post sur les PANSEMENTS

[sdn40]

Merçi pour vos conseils...oui j'ai fait modifié le protocole...non je ne peux pas demander conseil au médecin puisqu'il ignorait lui même le protocole à suivre avec l'aquacel, c'est moi qui lui ai demandé de modifier le soin....oui il y a une IDE avec un DU "cicatrisation..."mais ce n'est pas le même etablissement ,elle est overbookée et je ne suis pas sûre d'arriver à la joindre...par contre je n'ai pas de pince stérile seule...je n'ai que des sets à pansements avec compresses (dont je n'ai pas besoin) ,2 pinces...j'ai peur que si je me sert de ce set on me reproche le manque d'économie?

[charliebigpotatoe]

oui dacc pour le manque d'économie.
tu peux remettre un gant a UU unique propre sur ta main ki va poser le psmt et puis tu lattrapes du coté qui ne sera pas en contact direct avec la plaie. et voilou! et tu argumentes si on te le fait remarquer. bon courage.

[peggy]

j ai ma collegue qui est referente plaie et voilà ce qui est preconisé!
d ailleur c est la meme que ce que t a dit charliebigpotatoe,
donc lavage de la plaie gants avec eau + savon
irrigation au serum phy, car le serum phy est steril, salé et c est bon pour les plaies (j ai vu des germes issus de l eau courante se developpés dans des plaies d ulcere, une fois le pansements fermés c est top comme ni da germes!)
je prendrais quand meme un set a pansement steril car si c est de l aquacel argent je suppose que la plaie comporte des signes infectieux et que le pansement doit etre refait tous les jours (sinon l aquacel simple suffit et est moins couteux!), seche les berges avec des compresses issus du set et utilise les pinces pour mettre l aquacel!

[sdn40]

Merçi Peggy...je pense que je vais faire comme tu dis!

[rosy0501]

je pense que tu peux tout à fait prendre des gants non stérils pour faire ton pansement car je ne vois pas l'interêt d'un plateau : beaucoup de plaies et plus simple avec des gants ce n'est pas une faute !

[Ley]

En vue de passer ma première MSP demain, j'ai quelques petits doutes concernant l'organisation de mon soin. J'ai eu 3 jours pour apprendre à faire ce type pansement en technique... je vous laisse imaginer ma dextérité et les miracles qu'elle peut engendrer

Voici la fiche technique perso que je me suis faite, suivi de petites questions du genre de celles avec lesquelles je mattraque les IDE du services.
Leurs réponses étaient plutot évasives alors je cherche un peu d'aide sur ce forum en urgence!!

Dejà se pose 2 cas...
celui ou je dispose d'un charriot, puis celui dont je dispose uniquement d'un plateau (sisi c'est essentiel pour le rangement du plateau à la fin:D )


AVANT LE SOIN

1=> lavage simple des mains
2=> presenter mon patient à mon jury pour qu'il sache brievement dans quelle situation l'on se plonge en rentrant dans la chambre.
3=> Preparer THE plateau contenant :
- manugel
- 1 paire de gants
- serum phy
- beta scrub (ou hibiscrub si allergie à l'iode)
- set à pst
- hypafix
- compresses stériles
- champ stérile
- ciseaux stériles
- sparadra
- poubelle jaune + poubelle noire (tri des déchets oblige..)
- 3 papiers inbibés de surfanios

(j'ai tout?? )
4=> relavage de main
5=> entrer dans la chambre = allumer présence
6=> Prévenir le malade
7=> se creer de l'espace sur l'adaptable, liberer une chaise si possible, puis décontaminer la surface de l'adaptable ainsi que le dossier de la chaise.
8=> sortir de la chambre, donc rerelavage de main... puis éteindre présence
9=> prendre son plateau-matos
10 => entrer dans chambre ( reallumage de présence)


LE SOIN

11=> INSTALLATION MATERIEL sur l'adaptable. Cpdt ne pas encore ouvrir le set à pst. accrocher poubelle jaune au bout de l'adaptable au plus prêt du patient, poubelle noire au dos de la chaise.

=> installation patient : monter le lit etc..
13 => rererere lavage main (manugel)
14 => mettre gants non stériles
15 => installer champs sterile sous le membre opéré
16 => decoler pst puis le jetter dans poubelle jaune

Là j'ai un doute dans l'ordre des étapes 13-14-15... peut on me confirmer ça?

17 => jetter les gants puis se relaver les mains
18 => PREPARATION MATERIEL (ouvrir le plateau et sortir les pinces sans les déstériliser)

19 => Nettoyer la plaie au savon antiseptique en passant sur la plaie de haut en bas puis de chaque côté de la plaie et ceci de plus en plus en perophérie de la plaie (changer de compresses à chaque fois)
20 => Rincer la plaie au sérum physiologique de façon à enlever totalement le savon dans le même ordre de passage que precedemment.
21 => Sécher la plaie avec une compresse sèche en tamponnant

(je precise que dan smon service on applique pas d'antiseptique par la suite. seulement des compresses sèches ici.)

