PROTOCOLES

Fiche technique - Ablation de drains thoraciques

Les drains péricardiques, médiastinaux et pleuraux doivent être enlevés en aspiration douce à -30cm H20

1er cas de figure : 1 DRAIN PERICARDIQUE +1 DRAIN MEDIASTINAL

  1. traire les drains efficacement
  2. ablation du ler drain à -30 cm H20 (2ème drain clampé pendant l'ablation du 1er)
  3. RxP contrôle

2ème cas de figure : 1 PERICARDIQUE + 1 MEDIASTINAL PLEURAL

  1. traire les drains efficacement
  2. Px avec le pleural clampé depuis 1 heure
  3. traire les 3 drains efficacement
  4. ablation des drains à -30 cm H20 : péricardique et médiastinal puis pleural
  5. RxP contrôle

3ème cas de figure : 1 PERICARDIQUE + 1 MEDIASTINAL + 2 PLEURAUX

  1. traire les drains efficacement et clamper le pleural qui donne le moins ou qui est le plus séreux
  2. RxP
  3. traire les drains efficacement
  4. ablation des 3 premiers drains à -30 cm H20
  5. clamper le dernier pleural et RxP 1 heure après
  6. ablation du dernier pleural après l'avoir trait efficacement
  7. RxP contrôle

Technique de soins

Personnel

1 medecin + 1 infirmière ( chapeau + masque +lunettes +gants stériles pour medecin et gants non stériles pour IDE).

Analgésie 

Laisser morphine PSE jusqu'à l'ablation des drains Si morphine s/cut par prescription médicale la faire 45 min avant l'ablation

Matériel de pansement et d'asepsie (compresses , Rétadine...)

Vérifier la présence des fils de bourse avant d'enlever les drains, en rajouter s'il n'y en a pas.

Pas de priorité entre le péricardique et le médiastinal à leur ablation. Poche de recueil de drainage à jeter dans les fûts jaunes sur le balcon.

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