TFE : soin et relationnel avec les patients chroniques

[ktie40]

je te conseille : "l'Education thérapeutique des patients" (nouvelles approches de la maladie chronique. de Anne Lacroix - Jean Philippe Assal aux éditions Maloine.

[wyllette]

descriptions du produit
Présentation de l'éditeur
Les maladies chroniques représentent la grande majorité des recours thérapeutiques. La prise en charge de ces affections de longue durée appartient autant aux patients qu'aux médecins, alors que dans le cas d'une maladie aiguë, les soignants assurent entièrement la conduite du traitement. La gestion d'une maladie au long cours est une contrainte quotidienne pour les patients, sans compter les risques d'aggravation ou de complications à long terme. A partir de l'exemple du diabète, un médecin et une psychologue présentent ici le fruit de leur expérience et de leur collaboration de plus de quinze années. Cet ouvrage se fonde sur la réalité vécue par les patients et propose aux praticiens et aux divers membres des équipes médicales la perspective d'approches spécifiquement adaptées aux affections chroniques 19 à 20 €

merci de me dire si ce livre vous a convenu et si vous avez trouver reponse à votre questionnement ?

[ktie40]

personnellement le sujet de mon TFE portait sur l'IDE libérale et l'éducation thérapeutique du malade chronique (diabète en l'occurence). j'ai trouvé dans ce livre une mine de renseignements.
Quant au sentiment "d'échec" je ferai 2 remarques :
l'iDE n'est pas toujours responsable de la non observance du traitement par le patient : celui ci reste libre, l'IDE doit mettre tout en oeuvre pour que le patient soit informé. c'est une obligation de moyen et non pas de résultat.
il faut se poser la question de la représentation qu'à le patient de sa maladie : la vit-il comme une fatalité (quoiqu'il fasse elle sera toujours là et lui "pourrira" la vie : c'est héréditaire, je n'ai jamais eu de chance etc...) ou pense t-il avoir des moyens de la controler (alimentation, activité physique..).
Tout cela joue beaucoup dans l'échec ou la réussite d'une éducation et donc d'une amélioration des résultats.

[bibi11]

merci pour vos réponses. En fait , dans ma situation le patient diabétique a deja été amputé d'un pied et apprend qu'il doit etre amputé de l'autre et rejette un peu la faute sur les infirmières.
Wylette, quel est le titre du livre exactement ?

[wyllette]

L'Education thérapeuthique des patients : Nouvelles approches de la maladie chronique (Broché)
de Anne Lacroix (Auteur), Jean-Philippe Assal (Auteur)
conseillé parktie40

[ktie40]

Le fait que le patient rejette la faute sur l'infirmière s'explique par un mécanisme de défense "le déplacement" c'est à dire que comme il lui est insuportable de pouvoir imaginer qu'il est "responsable" du fait que son inobservance l'a conduit à l'amputation (ce qui n'est peut-être pas le cas) il faut trouver le responsable ailleurs c'est à dire l'infirmière parce qu'elle ne l'a pas bien soigné. Cette représentation est plus acceptable pour lui. C'est un mécanisme inconscient qui lui permet de rendre plus tolérable une situation qui ne l'est pas.
Tu as certainement étudier les mécanismes de défenses en psy, tu trouveras dans ton cours une explication plus détaillée. C'est une stratégie d'adaptation.

[bibi11]

effectivement il me semble que les mécanismes de défense jouent un rôle et sont présents chez le patient comme l'infirmière. Et puis il ya aussi le fait que l'echec thérapeutique ne rentre pas dans le schéma classique : je soigne- je guéris (même si nous n'avons qu'une obligation de moyens et non de resultats).
Le probleme maintenant c'est que ma question de départ a été validée mais je ne sais pas vraiment par où commencer. les lectures oui mais sur quoi ? la maladie chronique ? la notion de culpabilité ? l'echec thérapeutique. Pas évident

ps : merci pour la biblio

[la_soso]

Ce livre est vraiment super, c'est une mine d'or pour les TFE qui parlent d'éducation

[bastinodo23]