22 => Déposer compresses sèches sur la plaie
23 => Fixer le ruban adhésif

APRES LE SOIN

24 => Se laver les mains
25 => Ranger le matériel
- Mettre ce qu'il faut dans les bonnes poubelles ( je ne détaille pas mais... le plastique de set qui me sert de contenant pour la beta va t'il dans la poubelle jaune??)
-deskotcher les poubelles et les fermer (les gardes pendantes au bras car interdiiiiiiit de les poser par terre...)
-prendre le plateau, puis décontaminer la surface de l'adaptable et le dossier de la chaise avec le mouchoir inbibé de surfanios préparé dans le plateau avant le soin (faute d'hygienne???)
26 => sortir de la chambre = eteindre présence


Et là, je suis belle avec mes sacs poubelles o bras et mon plateau pleins les bras
impossible de se laver les mains avant d'être dabord partie jetter les poubelles ds un chariot, avant d'avoir vider le matériel de mon plateau, avant d'avoir décontaminé mon plateau...)
Or, c'est une grave faute d'hygienne de ne pas se laver les mains en sortant de la chambre d'un patient.. comment faire? help'

27=> Transmissions

j'attend vos réponses avec impatience.. si il y a, signalez les erreurs dans le déroulement de mon soin, et surtout répondez à mes quelques doutes avant demaiiin... merci

[sandie27]

salut pour moi ca a l'air correct
pour ton histoire de champ sterile mets tes gants apres avoir ouvert l'embalage du set a pansement
pour tes poubelles moi je laverais mes mains avt et apres
bis

[Ley]

salut pour moi ca a l'air correct
pour ton histoire de champ sterile mets tes gants apres avoir ouvert l'embalage du set a pansement

En fait on m'a expliqué qu'ouvrir le set ne se fesait qu'au moment où on allait s'en servir. Donc après avoir ouvert le pansement. .

pour tes poubelles moi je laverais mes mains avt et apres
bis

oui, je crois que je vais me débrouiller pour emprunter un chariot à pansement au moins le temps de ma msp. ça me tracasse de débarquer à la salle de soin avec mes poubelles et mon plateau à vider décontaminer sans mettre laver les mains à la sortie de la chambre du patient.

dc vlà la suite :

27 => poser plateau sur chariot et mettre poubelles dans sacs correspondants
28 => se laver les mains
29 => ranger le matériel du plateau réutilisable (flacon beta scrub etc..)
20 => prendre le plateau vide et décontaminer la surface du chariot
30 => amener le plateau à la décontamination
31 => se laver les mains
27=> Transmissions

TT autres commentaires et conseils sont les bienvenus.

Il me reste toujours à savoir dans quelle poubelle se jette la partie du set à pansement me servant de contenant à la beta, serum phy etc...

Est ce necessaire que les ciseaux soient stériles pour découper la bande du pansement à refaire?

[karibounette]

coucou,je te dis comme je ferais: comme sandy27 je mettrais des gants après avoir installé mon champ.

sinon, le plastique de set n'a pas été en contact avec ton patient ou d'éventuelles souillures donc sac poubelle noir.

pourquoi ne prends tu pas un chariot ça t'éviterais de scotcher la poubelle à ta chaise, de te ballader avec des essuie mains avec surfanios, de décontaminer ton adaptable( tu décontamines ton chariot avant de rentrer dans la chambre) et de te retrouver avec tes sacs poubelles sur les bras à la fin de ton soin: tu fini ton soins, tu jettes des déchets dans les bonnes poubelles, tu fermes tes sacs poubelles que tu met sur le dernier étage de ton chariot, tu réinstalle ton patient, tu te laves les mains, tu sors de la chambre, tu mets tes poubelles dans local à poubelles, tu ranges ta béta, ton hypafix... tu décontamine ton chariot, lavage des mains,et transmissions et le tour est joué (je sais c'est facile à dire) bon courage à toi

[pucine cap]

En vue de passer ma première MSP demain, j'ai quelques petits doutes concernant l'organisation de mon soin. J'ai eu 3 jours pour apprendre à faire ce type pansement en technique... je vous laisse imaginer ma dextérité et les miracles qu'elle peut engendrer

Voici la fiche technique perso que je me suis faite, suivi de petites questions du genre de celles avec lesquelles je mattraque les IDE du services.
Leurs réponses étaient plutot évasives alors je cherche un peu d'aide sur ce forum en urgence!!

Dejà se pose 2 cas...
celui ou je dispose d'un charriot, puis celui dont je dispose uniquement d'un plateau (sisi c'est essentiel pour le rangement du plateau à la fin:D )


AVANT LE SOIN

1=> lavage simple des mains
2=> presenter mon patient à mon jury pour qu'il sache brievement dans quelle situation l'on se plonge en rentrant dans la chambre.

y a t'il une prescription pour ton pansement ? si oui n'oublie pas de le presenter !!!

