Archives: le D.E. avant modification de 2009

[ecume18]

Personnellement je le ferais (si j'y pense) à chaque fois...
on m'a dit de toujours pensé que ta perf et hyper ou hypo osmolaire!comme ça t'es toujours inquiète de savoir si ça passe ou ça diffuse...
donc entre 2 perf, tu peux avoir la malchance ou la poisse que ton KT passe plus...(ça doit arriver tout le temps au DE ça!loool..ok pas drôle... )

[dolo]

je coince sur l'expliquation d'un traitement :
une patiente de 82 ans a de HTA et pour traitement Ramipril (IEC) et Burinex (diuretique) je n'arrive à expliquer l'association des 2
merci de m'aider je suis vraiment larguée

[ecume18]

dolo, ta patiente à t'elle un antécédent d'insuffisance cardiaque?
Après un diurétique peut etre utiliser comme antihypertenseur...enfin je crois?!
quand un antihypertenseur est inéfficace, il en associe un deuxième...enfin je crois toujours....?! (oui en ce moment, je suis en phase de doute que je n'explique pas...)

je dirai tout ça avec presque certitude...

[nnawak]

Ramipril : inhibiteur de l'enzyme de conversion au niveau du systeme renine angiotensine au niveau rénal : en gros, l'effet est la vasodilation.
Burinex : diurétiques de l'anse au niveau du rein aussi, de la meme famille que le lasilix : augmente la fuite de sodium et donc d'eau, donc baisse de la volémie, donc de la pression artérielle (moins de liquide, moins de pression !)
Association de TTT a 2 actions différentes mais un résultat commun : baisse de la pression artérielle !
Pourquoi 2 ? C'est le schéma thérapeutique adapté a ton patient, car un seul ne devait pas surement suffire ! Pour plus d'info, vois avec le médecin !

+++

[dolo]

merci beaucoup pour votre aide, je suis vraiment perdue et commence à douter de mes capacites...............
quel stress !!!
Bon courage à tous

[LaurianneESI]

Je n'aurais pas du mettre laurianne ESI mais défaitiste ESI lol Enfin bref je voudrais savoir lorsque l'on loupe une fois le TFE et encore une fois comment ça se passe pour la 3ème fois on repasse tout ou alors dans six mois juste le TFE?? Merci de répondre à mes éternels questionnements

[tafermalit]

Personnellement je le ferais (si j'y pense) à chaque fois...
on m'a dit de toujours pensé que ta perf et hyper ou hypo osmolaire!comme ça t'es toujours inquiète de savoir si ça passe ou ça diffuse...
donc entre 2 perf, tu peux avoir la malchance ou la poisse que ton KT passe plus...(ça doit arriver tout le temps au DE ça!loool..ok pas drôle... )

Merci de m'avoir répondu sur une de mes questions ecume,
décidément je n'ai pas de chance sur ce forum quand j'en pose.

[LyLy38]

Sujet du message: Re: Toutes vos questions pour la MSP du DE (Session 2009) Répondre en citant le message
Coucou !

A moi de poser les questions "chipotage" du jour :

- je peux garder mon stylo dans la poche de ma tunique, sachant qu'il ne touche pas le patient ?

- on peut rentrer sa planification dans la chambre du patient ou il vaut mieux la laisser dans le poste de soins ?

- à ceux qui ont passé le DE : on dit tout haut ce qu'on fait (du genre : "je vérifie la date de péremption") ou ce n'est pas la peine ? Je demande car à une MSP on m'a enlevé des points car les évaluateurs ne m'ont pas vu désinfecter mon chariot, alors que je le faisais (ils discutaient entre eux) .

1/ Je le garderai, mais en essayant de ne pas le sortir dans la chambre du patient...histoire de ne pas avoir a le désinfecter ou une connerie du style...
2/la programmation de soins: 1 exemplaire pour toi, un pour le jury qui le prend...alors ton exemplaire, je pense que tu peux le mettre dans ta poche (attention a bien respecter l'anonymat, de ne pas le laisser trainer dans un coin par exemple)
3/je ne peux pas répondre à cette question (pas encore )
Bon courage!!! je croise les doigts pour toi!

[LyLy38]

demande à ton ifsi si personne ne peut te répondre ici!
Bon courage!

[tafermalit]

Merci Lyly d'avoir répondu,
Tu peux pas savoir comme ça fait du bien...
Ca me rebooste pour demain !

[max83]

Sujet du message: Re: Toutes vos questions pour la MSP du DE (Session 2009) Répondre en citant le message
Coucou !

A moi de poser les questions "chipotage" du jour :

- je peux garder mon stylo dans la poche de ma tunique, sachant qu'il ne touche pas le patient ?

- on peut rentrer sa planification dans la chambre du patient ou il vaut mieux la laisser dans le poste de soins ?

- à ceux qui ont passé le DE : on dit tout haut ce qu'on fait (du genre : "je vérifie la date de péremption") ou ce n'est pas la peine ? Je demande car à une MSP on m'a enlevé des points car les évaluateurs ne m'ont pas vu désinfecter mon chariot, alors que je le faisais (ils discutaient entre eux) .