Bonjour, tout dabord voila ma situation :
Mr X, âgé de 70 ans, est atteint d’une insuffisance rénale sévère. Il se rend dans le service d’hémodialyse trois fois par semaine depuis plusieurs années.
C’est un homme retraité, qui est discret, réservé et qui communique très peu. Le contact entre ce patient et l’équipe soignante du centre s’avère donc très difficile.
Lors de son arrivée dans le service, son comportement est ritualisé : Monsieur X s’installe dans le lit prévu à cet effet. Il allume alors la télévision et met son casque audio afin d’éviter tout questionnement et tout contact avec les membres de l’équipe soignante. Du fait de son isolement, il ne discute jamais avec les autres patients. Il ne pose aucune question.
En ce qui concerne ses actes de la vie quotidienne, Monsieur X a de grosses difficultés à suivre les conseils et les règles hygiéno-diététiques.
Cette attitude inadaptée face à sa maladie engendre donc des mauvais résultats sanguins ainsi que de nombreuses complications liées à la maladie. Les effets indésirables liés aux dialyses sont donc plus nombreux et plus fréquents.
Cependant, il est difficile d’apporter une éducation alimentaire à ce patient. Il ne porte aucune attention aux discours des soignants et n’engage jamais la conversation au sujet de son insuffisance rénale.
L’équipe soignante est alors désemparée face à cette situation qui n’est pas unique.


Suite à cette situation je me suis posé la question suivante :
Dans quelle mesure l'accompagnement et la prise en charge du patient atteint d'une maladie chronique permet un cheminement vers l'acceptation de la maladie ??

-Que pensez vous de ma question ??

Je souhaite travailler les concepts de la maladie chronique en y incluant lacceptation de la maladie chronique et le travail de deuil ; ainsi que les représentation avec le locus of control ; et ce qu'exige la dialyse.
en second, je souhaite travailler l'éducation thérapeutique avec une definition ainsi que sa place en dialyse.
Pour finir, je souhaite travailler la relation soignant soigné avec le role du soignant et de du soignant et en y incluant les difficultés .

-Qu'en pensez vous?? Faut il inclure dautres éléments ??

je vous remercie par avance

[augusta]

En lisant ta situation.....j'ai envie de dire oui!!! on peut inclure la liberté du patient!!!...fichez lui la paix à ce patient.......s'il avait 40 ans encore je dis pas!!!....mais à 70 ans ce monsieur est peut-être lassé de bcp de choses.....et dans quelle mesure n'aurait-il pas le droit de se mettre dans sa bulle?.....de ne pas suivre les régimes???....s'il est correctement informé des risques...libre à lui non?

[bastinodo23]

merci Augusta, je pensais tout a fait comme toi on doit laisser le choix au patient et le suivre quoi quil fasse!!!
Sinon tu es IDE ?? si oui dans quel service??? merci

[bastinodo23]

SVP aidez moi

[papillon2]

Je pense que tu peut y inclure l'information aux patients, vu que là tu ne peut pas maisavant qu'il s'installe que le lit peut-être peut-tu lui dire 2-3 choses.

Je me demande aussi s'il n'entend vraiment pas lorsqu'il a le casque de la tv. Peut-être que le son n'est pas fort et qu'il met le casque pour se protéger des questions si jamais il n'a pas encore accepter sa maladie par exemple ? Dans ce cas tu peut toujours lui expliquer et voir s'il donne des coups d'oeil aux endroits que tu dit.

[bastinodo23]

merci pour pour ta participation !!!
jaurai besoin dautres avis svp
merci§!!!!!!!!!!!!!!

[alias.va]

Bonjour,
Je rédige mon tfe sur les contraintes liées à la maladie chronique qui interfèrent sur l'observance thérapeutique.
Je recherche un livre intitulé "L'Education thérapeuthique des patients : Nouvelles approches de la maladie chronique" de Anne Lacroix.
Je l'avais commandé à la fnac, mais malheureusement, il n'est plus disponible.
J'ai essayé de le trouver sur d'autres grands sites, mais idem....
Quelqu'un pourrait il m'orienter vers un site ou il serait disponible neuf ou d'occasion.
Si par bonheur l'un ou l'une d'entre vous l'aurait dans sa bibliothèque, je suis preneuse.....
merci