Analyse situation infectiologie et hygiène

[erquy72]

A mon tour de venir faire un appel de détresse! ;(
Je suis en stage depuis une semaine en psy (personnes âgées exclusivement). J'ai déjà fais des toilettes partielles/complètes, soins pour mycoses des ongles, application d'un patch, distribution de médicaments, et observation de pansements et perf sous-cutanée.

Je ne sais pas trop vers quoi m'orienter : à priori ce serait une toilette, mais on nous demande une situation interpellante. Et, comment dire ... il n'y a pas grand chose à dire.
Après, à cause des problèmes de démence de certains patients, il faut aller assez "vite" et certaines choses ne sont pas toujours respectées (2 gants de toilette, ...). Et pour les patients les plus autonomes, c'est beaucoup de stimulation et de "supervision" où les patients commencent par s'essuyer les fesses avant les parties intimes et ne changent pas de serviettes,...
Bref, je suis perdue, vous l'aurez compris

As tu été confronté(e) à des patients incuriques? A des refus de soins d'hygiène? Cela pourrait être intéressant à traiter et cela reste en lien avec l'hygiène.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pimkie]

A mon tour de venir faire un appel de détresse! ;(
Je suis en stage depuis une semaine en psy (personnes âgées exclusivement). J'ai déjà fais des toilettes partielles/complètes, soins pour mycoses des ongles, application d'un patch, distribution de médicaments, et observation de pansements et perf sous-cutanée.

Je ne sais pas trop vers quoi m'orienter : à priori ce serait une toilette, mais on nous demande une situation interpellante. Et, comment dire ... il n'y a pas grand chose à dire.
Après, à cause des problèmes de démence de certains patients, il faut aller assez "vite" et certaines choses ne sont pas toujours respectées (2 gants de toilette, ...). Et pour les patients les plus autonomes, c'est beaucoup de stimulation et de "supervision" où les patients commencent par s'essuyer les fesses avant les parties intimes et ne changent pas de serviettes,...
Bref, je suis perdue, vous l'aurez compris

As tu été confronté(e) à des patients incuriques? A des refus de soins d'hygiène? Cela pourrait être intéressant à traiter et cela reste en lien avec l'hygiène.

Non rien du tout aucun refus. Je pensais faire une prise de sang sinon, mais il y en a peu et la prochaine sera fin de semaine prochaine soit 2 semaines avant la date délai du dossier ... Ca fait un peu court comme temps je trouveÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

Non rien du tout aucun refus. Je pensais faire une prise de sang sinon, mais il y en a peu et la prochaine sera fin de semaine prochaine soit 2 semaines avant la date délai du dossier ... Ca fait un peu court comme temps je trouve

Pas de CBU positive? Ni de plaie infectée?

Dans ce service, les soignants font-ils auprès des patients une éducation pour le lavage des mains avant et après le repas, après être allé aux toilettes ou lors d'une activité comme la cuisine ... pour limiter la transmission de germes?

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[Pimkie]

Non rien du tout aucun refus. Je pensais faire une prise de sang sinon, mais il y en a peu et la prochaine sera fin de semaine prochaine soit 2 semaines avant la date délai du dossier ... Ca fait un peu court comme temps je trouve

Pas de CBU positive? Ni de plaie infectée?

Dans ce service, les soignants font-ils auprès des patients une éducation pour le lavage des mains avant et après le repas, après être allé aux toilettes ou lors d'une activité comme la cuisine ... pour limiter la transmission de germes?

Maintenant plaie y en a! Depuis hier une patiente a une plaie fibrineuse avec un protocole de soins (pansements à faire chaque jour,...) Du coup j'ai demandé à ma tutrice et je vais m'en occuper (après avoir observé hier comment faire). Et je pourrai faire mon dossier d'hygiène dessus
Merci pour vos conseils et votre aide Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

Merci pour vos conseils et votre aide

Oh!!! je n'ai pas fait grand chose, juste quelques suggestions. Bon courage pour la suite.

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[Patt]

Franchement je galère à faire cette analyse. J'avais pensé à parler de la PDS mais au final je vais éviter ce type de soins car j'ai l'impression de raconter un protocole. Du coup là j'ai une idée mais j'ai l'impression que ça ne correspond pas à ce qu'on me demande. Dans nos consignes il est noté "La situation choisie est la réalisation par l'étudiant d'un soins à une personne, ce soin requiert la mise en œuvre des règles d’hygiène". Or je voulais parler des bas de contention qui ne sont pas lavés tous les jours, qui macères, qui recouvrent parfois des pansements qui coulent,... Et pourquoi on est dans cette situation, les conséquences,...