1/ Je le garderai, mais en essayant de ne pas le sortir dans la chambre du patient...histoire de ne pas avoir a le désinfecter ou une connerie du style...
2/la programmation de soins: 1 exemplaire pour toi, un pour le jury qui le prend...alors ton exemplaire, je pense que tu peux le mettre dans ta poche (attention a bien respecter l'anonymat, de ne pas le laisser trainer dans un coin par exemple)
3/je ne peux pas répondre à cette question (pas encore )
Bon courage!!! je croise les doigts pour toi!

Tout à fait d'accord!
pour la dernière question: je n'ai pas passé mon DE mais 6 msp et j'ai toujours exposé ce que je faisais!
le jury a toujours eu l'air d'apprécier et au moins ça coupe court à d'éventuelles questions et ça évite les mauvaises surprises comme celle que tu as connue!
bon courage!!

[delfine37]

pour répondre à tes questions :

les stylos tu peux les garder dans ta poche sauf si ton patient est en isolement. dans ce cas c'est mieux d'en laisser dans la chambre.

La plannif tu la laisses dans ta poche ou à l'entrée de la chambre, le principal est de la mettre à jour au fur et à mesure. par contre, je ne vois pas l'intéret d'en avoir un deuxième exemplaire pour le jury. En plus tu n'auras pas forcément le temps de réajuster sur les deux.

Je n'ai pas dit ce que je fesais quand je fesais mes soins. Le jury m'avait dit de faire comme s'ils n'étaient pas là et de faire comme j'avais l'habitude.
AU pire s'ils veulent savoir ce que tu dois vérifier ils te poseront la questions après! enfin c'est mon avis!

Tafermalit, tu passes dans quel service?

un gros M***

[dolo]

le grand jour est demain et je ne suis pas au point du tout plutot completement larguée , tout se mélange dans ma petite teteeeeeeeeeeeeeeeee
cela ne change rien de l'écrire mais ça fait un peu de bien

[Mallo83]

Les dates de péremption ...

Alors sans prendre le jury pour ce qu'ils ne sont pas ...
Lors d'une MSP j'ai pris l'habitude de dire tout haut ce que je fais : "alors l'emballage de mon set à pansement est en bon état, la date de péremption lointaine, ... blablabla" ...
Parce que s'ils papotent avec la cadre ou une IDE ... Au moins ils entendent ce que tu fais ...


C'est une enseignante qui m'a dit cela lors d'une MSP blanche ... Je regardais mes sets à pansement sur toutes les coutures, y compris la date de péremption ... Et on m'a fait gentiement la remarque que la personne n'était pas derrière mon dos et qu'il fallait disséquer tous nos gestes pour éviter les questions tordues ...

[Blurp]

moi, c'est fait!!!

bon,bah... bof! Triste

je suis arrivée a la meme heure que d'habitude, ma référente est deja la (pour une fois qu'elle arrive a l'heure!!) je me fais crier apres car je ne suis pas arrivée 1h avant!!Choqué elle me stresse en me disant de me depecher de verifier mes bilans, feuilles et ttt (alors qu'ils sont dans les chambres car les patients sont autonome et le gere bien)
bref, mois qui etait arrivée calme et détendue, me voila completement paniquée! Confus Confus

8H, les examinatrices arrivent. je leur presente ma plannif. c'est parti pour une prise de sans Très content mon patient est prévenu, mon plateau et chariot pret, j'allais partir...
"-vous n'avez rien oublier?
-...
-vous aller faire quoi?"
m*** la verification du bilan et des medocs!!! Choqué Choqué Choqué
moi qui suis obséder par la verification de tout ce que je fais!!! je me fais remonter les bretelles en bon et du forme, et on me previens que je ne dois plus refaire l'erreur. ok
on part. je n'oublie pas ma presence, la fenetre, le store, la lumiere etc.. la prise de sang se passe bien (j'avais un peu trop serre le garrot qui a fait que le patient a eu un engourdissement a la fin)
ensuite ecg, pas de soucis.

apres, le pansemen kt sus pubien: pas de panier a poubelle!!! Mal ou Très fou je les accroche comme je peux, previens le patient. on arrive dans la chambre le patient qui est perché sur son lit!!! les examinatrices sont effaré mais je leur explique que le patient est autonome et nous attend. le pansement se passe bien, j'utilise mes deux pinces plateaux mais pas de faute hygiene, hein? elle m'a juste demandé de repassé sur le KT...

au niveau des demarches elles m'ont posé plein de questions sur les valves, comment elles sont faites, l'endocardite, ce que c'est etc... sauf qu'a me mettre trop le doute, je me suis un peu embrouillée. j'espere que j'ai reussi a bien répondre. elles m'ont reproché aussi la formulaiton de mes pb que je les mettais " a l'envers" la j'ai pas compris..

bref, dsl pour le roman mais je doute un peu . la cadre est detesté par ses ide donc rien ne filtrera j'ai plus qu'a attendre!!

résultats le 7 mai!