Culture Générale

[supercuisto]

Salut tout le monde et bravo pour avoir continuer de bosser sérieusement !
J'ai un peu décroché j'avoues mais là je vais m'y remettre !

D'ailleurs il y a 2 fiches R12 donc je me propose d'en faire le résumé !
Edit => finalement j'ai fumé y'a qu'une seule R12 donc je vais voir si je peux la compléter !
Je vous mets ça ce soir ! et ensuite j'attaque aussi ma R13 (apparement on en est rendu là aujourd'hui...!?)

[cochonou86]

En effet je m'étais trompée au niveau de la numérotation ^^
Donc comme on est lundi on attaque la R13 sur les troubles mentaux c'est ça?

[supercuisto]

Voilà le résumé de la R12 (enfin la R12 complétée)


R12 LES MCV

1. DEFINITION

MCV = maladie du cœur et des vaisseaux (maladie cardiovasculaires)
Il y a 30 ans, c’était un problème de pays riches mais cela touche maintenant les PED.
En 25 ans, les décès liés aux MCV ont été divisé par deux (ce qui représente la principale explication de l'allongement de la durée de vie et l'amélioration de la qualité de vie).
De gros progrès en chirurgie, réanimation, traitement et imagerie médicale ont fait reculer ces décès.
Les MCV dues à l’athérosclérose sont les plus fréquentes, elles sont provoquées par l’obstruction de certaines artères par des plaques de cholestérol (ex de MCV : AVC, hémiplégie, angine de poitrine, infarctus du myocarde, artérite, embolie pulmonaire, artériosclérose).

2. CAUSES
Public : principalement homme, risques augmentant avec l'âge
Facteurs :
• Hérédité / génétique: prédispositions
• Tension artérielle élevée HTA, diabète, cholestérol, obésité
• Mode de vie : tabac, alcool, sédentarité, stress
• Alimentation : riche en lipides, pauvre en fruits et légumes

3. CONSEQUENCES

Patient :
MCV : 2ème cause de décès en France. Cependant, elle diminue grâce à l’évolution favorable de nos comportements (on fume moins, anti cholestérol…) et à une meilleure prise en charge des infarctus.
AVC : 1ère cause de handicap moteur (2ème de démence, 3ème de mortalité) alors qu’avec plus d’IRM, on pourrait les diagnostiquer rapidement

Hôpital / état :
Coût économique élevé
Les MCV sont des maladies chroniques : elles nécessitent la mise en place de structure d’urgence et de soins spécialisés.

4. PREVENTION / LUTTE
1. Prévention
Diffusion aux médecins de recommandations afin de mieux repérer les patients à risque important d’athérosclérose
• Lutte contre le tabagisme
• Plan national nutrition santé (PNNS) en 2001 puis 2006
- Campagne médiatique : modifier les habitudes alimentaires (manger 5 fruits et légumes par jour…)
- Guides pour parents : aliments + sport
- Effort dans les écoles (surtout ZEP) : menus équilibrés
Loi santé publique 2004 interdisant la distribution de boissons et produits alimentaires dans les écoles de même que les collations matinales en maternelle. Les publicités alimentaires doivent être accompagnées de messages sanitaires OU il faut verser une taxe à l’INPES
• Loi du 4 mai 2007 possibilité d'utilisation des défibrillateurs électroniques dans les lieux publics par tous sans formation en cas d'accident cardiaque.

2. Formation aux gestes de secours
Formation aux massages cardiaques et aux défibrillateurs semi automatiques. Cela concerne les enfants à l’école et les médecins.

