UE 4.4 : calculs de doses

[esthesia]

calculette autorisée en evaluation???? bah dis donc ils vous donnent les points aux devoirs dans votre ifsi! nous meme si le raisonnement est bon mais qu'on a une faute à 0.1 près bah on à -3... ya trop de differences entre certains ifsis je trouve car 3 points c'est pas mal et souvent à cause du manque de temps bah les erreurs de calcul de tete ça va vite!

[Juli£n]

Voici un autre petit exercice:
Vous devez préparer une solution de Penthotal a 2,5 %.
Flacon de 1gr en poudre a diluer.

Comment procéder vous?

[Typh-]

2.5 g => 100 mL
1 g => x

x = (1 x 100) / 2.5 = 100 / 2.5 = 40 mL

Je dilue mes 1g dans 40 mL

[Leopold Anasthase]

2,5 %, ça fait 25 mg/mL. Si on le prépare dans une seringue de 20 mL, faudra 20 x 25 = 500 mg par seringue. Donc on pompe 20 mL d'eppi (en fait, il faut prendre 19 mL) que l'on rajoute à 1 g de thiopental. On obtient une solution à 5 %. On en vide la moitié dans le flacon et on garde 10 mL, auxquels on ajoute 10 mL d'eppi. Les 10 mL restants dans le flacon peuvent servir à préparer une autre seringue de 20 mL.

Question annexe, on a préparé une seringue de thiopental à 2,5 %. Mais finalement, le médecin vous demande de la rediluer à 1 %. Comment procédez-vous ?

[Juli£n]

On prend la préparation de Léopold. 250mg/20ml

1%, ca fait 10mg/ml.
On a une seringue de 250mg.
10 mg/1ml
250mg/x ml
x= 25ml.
On completera la solution de Léopold avec 5ml d'EPPI.
On aura alors 250mg/25ml.

Est la bonne réponse? je suis po sur du tout.

[Leopold Anasthase]

On prend la préparation de Léopold. 250mg/20ml

Bip. 1 g dans 40 mL, 500 mg dans 20 mL.

Par ailleurs, le résultat à obtenir, c'est une seringue de 20 mL pleine d'une solution à 1 %. Il faudra donc vider (combien ?) et reremplir avec de l'eppi.

[Juli£n]

Oups.Forcémen,t si je me plante des le début...
Je recommence.
1%,ca fait 10mg/1ml.
Pour une seringue de 20 ml, il faudra 200mg pour avoir une solution a 1%.
500mg/20ml
200mg/x ml
x= 8ml.
Il faudra prendre 8 ml de la solution a 2,5% et completer avec 12ml d'EPPI.

Est ce cette fois la bonné réponse?

[Leopold Anasthase]

Oups.Forcémen,t si je me plante des le début...

Ça va moins bien marcher, c'est sûr...

Est ce cette fois la bonné réponse?

Oui.

Une autre façon d'y arriver, pour moi qui a horreur des produits en croix.

1 %, c'est bien 10 mg/mL. Donc il y a bien 200 mg dans 20 mL. 2,5 %, c'est 25 mg/mL. Donc il faudra 200/25 = 8 mL d'une solution à 2,5 % pour faire 200 mg.

Une autre ? Bon d'accord. Le rapport des concentrations : pour passer d'une solution à 2,5 % à une solution à 1 %, il faut diminuer la concentration par 2,5. Donc on prendra 20/2,5 = 8 mL de la solution mère pour obtenir la solution à 1 %.

[Juli£n]

D'autres calculs a nous proposer Léopold?

[Leopold Anasthase]

Allez, juste pour se maintenir en forme...

Un patient diabétique insulino-dépendant fait une hypoglycémie. Pour le resucrer, vous disposez d'ampoules de G 30 % de 10 mL et de poches de G 5 % de 250 mL.

Quelle quantité de glucose y a-t-il dans une ampoule et dans une poche ?

Combien d'ampoules de G30 faut-il pour disposer de la même quantité de glucose que dans la poche de G5 ?

Si on ajoute 5 ampoules de G30 dans 250 mL de G5, quelle est la concentration en glucose du soluté obtenu ?

[Philou06]

voici ce que j'ai trouvé :

dans la poche de G5% il y a 12,5g de glucose
dans une ampoule G30% de 10 ml il y a 3 g de glucose

pour disposer de la même quantité de glucose il faut 4 ampoules (12g) et 0,5g soit 1,66 ml de la 5eme ampoule . bon je sais pas si cela peut se faire mais pour moi ( je rentre en 1ere année le 24/9) je prendrai 2ml .
donc 4 ampoules et 2ml de la 5eme .

avec 5 ampoules de G30 ajoutées dans la poche de G5% de 250 ml on obtient une solution avec 27,5g de glucose soit un soluté avec une concentration de glucose de 11% .

suis je bon dans mes calculs ?
merci
Philou

[Philou06]

une question concernant le complément que l'on fait sur un produit pour avoir la quantité de la seringue . voici le problème :
Un patient de 89 Kg est sous Dopamine 5 µg / Kg / min en seringue électrique.
Vous disposez d'ampoule de 200 mg pour 10 ml et d'ampoule de 10 ml de sérum physiologique.
- Calculer la dilution de la seringue selon la prescription médicale et indiquez la vitesse programmée sur la SE.
je me suis basé sur un seringue de 48 ml et j'ai trouvé comme dans la solution donnée soit 16 ml de dopamine . Par contre , il est dit que l'on complète avec 32 ml de sérum ph. pour arriver aux 48 ml de la séringue ; mais alors en complétant comme cela , ne va t'on pas modifier la concentration de la dopamine ??

[Juli£n]

je ne vois pas pourquoi completer a 48 ml, le plus simple et de compléter a 50 ml. cela facilite le calcul de la dose de dopa a prendre pour appliquer cette prescription de 5µ/kg/min.
Et je ne trouve pas 16ml de dopa a prelever...

[Philou06]

moi aussi je ne comprend pas le 48 ml au lieu de 50 ml ;
pour le reste si y a 5ug/kg/mn que le gars fait 89 kgs :
on a 445ug/mn . je prends un passage en 12h .
donc 445ug soit 0,445 mg/mn donne 320,4 mg pour 12h
avec des ampoules de 200mg pour 10 ml on arrive bien à 16 ml non ?
donc si l'on complète pour 50 ml , on va ajouter 34 ml de sérum ; c'est là que j'ai un problème :

en ajoutant 34 ml de sérum phy , ne change t-on pas la concentration du produit ??

[Juli£n]

Ben en faite, il y a plus simple pour la préparation d'une seringue de dopamine.
La dose en mg de dopa se calcul en fonction du poid du patient
La prescrition est de 5µ/kg/min.
Il faut savoir que 1µ/kg/min = 1ml/h.
LA formule pour la préparation de la seringue est:
1µ x poid du patient x 60min x 50 ml ( seringue) divisé par 1000 pour obtenir un résultat en mg.
La prescription de 5µ/kg/min exprime avec cette formul la vitesse de la seringue electrique.
Je te laisse chercher le résultat avec cette formule.