3=> Preparer THE plateau contenant :
- manugel
- 1 paire de gants
- serum phy
- beta scrub (ou hibiscrub si allergie à l'iode)
- set à pst
- hypafix
- compresses stériles
- champ stérile
- ciseaux stériles
- sparadra
- poubelle jaune + poubelle noire (tri des déchets oblige..)
- 3 papiers inbibés de surfanios

(j'ai tout?? )
4=> relavage de main
5=> entrer dans la chambre = allumer présence
6=> Prévenir le malade
7=> se creer de l'espace sur l'adaptable, liberer une chaise si possible, puis décontaminer la surface de l'adaptable ainsi que le dossier de la chaise.
8=> sortir de la chambre, donc rerelavage de main... puis éteindre présence
9=> prendre son plateau-matos
10 => entrer dans chambre ( reallumage de présence)

si tu sors brievement de la chambre et que tu ne quitte pas le pas de la porte, pas la peine d'éteindre la présence.. pour le reste, ca fait beaucoup d'aller retour non ?


LE SOIN

11=> INSTALLATION MATERIEL sur l'adaptable. Cpdt ne pas encore ouvrir le set à pst. accrocher poubelle jaune au bout de l'adaptable au plus prêt du patient, poubelle noire au dos de la chaise.

=> installation patient : monter le lit etc..
13 => rererere lavage main (manugel)
14 => mettre gants non stériles
15 => installer champs sterile sous le membre opéré
16 => decoler pst puis le jetter dans poubelle jaune

le lavage étant considéré (chez nous ) comme faisant parti du lavage chir, j'aurais plutot mis les gants non stérile après avoir mi le champs stérile
Là j'ai un doute dans l'ordre des étapes 13-14-15... peut on me confirmer ça?

17 => jetter les gants puis se relaver les mains
18 => PREPARATION MATERIEL (ouvrir le plateau et sortir les pinces sans les déstériliser)

19 => Nettoyer la plaie au savon antiseptique en passant sur la plaie de haut en bas puis de chaque côté de la plaie et ceci de plus en plus en perophérie de la plaie (changer de compresses à chaque fois)
20 => Rincer la plaie au sérum physiologique de façon à enlever totalement le savon dans le même ordre de passage que precedemment.
21 => Sécher la plaie avec une compresse sèche en tamponnant

(je precise que dan smon service on applique pas d'antiseptique par la suite. seulement des compresses sèches ici.)

22 => Déposer compresses sèches sur la plaie
23 => Fixer le ruban adhésif

APRES LE SOIN

lave toi les mains après avoir rangé ton matériel et pas avant car de toute facon c'est sal.. au pire tu te passe un coup de SHA

24 => Se laver les mains
25 => Ranger le matériel
- Mettre ce qu'il faut dans les bonnes poubelles ( je ne détaille pas mais... le plastique de set qui me sert de contenant pour la beta va t'il dans la poubelle jaune??) oui
-deskotcher les poubelles et les fermer (les gardes pendantes au bras car interdiiiiiiit de les poser par terre...)
-prendre le plateau, puis décontaminer la surface de l'adaptable et le dossier de la chaise avec le mouchoir inbibé de surfanios préparé dans le plateau avant le soin (faute d'hygienne???)
26 => sortir de la chambre = eteindre présence


Et là, je suis belle avec mes sacs poubelles o bras et mon plateau pleins les bras
impossible de se laver les mains avant d'être dabord partie jetter les poubelles ds un chariot, avant d'avoir vider le matériel de mon plateau, [b]maintenant si tu te lave les mains avant de decontaminer ton plateau avant d'avoir décontaminé mon plateau...) [/b]
Or, c'est une grave faute d'hygienne de ne pas se laver les mains en sortant de la chambre d'un patient.. comment faire? help'

27=> Transmissions

j'attend vos réponses avec impatience.. si il y a, signalez les erreurs dans le déroulement de mon soin, et surtout répondez à mes quelques doutes avant demaiiin... merci[/quote]

[karibounette]

comme je te l'ai déjà dit, le plastique de ton set à pansement est à jeter dans la poubelle noir car il n'est pas souiller et n'a pas été en contact direct avec ton patient

[pucine cap]

comme je te l'ai déjà dit, le plastique de ton set à pansement est à jeter dans la poubelle noir car il n'est pas souiller et n'a pas été en contact direct avec ton patient

+1

chez nous quand on fais des pansements on n'utilise que un sachet jaune et pas de sachet noir

[Ley]

chez nous quand on fais des pansements on n'utilise que un sachet jaune et pas de sachet noir

En fait l'élimination des déchets des poches jaunes (dc à risque infectieux) coute 2 fois plus cher que l'élimination des déchets dans les sacs poubelles noir.
D'ou le tris, normalement obligatoire en hopital... (il me semble)
L'économie est un critère important de notation durant une MSP.

Merci beaucoup de ton aide

[pucine cap]

chez nous quand on fais des pansements on n'utilise que un sachet jaune et pas de sachet noir

En fait l'élimination des déchets des poches jaunes (dc à risque infectieux) coute 2 fois plus cher que l'élimination des déchets dans les sacs poubelles noir.
D'ou le tris, normalement obligatoire en hopital... (il me semble)
L'économie est un critère important de notation durant une MSP.

Merci beaucoup de ton aide

oui c'est clair !!
mais que ce soit en service ou en TP on n'utilise que des sachets jaunes..

de rien

[lucio]

il sert à quoi ton manugel si ne fais que te laver les mains ?