Mais du coup ça ne rentre plus dans le "soins réalisé par l'étudiant" et ce même si j'introduis ce sujet en parlant d'une pose de bas. Qu'en pensez vous ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

Mais du coup ça ne rentre plus dans le "soins réalisé par l'étudiant" et ce même si j'introduis ce sujet en parlant d'une pose de bas. Qu'en pensez vous ?

Pourquoi? Ce n'est pas toi qui pose les bas?

Je trouve au contraire que c'est une bonne situation qui me questionne souvent aussi car il faut jongler avec les 2 paires de bas prises en charge par la sécu par an et l'utilisation quotidienne des bas.

On accueille souvent des patients qui n'ont qu'une paire de bas ou alors qui ont déjà leur 2 paires déjà bien abimées mais n'ont pas les moyens d'acheter à leurs frais une nouvelle paire avant de pouvoir profiter de la prise en charge par leur sécurité sociale et mutuelle.
Du coup, soit les patients se retrouvent sans bas le temps que ceux ci soient lavés avec le risque que cela leur fait courir soit, comme tu le dis, ils restent avec leurs bas sales, transpirent dedans avec le risque infectieux majoré en cas de pansements qui suintent ...

Donc, pour moi, on est bien dans une situation en lien avec l'infectiologie et l'hygiène et puisque tu fais la toilette des jambes des patients et que tu leur mets les bas, tu es bien acteur de cette situation. De plus, tu as aussi la possibilité de proposer des suggestions d'amélioration (actions correctrices et préventives) pour prévenir le risque infectieux.

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[execho]

pour la première prescription,le médecin prescrit deux paires.Il peut ensuite en re prescrire autant que de besoin .Il n'y a pas de quantité "sécu".La mutuelle si elle existe rembourse souvent le complément.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

pour la première prescription,le médecin prescrit deux paires.Il peut ensuite en re prescrire autant que de besoin .Il n'y a pas de quantité "sécu".La mutuelle si elle existe rembourse souvent le complément.

sauf que souvent, on nous dit qu'au delà de 2 paires par an, il n'y a plus de prise en charge et que le patient doit les prendre intégralement en charge Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

cherche la vérité!c'est un bon exerciceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

cherche la vérité!c'est un bon exercice

Oui, merci Execho et tu as raison, on n'est jamais mieux servi que par soi même et c'est ce que j'ai fait entretemps! Effectivement, je n'ai pas trouvé mention d'une restriction et cela va changer pas mal de chose dans mon service!

Mais Patt, cela reste une bonne situation et tu peux aussi reprendre cette rumeur d'une restriction de prise en charge qui doit aussi freiner pas mal les soignants alors qu'ils peuvent demander un renouvellement de l'ordo pour pouvoir assurer une bonne qualité d'hygiène (tu vois, tu as déjà un axe d'amélioration : l'information des soignants!)

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[Patt]

Je prend ton idée en compte erquy ! Du coup j'ai commencé à rédiger tout ça et je pense qu'en effet je suis dans la thème ! Merci beaucoup, et merci a toi aussi execho !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

cela va être très interessant.Du coup,par curiosité ,interesse toi à comment on enfile des bas de contention,comment avoir "une bonne main" pour ne pas blesser une peau fragile lors de l'enfilage et accessoirement comment on prend les mesures pour commander les bonnes tailles de chaussettes.bon travail!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Patt]

Pas que ça ne soit pas intéressant, mais j'ai peut que pour la question des mesures que je tombe dans le HS niveau Hygiène/infectio (sauf si on part du fait que la jambe risque de s'abimer et co, mais je ne pense qu'il faille aller si loin dans les supposition). Sinon pour le reste c'est +- fait. Il faut que je pose des questions à l'équipe soignante pour ne pas écrire les raisons du manques de bas que je crois être mais les vraies (même si je doute avoir des surprises) et aussi leur demander si certains bas sont envoyés en lingerie ou si ils sont tous lavés dans les sdb à la va vite . Encore merci , j'ai découvert de nouvelles pistes de travail en rédigeant tout ça (et le fait d'avoir encore 3 semaines va me permettre de le retravailler plusieurs fois).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

oui,je disais tant qu'à faire interresse toi pour toi,pas forcément pour le devoir.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.