujet de l’étude.

[irisette1]

1/ une femme

2/ 9 mois

3/ 8 mois

4/ les 2

5/ non

6/ témoin

7/ oui

pas encore

8/

9/

10/ je ne sais pas

11/ non

12/ Adopter une attitude calme et biper du renfort si la situation devient ingérable seule.
Plus tard tenter de donner du sens à ce comportement avec le patient

13/ Grande communication au sein de l'équipe soignante pour bien cerner le patient et évaluer le risque de violence. Puis pour mettre en place des actions infirmières adaptées au patient et à sa pathologie.
Il faudrait que tout le personnel soit équipé de bips
Il faudrait un homme sur chaque poste
Le personnel devrait bénéficier d'une formation sur la violence et l'agressivité.

[seboutz]

Je regardais tranquilement le 13h quand voila que je tombe sur un reportage nous informant qu'un patient, principal suspect dans une affaire de meurtre sur pau il y'a quelques semaines, s'est échappé en menaçant le personnel soignant (comment, avec quoi, je ne sais pas).
Et voila que c'est individu se retrouve en libertée dans nos rues.
Moral de l'histoire, ha c'est beau la psychiatrie de nos jours, surtout à pau.
Enfin je souhaite bon courage a tous les ide psy, car il faut en avoir de nos jours quand on voit tout ce qui se passe et l'insécurité permanente qu'il existe dans ces établissements pour nous les soignants, mais aussi pour les autres patients. j'espere que ca va bouger parce qu'a pau les promesses ministerielles on les attends toujours (au dernieres nouvelles)

[Karlin]

je suis d'accord avec toi pour l'insécurité mais aussi je voudrais réagir sur le fait que les journaux disent ce qu'ils veulent. Disons que des choses comme ça il s'en passaient avant et encore aujourd'hui mais les journaux centre l'actualité là-dessus et font souvent un scandale d'un "simple fait divers"? Je ne remets pas en cause la gravité de celui-là mais seulement que les journaux s'y intéressent malheureusement maintenant. Je pense que s'il n'y avait pas eu ce meurtre, on n'en aurait pas entendu parler. mais je le répéèe, je ne remets pas en cause la dangerosité du métier

[malou?]

1. Vous êtes ?
• Un homme
• Une femme
une femme
2. Depuis quand travaillez-vous en psychiatrie ?
9.5 ans gérontopsychiatrie
3. Depuis quand travaillez-vous dans ce service ?
9.5 ans
4. Dans quel secteur ?
• Chronique
• Entrant
chronique
5. Etes-vous titulaire du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » ?
• Oui
• Non
non
6. Avez-vous déjà été témoin ou victime de violences physiques de la part d’un patient ?
• Témoin
• Victime
• Les deux
les deux
7. Vous a-t-on déjà proposé une formation vous aidant à gérer la violence ?
• Oui
• Non
oui
Si oui, avez-vous suivi cette formation ?
• Oui
• Non
oui
8. Quel était le contenu de cette formation ?
ecoute des autres et de soi-meme principalement
9. Semble t-elle adaptée à ce qui est vécu au quotidien dans les services de soins ?
• Oui
• Non
en partie oui
10. D’après vous, la suppression de la spécialité du diplôme « infirmier de secteur psychiatrique » en 1992 est-elle ?
• Un bien
• Un mal
un mal
11. Pensez-vous que les nouveaux diplômés soient suffisamment formés à la psychiatrie ?
• Oui
• Non
non
12. Selon vous, quelle est la réponse la plus adaptée au(x) coup(s) d’un patient ?
Déjà partir, laisser la place au collègue
Etre a l'écoute de son propre ressenti, comment a t on vécu la situation aggressive (parole ou acte)
chercher les éventuelles éléments déclencheurs.
partage avec les collègues
13. A votre avis, quelles mesures devraient être mises en place pour vous permettre de mieux vivre et gérer la violence des patients ?
Le travail d'équipe me semble essentiel, la communication entre soignants et médecins dans la prise en charge du patient
14. Cet espace vous est réservé, vous pouvez y laisser vos impressions et remarques en regard du sujet de l’étude.
Très bon sujet !

[ISP84]

pour ce qui est des promesses ministerielles, n'oublions pas que c'était que de l'argent qui n'avait pas était donné auparavant et non pas une nouvelle enveloppe budgétaire aux hopitaux psy.
il n'est pas plus dangereux de travailler à l'hopital psy que de se balader tard le soir dans une grande agglomération en rentrant du resto ou du ciné au bras de sa petite amie.

[boup]

si le plan santé mental c'est une envelopee qui est secouée devant le nez des directeurs d'losto et d'arh pour qu'on pondent de nouveaux projets de service.
en grospour avoir des sous faut faire de nouveaux projets voirde nouveaux services .


pour le reste,ne se prononce po en a marre des conneries de ce genre
et d'entendre des cretins à la radio dire qu'un patient s'est "évadé"
je savai po qu'les patients etaient en cellule bouclés.
il me semblait qu'on bossait dansdes hopitaux,po des prisons.

la connerie humaine.....a y a po y en a ui ont chpé le quotat de connerie de toute la famille!

[ISP84]

boup
Des sous y en a plus.L'arh nous serre la ceinture.Moi, a l'HP ou je bosse l'ARH estime qu'on est gras comme des cochons, qu'on a déja trop de moyens en tout. C'est de la politique politicienne. La psy cela les interesse seulement pour faire les choux gras des émissions de grandes écoutes bidons de la premiere chaine de télévision.

[boup]

ca je l'sais
je siege au ca de mon hosto donc les problemes budgetaires j'connai un ti peu.
mais serieusement le ministere avait promis une enveloppe dont personne ne connait le montant donc les arh se refusent à les prendre en compte (pour une fois qu'ils ont une reaciton logique) et personne ne sait quand elle va tomber.enfin tout le monde se doute qu'on la verra jamais serait plus juste.
les souci de bidget sont liés au changement dans les dates d'attribution de budget (mai a lieud e janvier) et un changement de calcul du budget ui fait qu'on a tous vu notre budget diminuer.
on a tous essayé de l'augmenter ce budget mais l'arh n'a po non pu un arbre à billet donc peut po enfin veut po trop non pu
donc avec ca lassez moi rire avec les mesres de securité minimum.
le jour ou y aura assez de personnel qualifié on en reparlera.
parce que pour moi rien ne vaut du personnel formé.ca sera plsu efficace que leur merd de bip et de liaison avec les gendarmerie ou autres conneries du meme style.

[Flo84]

Et encore une évasion au CHP aujourd'hui!

[Hash]

quand je pense surtout à la pauvre formation d'auto défense que le gouvernement à décidé de d'offrir aux inf de psy... super ouais! j'ai une amie qui bosse au vinatier à lyon qui l'a reçue...
Donc au lieu d'embaucher des hommes pour renforcer les équipes, juste des hommes de sécurités dissuasives ou des bips d'alarme, non : on nous transforme en tortue ninja!