Aide TFE: le déni du patient, prise en charge

[lilizz]

hii
ça ne rigole pas ici

[wyllette]

nous travaillons et respectons une charte...le tfe n'a rien de rigolo

[lilizz]

^^
je sais bien que ça n'a rien de rigolo je me prends la tête dessus..mais bon faut savoir se détendre aussi je pense un peu

m'enfin désole pour le langage sms je ferrais attention

[Blakinanou]

situation:
Je me trouve en relève lorsqu’on nous annonce l’arrivée d’un patient dans notre service. Le patient est jeune, 25 ans, il est d’origine sénégalais. A mon arrivée, il discutait avec le brancardier qu’il l’a transféré dans le service.

Contexte :
Depuis un an et demi, ce jeune homme prend des anti-inflammatoire (corticoïdes) car il a eu un accident au basket, sport qu’il pratique depuis un certain moment, il est tombé et depuis ce moment là une douleur est apparue au dos
Cette douleur ne s’atténuant pas il retourne voir son medecin traitant qui lui dit d’aller voir directement un spécialiste pour faire des examens plus poussé.
Donc, il se présente à D. pour qu’on lui fasse un scanner de la colonne vertébrale.
Du fait des résultats du scanner, le médecin nous informe en relève que ce patient est muté dans notre service car il a un déminéralisation osseuse et nous informe que s’il fait des mouvements, cela risque d’entrainer des lésions de la moelle épinière et il risque d’être paralysé.
Pour cela, il doit rester au lit strict jusqu’à ce que les médecins aient d’autre résultat concernant ce risque.
Ne sachant pas s’il avait bien compris que son diagnostic pouvait être grave, lorsqu’on passait dans sa chambre on essayait de lui faire comprendre la gravité de la situation.
Lui-même ne savait pas pourquoi il était hospitalisé, il pensait qu’il allait repartir chez lui le soir même.
Il n’a pas pris conscience de la gravité de son état car il refusait l’urinal, il se levait pour aller au toilette, pour prendre sa douche, faire les actes de la vie quotidienne.
J’étais inquiète ainsi que les membres de l’équipe car il ne suivait pas les consignes, qu’il ne se rendait pas compte de son état de santé, qu’il pouvait être à tout moment paralysé.


Je ne sais pas quelle question posée? Est-ce possible de travailler sur ce sujet?
Comment soigner une personne qui n’a pas conscience de la gravité de son état ?
Comment rester soignant lorsqu’une personne ne connait pas les risques encourus lors d’un pronostic grave ? Ou ne respecte pas les consignes ?
Comment se situer en tant que soignant quand le patient ne met pas en pratique les instructions ?

J'ai essayé de chercher de la doc dessus mais je n'en trouve pas !!! Je désespère...


[Titre modifié => Juju5544]

[karibounette]

bonjour. es tu sûr que le patient n'avait pas compris la gravité de la pathologie? peut être était il dans le déni? tu pourrais envisager de te questionner sur la difficulté de la prise en charge IDE lorsque le patient est dans le déni de sa pathologie???
c'est juste une hypothèse mais peut être que ça pourras te servir. bon courage

[Blakinanou]

Merci pour ton aide, je ne savais pas quelle question me poser, je vais peut être tenter celle ci.
Maintenant reste juste à trouver de la doc dessus..
Merci bcp en tout cas!

[wyllette]

la lecture de "face à la maladie grave" patent, familles, soignants de martine rusnievski t'aidera beaucoup... et n'hesite pas à utiliser la fonction rechercher sur ce site

[wyllette]

je voudrais ajouter ceci /
completer la situation vécue
s'assurer du diagnostic
de ce que la personne saitn
des consignes qui ont été donées par le medecin qui doivent se retrouver sur les feuilles de prescriptions destinées aux soignants
de là : diagnostic éducatif, stade de déni ou autre... projet de soins, accompagnement et ... education therapeutique

[Blakinanou]

Le patient était informé de sa pathologie, des risques encourus mais le probleme c'est qu'il ne suivait pas les consignes, il se levait...
Donc je ne sais pas vraiment si on peut parler de déni ou de non observance du traitement??!

[Blakinanou]

Je voulais savoir si ma question de départ était correcte:
En quoi la prise en charge des patients qui déni leur pathologie provoque une difficulté et un sentiment d’impuissance face à la prise en charge IDE ?

Et si je développe les concepts suivant:
-déni
-sentiment d'impuissance
-non observance du traitement

[sophie_77]

Développe aussi :"prise en charge"

[Blakinanou]

Merci pour ton aide !
Mais je ne savais pas que la prise en charge pouvait etre dévellopé comme un concept

[pouchou40]

je suis dans la derniere ligne droite pour le TFE et il me manque 2 reponses a mes questionnaires.
merci de bien vouloir y repondre. le sujet est : en quoi le déni du patient influe sur le comportement soignant?

1/ decrivez la situation a laquelle vous avez ete confronte
2/ Avez-vous été en difficultés ? Décrivez-les.
3/Comment avez-vous réagi en tant que professionnel ?
(Avez-vous fait le soin malgré tout, avez-vous respecté la volonté du patient,…)
4- Cette situation vous a-t-elle touché en tant que personne ? Y avait-il une résonance dans cette situation ?
5- Votre comportement a-t-il influé sur le comportement du patient ? Avez-vous senti chez lui un changement l’amenant vers un début d’acceptation ?
6- Face à ce déni, quelles stratégies avez-vous adoptées ? Laquelle avez-vous identifiée comme la plus adaptée à votre Situation ?

merci a tous les IDE pour vos reponses

[pouchou40]

je suis en fin de 3° année et il me manque 2 entretiens pour mon TFE.Je vous remercie de prendre quelques minutes pour repondre a mes questions.

Sujet TFE : en quoi le déni du patient influe sur l’attitude soignante ?



1-Décrivez la situation à laquelle vous avez été confronté
2- Avez-vous été en difficultés ? Décrivez-les.
3-Comment avez-vous réagi en tant que professionnel ?
(Avez-vous fait le soin malgré tout, avez-vous respecté la volonté du patient,…)
4- Cette situation vous a-t-elle touché en tant que personne ? Y avait-il une résonance dans cette situation ?
5- Votre comportement a-t-il influé sur le comportement du patient ? Avez-vous senti chez lui un changement l’amenant vers un début d’acceptation ?

6- Face à ce déni, quelles stratégies avez-vous adoptées ? Laquelle avez-vous identifiée comme la plus adaptée à votre Situation ?


merci de vos reponses

[soso81]

c'est ok pour moi,je te réponds en mp