post sur les PANSEMENTS

[puer75]

De rien

[Fernand de La Gasque]

Mais parfois les escarres ne guérissent pas et je ne pourrais aps te dire pourquoi

Il y a pleins de raisons :
- patient très dénutri et déshydraté
- patient immunodéprimé
- patients à risques : bébés et personnes âgées
- pas de continuité dans les pansements (chacun fait à sa sauce)
- traitement non adapté
- peu d'actions au niveau soignant
- etc...
Du coup parfois on a du mal à les soigner...

[Fernand de La Gasque]

Il me semble (que quelqu'un me corrige si je me trompe ) qu'une plaie nécrotique empêche justement la plaie d'évoluer... D'où la nécessité d'enlever la nécrose

Après il y a différents protocoles, selon les médecins

mais si la plaie est necrotique donc le tissus est mort quel est l 'interet de d'agire ?==> c est pas de l 'acharnement excuse moi mystique mais j 'aimerai savoir sans plus

Et bien en enlevant le tissu mort, tu permets à la plaie de se régénérer par en dessous.. Je sais aps comment t'expliquer.. La nécrose empêche la plaie d'évoluer.. Il faut donc l'enlever

Oui en fait la peau est faite de différentes couches et si tu empêche l'épidermisation et la multiplication de nouvelles cellules et bien tu retardes le processus sans compter que des peaux mortes nécrosées laissées telles quel peuvent s'infecter, macérer etc...

Samir en fait sous une nécrose il peut y avoir une zone infectée, surinfectée, inflammatoire et voire même une infection des tissus mous sous-jacents, des structures osseuses : ostéite etc... D'où parfois certaines amputations avant d'arriver à une généralisation de l'infection...

[Fernand de La Gasque]

C'est vrai que maintenant compte tenu des différents produits émis par les laboratoires le sérum physiologique suffit souvent pour le pansement mais quand vous aurez un petit peu plus roulé votre bosse dans certains services vous rendrez compte que parfois certains antiseptiques autres que la bétadine (agressive pour les tissus) sont parfois utilisés pour vraiment réaliser une antiseptie avec une détersion mécanique en tout cas au tout début. En fait ça dépend des protocoles et du patient et de sa plaie.

[puer75]

Merci de tes précisions Fernand

[Lou22]

Juste pour revenir à ta toute première question du début, moi quand je nettoie un escarre talonier, je met un coussin plié en deux sous la jambe comme ça le pied est à l'air sans que le patient soit embêté (je sais pas si vous voyez comment)
Après, j'enlève le pansement et pour éviter les douleurs (souvent le pansement "colle" à l'escarre) j' "asperge" la plaie au sérum phy, avec un haricot en dessous pour éviter les jolies taches d'eau ou alors un molinéa (mais attention à l'économie....) c'est la que je profite pour bien nettoyer avec le sérum phy mon escarre.
Ensuite seulement j'ouvre mon pack pansement (d'ailleurs, souvent pour un escarre on utilise pas de pack : le soin étant + propre que stérile, il n'y a pas besoin de pince, mais juste de compresses stériles et de mains biens propres ) encore une fois, ça dépend de multiples facteurs : l'état général du patient, ses pathologies ou infections potentielles.... Faire très très attention s'il est diabétique !

Pour les nécroses, nous on utilise soit du purillon gel sur PM, ou alors on procède à la détersion mécanique, et cela, comme a dit Mystiq, pour favoriser la régénération des tissus sous dermiques.... Sinon, l'escarre va continuer à se creuser par dessous (on ne verra rien a cause de la nécrose, mais attention à l'ostéite!!!!)

