Archives: le D.E. avant modification de 2009

[charliebigpotatoe]

ben je crois que l'interphase c'est une cure, un peu comme on appelle une cure de conso, ou d'induction..., mais ca intervient a un moment précis du cycle cellulaire.

apres ca fait 3 mois que je suis en hemato donc a verifier...

[Sucre d'Orge]

Bonjour tout le monde

Je passe mon DE en gériatrie en soins de longue durée Jeudi
autant vous dire que le stress commence à monter
je suis d'après midi et aurait aimé avoir des retours des personnes ayant passé leur DE dans les meme "conditions" ou meme des échos d'ide faisant passer des DE en géronto, afin de mieux me préparer

Quelles sont les attentes du jury dans ce genre de service par exemple...

Merci d'avance

[elo085]

oui ma question etait de savoir ce qu'est une cure d'interphase, merci pour les réponses, j'irais voir demain l'interne pour avoir une réponse un peu plus precise

[Claire36]

je ne peux pas te répondre mais tiens nous au courant des explications que t'aura donné l'interne stp

[elo085]

pas de problèmes, par contre j'ai une autre question

je suis en soins intensifs d'hemato (patients etant la pour des allo ou auto greffe), chambre en surpression, eau filtrée, linge filmée etc......

je voulais savoir quand on passe une MSP DE qu'est ce que vous attendez vraiment de l'etudiant? vu que c'est un service assez spécifique

merci

[lunedargent]

Merci jessica d'avoir répondu
Si d'autres pouvaient me répondre se seraient cool....(avant ce soir ce serait mêm encore mieux sachant que je n'aurais plus accès à internet jusqu'au w-e prochain)

Pour le jour J ce n'est malheureusement pas possible même en arrivant plus tôt car les transmissions ce font entre approximativement 7h10 et 7h40, donc ensuite le temps de prendre la tension, donner les médocs et faire les prises de sang et les glycémies......beh j'ai pas fini avant 8h30 .

le chariot oui pour les pansements, pose de perf etc... (car ce n'est pas le même chariot), mais l'autre celui qui fait tout le service, c'est celui où on pose les plateaux à prise de sang, les poches à perfusion et injections etc...

les chariots pour prise de sang, ça va bien quand y en a qu'une mais quand on en a 3 ou 4 c'est pas vraiment possible, je vais pas prendre le chariot dans la chambre, puis le ressortir vesr la salle de soins, le désinfecter, mettre le matériel pour une autre prise de sang, repartir dans une autre chambre etc..., donc pour ça je reste avec le plateau, mais je sais pas trop pour le container si je peux me contenter de le laisser hors de la chambre.

Par-contre pour le tensiomètre automatique (dynamap), que dois-je faire tu ne m'as pas dit (ou quelqu'un d'autre)??


Autre question qui m'est venue, pour une toilette complète au lit, vous désinfectez toujours le matelas dessous ou pas?

Et uen toilette de façon générale, vous désinfectez tout avant de faire la toilette ou pas (tablette, siège, couvercle des toilettes (beh oui y a que là où on peut poser les habits pour uen toilette partielle)?


Je flippe c'est horrible, et ça approche c'est terrifiant!!!!!!!!!!!

[Blurp]

les chariots pour prise de sang, ça va bien quand y en a qu'une mais quand on en a 3 ou 4 c'est pas vraiment possible, je vais pas prendre le chariot dans la chambre, puis le ressortir vesr la salle de soins, le désinfecter, mettre le matériel pour une autre prise de sang, repartir dans une autre chambre etc..., donc pour ça je reste avec le plateau, mais je sais pas trop pour le container si je peux me contenter de le laisser hors de la chambre.

Autre question qui m'est venue, pour une toilette complète au lit, vous désinfectez toujours le matelas dessous ou pas?

Et uen toilette de façon générale, vous désinfectez tout avant de faire la toilette ou pas (tablette, siège, couvercle des toilettes (beh oui y a que là où on peut poser les habits pour uen toilette partielle)?


Je flippe c'est horrible, et ça approche c'est terrifiant!!!!!!!!!!!

perso, oui, je prend un chariot pour une prise de sang avec tout le materiel dessus sauf le container a aiguille que je remplace par un haricot (on a pas le droit de rentrer les container dans le service). c'est long de desinfecter le chariot a chaque fois, mais chez nous, c'est comme ca!

pour le matelas, je ne le desinfecte que lorsqu'il est souillé, mais refere toi au service (le font ils a chaque fois ou pas?)

et normalement, je desinfecte le materiel de la toilette apres celle ci, et s'ils appartienne au patient, je ne le fais pas avant...

[nnawak]

Demande aux IDE du service !

+++

[dolo]

pour répondre à la question pour la désinfection du dynamap pour moi il faut désinfecter le brassard entre chaque patient et je ne ferais pas non plus les prise de sang les unes à la suite des autres cela ne plaira pas eu jury c'est juste un conseil il me semble qu'il faut que tu gardes les habitudes du service tout en ne faisant pas les soins à la chaine

[tafermalit]

les chariots pour prise de sang, ça va bien quand y en a qu'une mais quand on en a 3 ou 4 c'est pas vraiment possible, je vais pas prendre le chariot dans la chambre, puis le ressortir vesr la salle de soins, le désinfecter, mettre le matériel pour une autre prise de sang, repartir dans une autre chambre etc..., donc pour ça je reste avec le plateau, mais je sais pas trop pour le container si je peux me contenter de le laisser hors de la chambre.

