Diagnostic Infirmier, vos questions

[mag06]

je voulais mettre:

débit cardiaque diminué (c'est pas une brady, c'est le coeur qui est en difficulté tout simplement)
lié à la décompensation cardiaque (IDM)
se caractérisant par arythmie, modif de l'ECG, dyspnée etc...

actions: prise de constantes toutes les 2h
surveillance sous scope
traitement
ECG
etc...

mais je precise, le patient est "très bien"... il est sous haute surveillance lol, pour risque de recidive

[Jurassik]

je voulais mettre:

débit cardiaque diminué (c'est pas une brady, c'est le coeur qui est en difficulté tout simplement)
lié à la décompensation cardiaque (IDM)
se caractérisant par arythmie, modif de l'ECG, dyspnée etc...

actions: prise de constantes toutes les 2h
surveillance sous scope
traitement
ECG
etc...

mais ceci découle du diagnostic médical d'IDM et du risque de récidives... les traitements, l'ecg... sont du rôle prescrit. Il s'agit d'un problème à traiter en collaboration.

[Ayla]

je suis pas convaincue, à ta place je ne le mettrais pas!!

contente toi de diagnostic simple!!

enfin moi ce que je dis

[didoune]

Effectivement, "débit cardiaque altéré" c'est bien un diag IDE. Sauf que moi je le mettrais plutôt dans les diag en collaboration, avec la formulation d'un objectif en rapport avec les surveilances que tu effectues.

Mais dans ton message, tu expliques bien que vous surveillez un risque de récidive d'IDM. Pourquoi ne pas le poser comme diag en collaboration ?

Pour tes diag IDE par rapport à ce débit altéré, ne peux-tu pas poser "intolérance à l'activité" ? Cet IDM ne provoque pas chez ton patient une dyspnée à l'effort, une fatigue accrue, tachycardie ou autre ?

[mag06]

Merci pour vos rep!

effectivement je pense que ce diag va me poser des problemes lol!!!
intolerance à l'activité et risque de récidive (en collaboration avec le medecin) sont des diag plus simple...

je suis pas médecin donc c'est vrai faut que je fasse simple...

merci beaucoupppppppppppp!

ké prise de tete la cardio!!!!!!

[ecume18]

ké prise de tete la cardio!!!!!!

Pas daccord!!!!c'est les msp qui sont prise de tete!!!

[mag06]

oui aussi lol... mais je me suis jamais prise autant la tete pour une specialité...

[LyLy38]

Vu que tu va exposer toutes tes actions du rôle propres par rapport au traitement de l'IDM de ce patient je pense pas qu'il faut essayer de trouver un diagnostic IDE en +....
Par contre tu peux essayer de voir pour "anxiété lié a son devenir"...reprends tes besoins fondamentaux et voit ce qui cloche et qui n'a pas de traitement...
Courage!!! (la cardio c'est trop bien, c'est les msp qui soulent!)

[mimidu]

Slt,

Comme les autres tt ce qui decoule de l IDM et de la surveillance de l IDM son des PM(s il y a un traitement bien sur) donc des PTC

La surveillance TA, ... forcement le med ne fai pas une ordonnance ms c un protocole la surveillance post IDM dc un PTC.

Par contre si ton patient a fait un IDM c qu il y a eu des stenoses alors controle de la phlebite les risque, des dlrs retrosternales, de l essouflement a l effort, cyanoses, ... et ce sont des diag IDE dc lie a se manif par ce qu il ne faut pas mettre pour un PTC

Oubli pas tes soins de nursing et la famille tjs

Esperant avoir pu t aider

[mimidu]

Slt,

g oublie le devenir du patient et son anxiete et l education vis a vis de son accident et des traitements mis en place

[3ulFabinou]

Salut,

j'ai en charge un patient qui se mobilise peu et il n'a pas de traitement préventif contre la phlébite. Est-ce que je peux en faire un Dg IDE du style risque thromboembollique lié à sa faible mobilsation ...

Merci

[Khelliana]

Et pourquoi pas le diagnostic de "mobilité physique réduite", qui incluerait le dépistage des signes de phlébite, les préventions d'escarre, ...

Le patient n'a aucun traitement préventif ? Pour quelles raisons ?

[Claire36]

je formulerais plutôt un diagnostic altération de la mobilité lié à ... se manifestant par........ un risque thromboembolique + tous les autres risques ( altération état cutanée, constipation...)

et donc dans tes actions : surveillance des signes de phlebites ( rougeur chaleur...)
surveillance du transit etc...

[argiop]

perso, j'aurai plutot dis risque thromboembolique lié à l'alitement ( ou à l'altération de la mobilité).
alors que si on mets l'alteration de la mobilité en probleme, en action il faudra mettre tout ce qu'on peut faire pour palier a ce probleme; par exemple aide a la marche, proposition d'un déambulateur....

mais ce n'est que mon point de vue.

l'essentiel c'est de mettre en action toute la surveillance des risques thromboembolique.

mais en connaissant plus la pathologie du patient, il se peut qu'on trouve encore un diagnostique plus global

pendant mes etudes on m'avait toujours dit qu'un risque ne pouvait pas se mettre en manifestation, car comme c'est un risque, il ne se manifeste pas .

courage

[Alyssa03]

Moi je suis plutôt d'accord avec argiop, il faut formuler en terme de risque car le probléme n'est pas présent à ce jour.