Pires Conneries vues faire en service?

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Haegen
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par Haegen »

Tulipe a écrit :
moesha a écrit :c'est dangereux dans tous les cas,non?...
Pourquoi penses tu que c'est dangereux? (c'est jsute une question, hein!)

ce n'est pas tant un problème de dangerosité que d'hématovigilance. comment savoir lequel des culots est à l'origine de l'accident transfusionnel immédiat (rare mais pas improbable)?????

et puis on peut utiliser des bloodpump de façon à accélerer la transfu et à passer deux culots en moins de 45 min (fait 8) )
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par delphine »

Haegen a écrit :
Tulipe a écrit :
moesha a écrit :c'est dangereux dans tous les cas,non?...
Pourquoi penses tu que c'est dangereux? (c'est jsute une question, hein!)

ce n'est pas tant un problème de dangerosité que d'hématovigilance. comment savoir lequel des culots est à l'origine de l'accident transfusionnel immédiat (rare mais pas improbable)?????

et puis on peut utiliser des bloodpump de façon à accélerer la transfu et à passer deux culots en moins de 45 min (fait 8) )
j'ai deja eu plusieurs culoits a passer en meme t
emps, medecin a cote d emoi qui me priait de la faire, et qui pressait les poches oour que ca passe plus vite :clin:
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Haegen
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par Haegen »

Dieu est grand le médecin est son prophète :roll: :roll:

le coups c'est le docteur qui le demande n'est pas un argument, la preuve qui n'a jamais fait d'ataraxIV????

moi le premier fier de ma pres écrite et signée je le faisais des fois meme en IVD car le doc avait dit ok.

petit détail monsieur atarax et monsieur vidal disent que sauf nouvelle spécialité, c'est très fortement déconseillé alors quid en cas de choc allergique???????

je veux bien croire que deux culots en meme temps c'est possible mais donnez moi des arguments et pas des paroles d'évangiles euh médicales :roll:
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emma29
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par emma29 »

Haegen a écrit :
Tulipe a écrit :
moesha a écrit :c'est dangereux dans tous les cas,non?...
Pourquoi penses tu que c'est dangereux? (c'est jsute une question, hein!)

ce n'est pas tant un problème de dangerosité que d'hématovigilance. comment savoir lequel des culots est à l'origine de l'accident transfusionnel immédiat (rare mais pas improbable)?????

et puis on peut utiliser des bloodpump de façon à accélerer la transfu et à passer deux culots en moins de 45 min (fait 8) )
+1 ,sur une hémorragie digestive
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par delphine »

Haegen a écrit :Dieu est grand le médecin est son prophète :roll: :roll:

le coups c'est le docteur qui le demande n'est pas un argument, la preuve qui n'a jamais fait d'ataraxIV????

moi le premier fier de ma pres écrite et signée je le faisais des fois meme en IVD car le doc avait dit ok.

petit détail monsieur atarax et monsieur vidal disent que sauf nouvelle spécialité, c'est très fortement déconseillé alors quid en cas de choc allergique???????

je veux bien croire que deux culots en meme temps c'est possible mais donnez moi des arguments et pas des paroles d'évangiles euh médicales :roll:
je ne te dis pas que c'est parole d'evangile

dans le cas present c'etait grosse hematemese + maelena

nous quand on a des choses comme ça, on se "couvre" en l'ecrivant dans les transmissions, et on informe notre surveillante

mais on derive un peu du sujet non :clin:
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par uij_40241 »

franchement meme si tu te "couvres" bah tu seras pas couverte!

avec les transfusions faut pas faire n'importe quoi, si ya un probleme avec une poche...

enfin moi aussi ça me choque de voir ça passer deux poches ensemble après le nombre d'heures passées en cours ou on nous dit de jamais faire ça...

on nous a dit qu'il fallait prendre des brassards à pressions pour acceler le debit!
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par daphnée »

mc&le a écrit :non mais là c'est different c'est un cas particulier qui n'est pas validé par le vidal d'ailleurs et je suis passée en endocrinologie avec personne en obesité morbide ou obese tout court on le faisait comme d'hab...

mais si l'infirmiere disait qu'elle le fait toujours dans le bras et que c'est normal ça serait une erreur... après il faut s'adapter aux differents cas...
Sur demande du chirurgien et de l'anesthésiste au bloc.
Vu 2 mois plus tard sur un autre terrain de stage à la demande également du médecin avec les mêmes explications.