Voilà

[samirlove]

Juste pour revenir à ta toute première question du début, moi quand je nettoie un escarre talonier, je met un coussin plié en deux sous la jambe comme ça le pied est à l'air sans que le patient soit embêté (je sais pas si vous voyez comment)
Après, j'enlève le pansement et pour éviter les douleurs (souvent le pansement "colle" à l'escarre) j' "asperge" la plaie au sérum phy, avec un haricot en dessous pour éviter les jolies taches d'eau ou alors un molinéa (mais attention à l'économie....) c'est la que je profite pour bien nettoyer avec le sérum phy mon escarre.
Ensuite seulement j'ouvre mon pack pansement (d'ailleurs, souvent pour un escarre on utilise pas de pack : le soin étant + propre que stérile, il n'y a pas besoin de pince, mais juste de compresses stériles et de mains biens propres ) encore une fois, ça dépend de multiples facteurs : l'état général du patient, ses pathologies ou infections potentielles.... Faire très très attention s'il est diabétique !

Pour les nécroses, nous on utilise soit du purillon gel sur PM, ou alors on procède à la détersion mécanique, et cela, comme a dit Mystiq, pour favoriser la régénération des tissus sous dermiques.... Sinon, l'escarre va continuer à se creuser par dessous (on ne verra rien a cause de la nécrose, mais attention à l'ostéite!!!!)si je montre pas on dit une escarre au lieu d 'un escarre ?? pour au sujet pour le post de ne pas oublier de mettre une protection pour ma souiller le drap ou l 'aléze

Voilà

[Lou22]

si je montre pas on dit une escarre au lieu d 'un escarre ?? pour au sujet pour le post de ne pas oublier de mettre une protection pour ma souiller le drap ou l 'aléze

[Crunch]

Au fait sur une rougeur persistante c'est quoi le traitement ?

Je sais c'est pas bien mais j'ai pan enive de chercher alors me répondez pas si je vous emm.......de

[samirlove]

Au fait sur une rougeur persistante c'est quoi le traitement ?

Je sais c'est pas bien mais j'ai pan enive de chercher alors me répondez pas si je vous emm.......de

1°soit changement de position le plus possible assurer une bonne alimentation , hydratation vitamine c ...ou soit 2° appliquer serum physi , bien secher et application d' un comfeel sur le talon par exemple avec de l'op sit pour bien tenire le comfeel ou soit une bande velpo

[Crunch]

Au fait sur une rougeur persistante c'est quoi le traitement ?

Je sais c'est pas bien mais j'ai pan enive de chercher alors me répondez pas si je vous emm.......de

1°soit changement de position le plus possible assurer une bonne alimentation , hydratation vitamine c ...ou soit 2° appliquer serum physi , bien secher et application d' un comfeel sur le talon par exemple avec de l'op sit pour bien tenire le comfeel ou soit une bande velpo

Oki parce que hier un patient avait un cpmfelle depuis debut aout, l'ide m'a dit de le retirerr pouir ce que sa donnait.Et c'était une rougeur persistante donc il me dit on fait rien...Et sa me paraissait bizarre de riem mettre alors que l'on sait que les effleurage sont inutile pour les rougeurs persistantes.
Merci

[puer75]

Sur les rougeurs, j'appliquais un Comfeel que je changeais toutes les 48-72h avec un nettoyage au sérum phy

[Crunch]

Sur les rougeurs, j'appliquais un Comfeel que je changeais toutes les 48-72h avec un nettoyage au sérum phy

Pkoi nettoyage au serum phy ? a l'eau et au savon c'est pas plus efficace ??

[puer75]

Sur les rougeurs, j'appliquais un Comfeel que je changeais toutes les 48-72h avec un nettoyage au sérum phy

Pkoi nettoyage au serum phy ? a l'eau et au savon c'est pas plus efficace ??

Ca dépendait.. Certaines IDE me disaient de faire les 2

[hammam]

bonsoir!
je voulais savoir comment vous vérifier la compatibilité entre le désinfectant (notemment l hibitane aqueux) et les pommades .
car je sais que pour mon examen pratique je dois vérifier mais comment? je regarde sur les notices des pommades? car en examen pratique je n ai pas de compendium et je sais meme pas si c est
ecrit dans les notices
Merci à tous pour vos aides...