TRANSFUSION sanguine, toutes les questions

[malou70]

Je me lance en espérant être claire

Les antigènes se trouve sur les globules rouges, ce sont les Ag A, Ag B, Ag AB et O.

Les anticorps eux se trouve dans le plasme : anti-A, anti-B, antiA-antiB.

A chaque antigène correspond un Ac susceptible de le neutraliser :
- Ag A anti-B
- Ag B anti-A
- Ag AB il yen as pas
- Ag O anti-A-anti-B

En fait un donneur de gpe O peut donner à un patient de gpe A, B, ou AB, et O, car on apporte pas d'ag donc pas de réaction avec les ac le gpe O est donneur universel

Un donneur de gpe A peut donner à un patient de gpe AB ou A.

Un donneur de gpe B peut donner à un patient de gpe AB et B

d'où les patients de gpe AB sont receveur universel.

Pour qu'une transfusion soit possibleil faut :
- que soit la réction soit isogroupe c'est à dire la même réaction partout
- qu'il y ait compatibilité c'est à dire agglutination chez le patient et absence d'agglutination chez le donneur
- autre : si pas d'agglutination chez le receveur mais agglutination chez le donneur incompatibilité pas de transfusion

[charliebigpotatoe]

irina derevko

pour le sang AB et O jsuis ok. mais heu...
justement le sang reagit avec -anti A ca veut pas dire plutot que le sang cest du B
et sil réagit en anti B cest du sang de groupe A...

non?
parce que la jcomprends plus...

[Vanice]

une petite recherche et HOP :

http://www.infirmiers.com/frm/ftopic319 ... ransfusion

[irina derevko]

irina derevko

pour le sang AB et O jsuis ok. mais heu...
justement le sang reagit avec -anti A ca veut pas dire plutot que le sang cest du B
et sil réagit en anti B cest du sang de groupe A...

non?
parce que la jcomprends plus...

Si tu es du groupe A, tu as des hématies avec l'antigène de surface A et des anticorps anti-B dans ton sérum.
Si tu es du groupe B, tu as des hématies avec l'antigène de surface B et des anticorps anti-A dans ton sérum.

Pour la transfusion, il faut penser différemment (je crois que ton erreur est là) car tu ne transfuse pas du sang total mais un culot gloculaire donc exit les anticorps, il ne faut penser qu'aux antigènes sur la surface des hématies pour faire le test de Beth Vincent.
Sur la carte, tu as des anticorps anti-A sur une pastille et des anticorps anti-B sur l'autre pastille (et ce pour le sang donneur et le sang receveur).
Quand tu mets du sang A en contact avec la pastille où se trouve les anticorps anti-A, il y a agglutination puisque l'anticorps reconnait l'antigène de surface .... la même chose pour B! CQFD!

[Jurassik]

En pratique, l'infirmière a le droit de transfuser du sang isogroupe c'est à dire que le sang de la poche du donneur et celui du receveur doivent être de même groupe donc sur le test même si tu n'y comprend rien tu dois avoir agglutination ou non agglutination aux mêmes endroits pour le sang donneur et le sang receveur. Si la réaction est différente, il faut l'avis du médecin pour pouvoir transfuser. Ex : Sang du receveur de groupe A et sang du donneur de groupe O.

L'infirmière doit obligatoirement transfuser des culots isogroupes ? donc je ne peux pas passer un culot de O- à un patient A ou autres... j'avais pas du tout notion de ça... ! rien de précisé à ce sujet dans notre décret de compétences...

[Mimine]

bien sur que si un patient du groupe A peut recevoir du O, suffit de connaitre les lois de compatibilité qui existent en transfusion sanguine

et de se rappeler que pour les concentrés globulaires, un homme O est considéré comme donneur universel

[Crunch]

Et pour les plaquettes les regles de compatibilités sont les meme que pour le sang ?ou bien que du plasma ? ya pas de test ultime pour les plaquettes ?

[irina derevko]

L'infirmière doit obligatoirement transfuser des culots isogroupes ? donc je ne peux pas passer un culot de O- à un patient A ou autres... j'avais pas du tout notion de ça... ! rien de précisé à ce sujet dans notre décret de compétences...

Ce n'est pas ce que j'ai dit, si le sang du donneur n'est pas isogroupe avec celui du receveur, il faut un avis médical avant de réaliser la transfusion même si tu sais que tu peux transfuser d'après les règles de compatibilités.

[fleurbleue]

entierement d'accord avec toi

[mawki]

Idem que irina derevko et fleurbleue, on m'a appris à transfuser iso groupe. Si le culot est du groupe O et le patient du groupe A, demande d'un avis médical (même si en théorie O est donneur universel) ou bien appel à la banque du sang.

[Mimine]

pas de test ultime pour les plaquettes

en ce qui concerne les compatibilités pour le plasma c'est exactement l'inverse de celles des concentrés globulaires

[Crunch]

pas de test ultime pour les plaquettes

en ce qui concerne les compatibilités pour le plasma c'est exactement l'inverse de celles des concentrés globulaires

ok mais les regles de compatibilitès des plaquettes sont les meme que pour les CGR (ou bien serai je en train d'écrire une betise enorme...y'a pas d'antigène sur les plaquettes donc on peut les mettres avec n'importe quel groupe....oula je suis paumé ...au secours !!!!)

[CILA]

Pour la personne qui veut des test
http://ifsi.ch-hyeres.fr/IMG/swf/TESTABO.swf
jaime bien ce site

[Babouchka]

laisse tomber tes plaquettes ya pas de contrôle ultime! les groupes ABO c'est des antigènes d'hematies.

[Crunch]

laisse tomber tes plaquettes ya pas de contrôle ultime! les groupes ABO c'est des antigènes d'hematies.

Dc on peu transfuser n'importe quelles plaquettes a n'importe qui ?!