3. Meilleure prise en charge des AVC
Plus d’IRM et + de centres de soins spécialisés

4. Traitements
• Médicamenteux
• Chirurgie

2. ACTUALITE /ORGANISME

Plan OMS 2088-2013 lutte contre les maladies non transmissibles
http://whqlibdoc.who.int/publications/2 ... 17_fre.pdf

Fédération française de cardiologie : association qui informe et fait de la prévention ; aide financièrement à la recherche, participe à la réadaptation des cardiaques dans les clubs Cœur et Santé créé en 1976.
+ Plan cœur
http://blog.carenity.com/actualite-medi ... plan-coeur


3. CHIFFRES CLES
Chiffres :
1ère cause de décès dans le monde : 29.3% des décès (en baisse dans les pays riches mais en hausse dans les PED).
2ème cause de décès en France : 147 000 décès dont 33 000 AVC et 37 000 infarctus. Les habitants du Sud sont moins touchés car ils ont de meilleures habitudes alimentaires.(en France 1ere cause de décés chez les femmes)

[cochonou86]

La R12 traite les MCV et l'HTA non?

[supercuisto]

La R12 traite les MCV et l'HTA non?

exact ! on a peut etre pas assez dévelloppé la partie HTA

[cochonou86]

Je regarde ce que j'ai pour l'HTA afin de compléter ta fiche qui est très bien

[JosieP]

quelqu'un connais un moyen de s'améliorer a l'écrit ?? j'ai louper mes concours a chaque fois a cause de ça. *Je pense que je ne sais pas trop faire passer mes idées. Le concours approche a grand pas besoin de votre aide.

[lolo_82]

bonsoir,

je n'ai^pas encore passé de concours mais pour t'entrainer tu peux peu etre aller voir le forum : fiche de culture de générale 2013, moi je le trouve assez bien!

sinon je ne sais pas trop quoi te dire de plus
comment ce sont déroulés les écrits que tu as passé?
Je suis un peu perdu sur cette epreuve!!!

[JosieP]

bonsoir,

je n'ai^pas encore passé de concours mais pour t'entrainer tu peux peu etre aller voir le forum : fiche de culture de générale 2013, moi je le trouve assez bien!

sinon je ne sais pas trop quoi te dire de plus
comment ce sont déroulés les écrits que tu as passé?
Je suis un peu perdu sur cette epreuve!!!

Merci je vais aller le voir si cela peut m'aider.
Pour Les épreuves de cultures g tu as des document et il te pose 3 question que tu dois développer en t'aidant de tes connaissance, l'actualité et des documents. Pour ma part c'est a cette épreuve que j'échoue a chaque fois.
Ou passe tu le concours ?

[cochonou86]

Voila ce que j'avais dans mes bouquins complété avec mes cours de médecine:

R 13: L'HTA

I/ Définition

-La pression artérielle est la force des parois artérielles sur le contenu sanguin. Il existe la pression artérielle diastolique et systolique. La PA diastolique normale est inférieure à 80mmHg et celle de la PA systolique est inférieure à 120mmHG.

-L'hypertension artérielle se caractérise par une PA diastolique supérieure à 90mmHg et une PA systolique supérieure à 150mmHg (si elle devient supérieure à 210mmHg, cela devient très critique)
Ajoutées à l'hypertension, des problèmes peuvent survenir à d'autres organes du corps et cela deviendrait une urgence vitale.
Il y a trois hypertensions artérielles :

-La mesure de l'hypertension artérielle se fait couché ou assis, après une dizaine de minutes de repos et à trois reprises. Le premier bruit correspond à la PA systolique et le second bruit à la PA diastolique


II/ Épidémiologie

Il y a plusieurs facteurs: génétique, environnement
Quand la PA monte de 10 mm hg, le risque cardiaque augmente de 30 %. Le risque d'AVC est multiplié par 6 lorsque la tension est trop élévée.

III/ Diagnostiquer une HTA

1)prévention

Il s'agit de prévenir la survenue d'une baisse ou au contraire d'une augmentation de tension. Il existe un outil, MAPA qui signifie la Mesure Ambulatoire de la Pression Partielle, utilisé par les médecins afin de mesuret l'HTA d'un patient à distance.
On peut aussi réduire la survenue de l'HTA en évitant les excés (tabac, sucres, graisses..).
Cependant l'HTA peut parfois être une cause familiale ou tout simplement une maladie en elle même (causant des AVC ou insuffisances cardiaques).

