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Cas Concret Cardiologie n°2

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Madame B, 35 ans, est hospitalisée le 2 Mars 2001 à 10 heures dans le service de Cardiologie pour suspicion de phlébite. Madame B a en effet présenté ce matin une douleur brutale au mollet droit, avec oedème de la cheville.

A l'examen clinique, le médecin trouve:

  • un signe de Homans positif
  • un mollet droit rouge et douloureux
  • des varices diffuses sur les membres inférieurs

  • une phlébite du mollet gauche il y a deux ans lors d'une intervention chirurgicale gynécologique       
  • une insuffisance veineuses depuis plusieurs années, non traitée, madame B ayant refusée de voir un phlébologue.

une échographie doppler des membres inférieurse repos au lit strictla surveillance de la pression artérielle, du pouls, de la fréquence  respiratoirela pose d'une perfusion de 500 ml de soluté glucosé isotonique 5% par 24 heures (garde-veine)de l'héparine IV au PSE à 28000 UI/24 heuresdes examens biolos: TCA, NF plaquettesau port de bas de contentionà la reprise de son activité professionnelleà son hygiène de vie (le médecin a demandé à madame B d'arrêter de fumer).Pour chacune...

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