Même s'il y a plusieurs prises de sang à faire, un ESI en MSP ne doit pas faire les soins à la chaîne : il faut faire les soins sur une personne, fermer les poubelles, sortir, jeter les déchets, désinfecter le chariot, et repartir faire les soins sur une autre personne.
Les IDE le font, mais au DE je pense que ce sont des points en moins car il y a risque de contamination et de confusion dans les soins.

Par-contre pour le tensiomètre automatique (dynamap), que dois-je faire tu ne m'as pas dit (ou quelqu'un d'autre)??

Le brassard et le capteur de saturation (tous deux en contact avec le patient) doivent être désinfectés entre 2 patients, un truc : poser des essuie-mains dans le panier du dynamap (en général il y en a) et accrocher un vaporisateur type Surfanios*, comme ça dès que c'est fini fini, un gant et hop : pschitt. . Tu peux pas emprunter un tensiomètre à un autre service, arriver plus tôt, faire ton tour et leur rendre de suite ?

Autre question qui m'est venue, pour une toilette complète au lit, vous désinfectez toujours le matelas dessous ou pas?

Idem que précédemment dit : désinfection si le drap du dessous a été souillé par des selles, de l'urine, etc.

Et uen toilette de façon générale, vous désinfectez tout avant de faire la toilette ou pas (tablette, siège, couvercle des toilettes (beh oui y a que là où on peut poser les habits pour uen toilette partielle)? ]

Prends-tu un chariot pour aller faire la toilette ? Sinon il n'y a pas un tabouret ou une chaise que tu pourrais mettre dans la salle d'eau pour poser les habits ? Pas de patères au mur ? Sinon, je viens d'y penser, tu peux utiliser un pied à perf (sans pochons !) comme porte-vêtements Et oui, il faut désinfecter la tablette avant d'y poser des choses propres et après le soin fini.

Courage, tous ceux qui vont passer le DE dans les jours qui viennent sont dans le même état que toi (dont moi !!!).

[max83]

les chariots pour prise de sang, ça va bien quand y en a qu'une mais quand on en a 3 ou 4 c'est pas vraiment possible, je vais pas prendre le chariot dans la chambre, puis le ressortir vesr la salle de soins, le désinfecter, mettre le matériel pour une autre prise de sang, repartir dans une autre chambre etc..., donc pour ça je reste avec le plateau, mais je sais pas trop pour le container si je peux me contenter de le laisser hors de la chambre.

Tu piques avec des "butterfly"? parce que si c'est le cas les aiguilles sont rétractables et tu peux donc te servir de cet argument pour justifier le fait que tu ne prennes pas de container dans la chambre...(le risque d'AES est moindre, etc)

Par-contre pour le tensiomètre automatique (dynamap), que dois-je faire tu ne m'as pas dit (ou quelqu'un d'autre)??

idem que les autres! désinfectes ce qui est en contact avec le patient et son environnement.

Autre question qui m'est venue, pour une toilette complète au lit, vous désinfectez toujours le matelas dessous ou pas?

En technique pure oui je le fais toujours et on m'a toujours dit de le faire! Maintenant si le drap n'est pas visiblement souillé j'aurai tendance à faire comme les autres...et donc ça passerai à la trappe.
Néanmoins pour un DE je te conseille de passer un coup sur le matelas!! ça mange pas de pain...

Et uen toilette de façon générale, vous désinfectez tout avant de faire la toilette ou pas (tablette, siège, couvercle des toilettes (beh oui y a que là où on peut poser les habits pour uen toilette partielle)?

oui moi j'ai appris à tout faire avant!! Après tout dépend de ton organisation pour la toilette... C'est vrai que c'est plus pratique de tout faire avant puisque tu vas regrouper au fur et à mesure ton sale en un seul endroit.

Je flippe c'est horrible, et ça approche c'est terrifiant!!!!!!!!!!!

Ben tu sais ça me fait flipper de te voir flipper (je sais pas trop dans quel état je serai quand ce sera mon tour mais très semblable au tien je suppose...)
En tout cas je te dis un gros m***e!!!
Courage!!

[uij_10638]

nous ce qu'on attend de l'etudiant c'est respect de la personne, connaissance du patient pris en charge , capacté d'analyse et capacité a faire des liens entre ttt et pathologie , et capacité de prise en charge holistique .....

[Blurp]

je suis en train de faire mes démarches (msp mercredi) et un de mes patients est sous tardyféron et foldine suite a son opération. je met en pb potentiel "risque d'anémie"?
j'hesite car ce n'est plus un risque car son hb est bonne mais c'est une pm au moins pour trois mois....
quelqu'un peut m'aider?

de plus, j'ai un patient qui a eu une dissection aortique et qui est maintenant sous detensiel, triatec, amlor, hyperium. ce n'est pas trop?

je crois que le stress commence a monter...

[tafermalit]

Blurp,

Est-ce que ton patient est asthénique ?
Si oui, tu pourrais contourner cela en mettant l'asthénie en problème, liée à l'anémie post-opérationnelle, se manifestant par ..., rôle sur PM = tardyféron et folates.

Sinon, je crois que je formulerais ça en "antécédent d'anémie" lié par la même chose, traité à ce jour par les traitements XXX.

Je pense que du moment que tu argumentes correctement, la formulation est secondaire.

Pour le second, tu demandes si c'est pas trop de traitements pour la même patho ou si c'est pas un patient trop lourd à prendre en charge ? Ou autre...

[Blurp]

mon patient n'est pas asthénique, donc je ne pense pas le mettre en relation avec ca...

pour la formulation, je verrais en fonction du jour (du taux d'hb)

pour la seconde question, je me demandais si 4 antiHTA n'etait pas trop pour stabiliser la tension, surtout que le patient est jeune (42 ans)