2) Examen

La TA se prend sur les deux bras afin d'éviter certaines asymétries, d'abord débout puis ensuite couché. Le médecin prend le pouls du patient et peut s'il le juge nécessaire, palper le rein.
Le médecin peut aussi demander quelques examens complémentaires comme une prise de sang (afin de doser le cholestérol, la glycémie ou la créatinine), un ECG, des radios du thorax..

IV/ HTA surrénalienne

Les cause d'une HTA surrénalienne proviennent d'un excès de sécrétion d'aldostérone et de cortisol. Elle peut provenir d'une tumeur (qui se traite chirurgicalement) ou d'une hyperplasie des glandes surrénales (dans ce cas un traitement médical est plus ajusté).
Le diagnostic d'une telle HTA se fait par dosage de liquide, scanner des glandes ou scintigraphie.
Il existe deux traitements, un médical et un chirurgical :
-Le traitement médical est une prise de médicament (Aldactone pour une tumeur et Lamiloride pour l'hyperplasie).
-Le traitement chirurgical consiste en une laparoscopie (pratique devenue beaucoup plus simple et moins invasive).

V. La crise hypertensive

1) définition

La crise hypertensive est une élévation brutale et sévère de la TA ( PA diastolique supérieure à 130mmHg). Elle crée le plus souvent des nausées, des troubles de la vision, de la fatigue ou malaises, des vertiges et des troubles de la sensibilité. Cependant, elle peut créer aussi différents troubles au niveau cardiaque comme une crise d'Angor (douleurs à la poitrine appellée aussi angine de poitrine), une dyspnée ou un infarctus.

2) traitement
Elle se traite par des médicaments et diurétiques. Le plus souvent après une telle crise, on conseillera au patient un régime sans graisse et sans sel et une absence d'alcool.

VI/ Evolution de l'HTA

Le plus souvent l'HTA évolue vers des pathologies cardiaques sévères : insuffisance cardiaque ou rénale, AVC, dissection aortique

[lolo_82]

en fait pour préparer l'écrit de culture générale c'est un peu les meme révision que pour l'oral non???

moi je vais passer le concours à montauban et agen! visiblement pour le mement il n'y en a pas d'autres qui compte le passer!

sinon l'oral et les tests psy tu t'en étais bien sortie ? C'est juste la culture générale qui as posé problème?

[lolo_82]

et toi où le passes-tu?

[JosieP]

et toi où le passes-tu?

L'oral je n'ai jamais eu la chance de le passer. et les test psycho j'ai souvent la moyenne meme si je ne suis pas très forte en maths.
je passe mon concours a Paris et a Rouen.

[Anouh']

Salut Josie !

J'avais le meme soucis que toi pour faire passer mes idées par écrit. Mai honnêtement il n'y a pas de secret il faut faire des anales. Achète un bouquin ou il y a que sujets de culture G.
Personnellement j'avais acheter un livre ou il y avait la culture G dans le domaine sanitaire et social, mais j'arrivais pas a le lire, au bout d'un quart d'heure je regardais les mouches volées Bref tout ça pour te dire que moi je l'ai passé à l'Ap et à St Anne que j'ai réussi, seulement en faisant des annales ! Mais bien entendu il faut suivre un peu l'actualité du genre le journal de la santé sur la 5, ou ce genre de choses quoi et lire de temps en temps des fiches que font certaines personnes sur le forum...

[JosieP]

Salut Josie !

J'avais le meme soucis que toi pour faire passer mes idées par écrit. Mai honnêtement il n'y a pas de secret il faut faire des anales. Achète un bouquin ou il y a que sujets de culture G.
Personnellement j'avais acheter un livre ou il y avait la culture G dans le domaine sanitaire et social, mais j'arrivais pas a le lire, au bout d'un quart d'heure je regardais les mouches volées Bref tout ça pour te dire que moi je l'ai passé à l'Ap et à St Anne que j'ai réussi, seulement en faisant des annales ! Mais bien entendu il faut suivre un peu l'actualité du genre le journal de la santé sur la 5, ou ce genre de choses quoi et lire de temps en temps des fiches que font certaines personnes sur le forum...

Merci pour ton conseil je vais faire des annals en espérant que sa fonctionne pour moi. félicitation pour ta réussite