Après c'est sur que là dans ce qui est raconté il ne faut pas :clin:



Sinon le coup du microlax :clap: :clap: :clap:
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par 4611samsara »

une collègue EIDE qui prépare un rinçage pour KT... elle va chercher une pro amp dans l'armoire à pharmacie... elle s'apprête à prélever... quand je lui fais remarquer que c'est du potassium :choque:
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par puer75 »

mc&le a écrit :franchement meme si tu te "couvres" bah tu seras pas couverte!

avec les transfusions faut pas faire n'importe quoi, si ya un probleme avec une poche...

enfin moi aussi ça me choque de voir ça passer deux poches ensemble après le nombre d'heures passées en cours ou on nous dit de jamais faire ça...

on nous a dit qu'il fallait prendre des brassards à pressions pour acceler le debit!
Quand tu seras confrontée à ça sur le terrain, on verra comment tu réagis... :roll:
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par uij_54181 »

quand il y a une urgence , il faut s affranchir de certaines regles.
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par uij_40241 »

bah sinerement je comprends pas l'utilisation des deux poches...
pourquoi ne pas avoir utilisé un brassard pour aller plus vite?
je manque surement d'experience mais avec tout le baratin que j'ai eu par un infirmier qui est venu 3h en cours nous parler de ça, le prof qui a repris 2h et le medecin anesthesiste reanimateur qui est revenu nous en reparler j'avoue que ça m'a fait un peu peur et que je pense qu'il faut respecter certaines precautions car c'est la 1ere fois que j'ai autant d'heures de cours sur un truc! et bientot j'ai le tp aussi!

daphnée ok ok je savais pas qu'on pouvait pas, mais alors pourquoi le faire dans le bras? ça change quoi?
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par moesha »

Tulipe a écrit :
moesha a écrit :c'est dangereux dans tous les cas,non?...
Pourquoi penses tu que c'est dangereux? (c'est jsute une question, hein!)

Ben si ya un accident transfu, tu fais comment pour savoir de quel CG a "merdé" si ça provient?

Moi ça me choque un peu mais bon j'ai peu être tord hein... (vous me mettez le doute lol) :?:
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par Kaeneda »

Bonjour,
La transfusion de deux ou plusieurs CGR en même temps peut s'expliquer ainsi: y a un moment ou le bénéfice (remplissage important compensant à peine les pertes) dépasse le risque (accident transfusionnel ).
Et si ça part en vrille de toute façon entre le choc hémorragique et l'accident transfusionnel, on ne pourra pas dire lequel des deux a tué le patient...
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par moesha »

Kaeneda a écrit : Et si ça part en vrille de toute façon entre le choc hémorragique et l'accident transfusionnel, on ne pourra pas dire lequel des deux a tué le patient...

Je trouve ça un peu moyen comme raison mais bon c'est valable quand même..(je dis pas ça pour toi hein)
Comme le dit mystiq je verrais sur place mais honnetement je ne sais pas si je le ferai.
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Re: Pires Conneries vues faire en service?

Message par Kaeneda »

moesha a écrit :Je trouve ça un peu moyen comme raison mais bon c'est valable quand même..(je dis pas ça pour toi hein)
En fait, la problématique qui se pose c'est soit on prend le risque de passer deux produit sanguins en même temps soit le patient meurt...

Sinon petite anecdote: un patient sous 12L/mn aux lunettes : première erreur, la deuxième: les lunettes étaient branchées sur un manomètre... d'air. Et l'IDE comprenait pas que le patient continue à désaturer :conf: :fou2:
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