post sur trachéo et intubation

[puer75]

Merci Levo
Pour moi, intubation = laryngo, lame (droite ou courbe), sonde d'intubation, pince de magill, une moustache et de quoi aspirer...

On peut ajouter une seringue pour gonfler le ballonnet. C'est fatigant de souffler dedans...

Effectivement
Mais comme chez les nouveaux nés on utilise des sondes sans ballonnet, j'avais omis ce détail

Merci Levo, je vois un peu mieux
Mais pas de risque d'extubation accidentelle avec ce système ?

[peniflo]

Chez nous on fixe avec une bande, tu plies la bande en deux.tu la positionnes autour de la sonde et rentre les deux bouts libres de la bande dans la boucle formée par le pli, tu serres, celà fait comme un noeud coulissant. Tu passes ensuite chaque bout de bande de part et d'autre de la machoire du patient et fait un noeud avec boucle.
Tu sécurises ta sonde en collant un petit bout de sparadrap autour de la bande et de la sonde en même temps, sans oublier de faire un petit repli sur le sparadrap pour le décoller facilement.
Avantages : solide, permet de repositionner la sonde sans avoir à défaire tout le système de fixation (il suffit d'ôter le sparadrap et faire coulisser la sonde si on veut la retirer ou l'enfoncer un peu), on peut changer la bande facilement sans avoir à "galérer" pour décoller un éventuel élasto ou défaire un éventuel double noeud.
Inconvenients : escarres à la commissure des lèvres, risques d'intubation sélective, extubation si mal fait.
C'est compliqué à expliquer avec des mots, j'espère être à peu près claire.

[la mouche]

http://www.urgence-pratique.com/" target="_blank

aller dans truc et ficelle/ventilation/ .Puis fixation sonde .Le tp est interessant pour ceux qui ne connaissent pas la fixation avec "ficelle."

votre technique est interessante pour la rea peniflo .Merci

[peniflo]

De rien ce serait plus facile avec un dessin mais bon ...

[puer75]

MErci, je vois un peu mieux

[mymy67]

Enfet je me demandais pourquoi des patients sont plutot trachéotomisés qu'intubés ou vice-versa?Voili merci bcp pour vos réponses...

[Tulipe]

Enfet je me demandais pourquoi des patients sont plutot trachéotomisés qu'intubés ou vice-versa?Voili merci bcp pour vos réponses...

Peux tu essayer de compléter un peu ta question?
Dans quel cadre as tu vu des patients trachéotomisés? Intubés?

[puer75]

Enfet je me demandais pourquoi des patients sont plutot trachéotomisés qu'intubés ou vice-versa?Voili merci bcp pour vos réponses...

Détaille nous un peu ta question...

Je peux juste te dire que souvent, les patients sont trachéotomisés s'ils ont besoin d'une assistance respiratoire à long cours (l'intubation ne permettant pas une vie "normale")...

[mymy67]

ben oui enft je suis en réa et donc je me suis posé cette question...mais d'un autre coté d'accord pour la durée mais il ya certain patient où il essaye que la trachéo se referme donc c'etait peut-être pas la peine non plus de faire une trachéo si après c'est pour la laisser se refermer...non?

[puer75]

C'est plus compliqué que ça....
LA trachéo est un relais à l'intubation, qui est assez traumatique malgré tout. LE patient ne peut pas communiquer facilement, doit être un minimum sédaté pour supporter le tube...

Avec une trachéo, c'est différent... De plus, certaines personnes ont une trachéo sans ventilation assistée (je pense aux personnes ayant eu un cancer laryngé) donc peuvent vivre comme tout le monde...

Demande sur ton lieu de stage, ils seront plus à même de te répondre...

Dans mon service, quand un enfant est trachéotomisé, c'est encore pour d'autres raisons

[Tulipe]

il ya certain patient où il essaye que la trachéo se referme donc c'etait peut-être pas la peine non plus de faire une trachéo si après c'est pour la laisser se refermer...non?

Que sais tu de la ventilation mécanique et de son sevrage?
As tu posé la question aux IDE du service où tu es en stage?

De nombreux patients trachéotomisés en réa peuvent s'en passer ensuite, parfois au bout de quelques semaines, parfois quelques mois.

[inf64]

Comme on l'a dit plus haut la tracheo vient en relais de l'intubation car meme si dans nos esprit c'est impressionnant c'est moins traumatique et il y a moins de complication dans la tracheo.
ensuite une tracheo peut etre faite lors de neo ORL
ou enfin la tracheo peut etre faite si l'intubation en urgence est impossible.

[puer75]

Et la trachéo peut se refermer si la personne n'en a plus besoin.. Et même si au final, elle ne l'a pas eue longtemps, c'est toujours moins traumatique qu'un tube....

J'ai vu un enfant en réa ped (lors d'un stage) à qui l'on donnait des bains, se promenait en poussette et tout ça avec sa trachéo.. Avec une intubation, il aurait été cloué dans un lit...

[Mimine]

ben oui enft je suis en réa et donc je me suis posé cette question...mais d'un autre coté d'accord pour la durée mais il ya certain patient où il essaye que la trachéo se referme donc c'etait peut-être pas la peine non plus de faire une trachéo si après c'est pour la laisser se refermer...non?

merci d'éviter les abréviations sur chacun de vos messages, en respectant la charte que vous avez signé et accepté au moment de votre inscrption

pour répondre à votre question, les indications d'un trachéo sont larges et variées, les seules personnes les plus à même de vous répondre : les gens de votre service, qui connaissent les patients et les indications de la trachéo ou de l'intubation.... les réponses seront adaptées et justifiées par rapport à vos patients

[pitycool]

Ils sont trachéotomisés car pour les patients nécessitant une ventilation assistée au long terme il y a un risque d'escarre lié au ballonet.
Il est donc préférable de réaliser une trachéotomie pour ces patients.