stage CARDIO, USIC, tout service, vos questions

[sorlock83]

rien à rajouter après les propos de Kenny

[V. Benet]

Kenny nous parle de la cardioversion.
Le médecin peut utiliser le CEE pour certains types de troubles du rythme. On peut aussi utiliser un choc électrique externe en psychiatrie, pour soigner les mélancolies et autres dépressions graves, à ce moment là ça s'appelle la sismothérapie (anciennement électrochoc)

[Mimine]

oui sauf que là c'est pas comme dans urgences, là ce sont des petites électrodes posés sur le front et les tempes, et le courant envoyés en beaucoup moins fort mais le principe est le meme, une anesthésie générale dite flash, un ptit dodo, les chocs, un réveil et un joli "qu'est ce qui s'est passé ???"

[Sufenta]

On peut aussi utiliser un choc électrique externe en psychiatrie, pour soigner les mélancolies et autres dépressions graves, à ce moment là ça s'appelle la sismothérapie (anciennement électrochoc)

Seulement cela ne s'appelera pas CEE mais electroconvusitherapie ou ECT effectivement anciennement sismographie ...

[V. Benet]

Tout à fait d'accord, mais dans l'énoncé ... c'était pas aussi clair que ça ... c'est pourquoi je me suis permise cette "diversion" !!!

[Sufenta]

Tout à fait d'accord, mais dans l'énoncé ... c'était pas aussi clair que ça ... c'est pourquoi je me suis permise cette "diversion" !!!

Aucun probleme... cette "diversion" est acceptee

[Mimine]

Seulement cela ne s'appelera pas CEE mais electroconvusitherapie ou ECT effectivement anciennement sismographie ...

excuse moi mais ce serait pas plutot electroconvulsivothérapie ? par hasard

[Tapadamis]

Merci pour vos réponses, c'était pour une patiente qui était en fibrillation auriculaire.

[Leopold Anasthase]

en quoi consiste un choc électrique externe et en quoi consiste la surveillance infirmière après ce traitement.

Deux cas de figure :

1) En urgence, de façon non programmée.

1.1) Urgence extrème
Lors d'une fibrillation ventriculaire, ou d'une tachycardie ventriculaire mal tolérée (avec perte de conscience), on choque le patient d'emblée, sans anesthésie (puisqu'il est déjà dans le coma).

Le choc électrique externe prend alors le nom de défibrillation. Il peut être délivré avec un défibrillateur semi-automatique (rôle propre de l'ide).

1.2) Urgence
Devant une tachycardie ventriculaire soutenue sans perte de conscience, le choc se fait sous anesthésie générale non programmée : on ne choque pas sans AG un patient conscient.

2) Choc électrique externe programmé
L'indication principale est l'arythmie complète par fibrillation auriculaire (AC/FA), après échec et imprégnation par amiodarone.

Le choc se déroule sous anesthésie générale programmée, donc avec une consultation d'anesthésie au moins deux jours avant. Ça peut se passer dans le service de cardio, ou en salle de réveil, ou dans une salle prévue à cet effet.

Déroulement :

-arrivée du patient, vérification de l'identité, du dossier, absence de vernis à ongle, de maquillage, de prothèses dentaires, de lentilles de contact ;

-faire un ecg 12 (ou 18) dérivations, avec un DII long ;

-installation en décubitus dorsal, scope, brassard à pression artérielle automatique, oxymètre de pouls ;

-pose d'une perfusion sur une voie veineuse périphérique ;

-l'anesthésiste ou l'iade vérifie le matériel (aspiration, ventilation, intubation disponible, médicaments d'anesthésie, médicaments de réanimation disponibles, défibrillateur...) ;

-en présence du cardiologue, induction de l'anesthésie générale, choc électrique externe, vérification du rythme sur le scope, parfois deuxième choc (faut faire fissa, la perte de conscience est assez brève) ;

-reprise de la conscience, vérification des fonctions vitales, et refaire un ecg 12 (ou 18) dérivations avec DII long ;

-surveillance type salle de réveil et surveillance du rythme pendant la durée prescrite ;

-mettre de la pomade type cetavlon sur les rougeurs provoquées par le choc électrique externe. Sortie après avis du cardiologue et de l'anesthésiste.

un choc électrique est externe

Lors d'une chirurgie à thorax ouvert, on peut délivrer un choc électrique interne (en particulier en cardiochirurgie).

[Dédé from 74]

Moi, je preferes les CEE en antéroposterieur ....

special dédicace au Dr Alex .... ou "comment achever un malade ?" ...

[anna.10]

quelle est la différence entre rupture d'anévrisme et embolie pulmonaire?

Il est conseillé de faire un titre de message évocateur du sujet, ça atire l'oeil des personnes suceptibles de vous répondre. On peut aussi dire bonjour, se présenter, dire quelle est sa formation et préciser dans quel cadre on se pose la question (la réponse ne sera pas la même si vous êtes mécanicien auto ou esi 1). Tout ça est très bien expliqué dans la charte du forum.

Quand vous parlez de rupture d'anévrisme, il faut préciser où se trouve l'anévrysme. Bref, pour vous répondre, ça n'a rien à voir. Faites une recherche dans Google, vous trouverez de nombreuses pages sur l'embolie pulmonaire et la rupture d'anévrysme.

tellement simpathique ca fait peur

[Leopold Anasthase]

tellement simpathique

Mais tellement utile.

[palmolive vert d'amour]

desolé de vous gener mais est ce que quelqu'un aurait un site pour trouver les facteurs de risques de certaines patho et traitement et complication merci par avance et merci de me repondre tres tres rapidement !!!


MERCi !!!!!!!!!

[adrénaline_]

grâce à GOOGLE, j'ai trouvé ce lien

n'hésite pas à faire d'autres recherches, google est très utile...

[palmolive vert d'amour]

merci mais si je me suis permis de vous demander de l'aide c'est qu'auparaant j'avais fais ces recherches mais des fois des site bien sont connus et sont difficile a trouver sur google...

merci car meme de m'avoir repondu ( certes sechement) mais c'est car meme une reponse