patient séropositif ou SIDA déclaré, vos questions

[LyLy38]

C'est pour voir le nombre de virus du VIH présents dans le sang a un moment donné. Il permet d'évaluer le niveau de "prolifération" du virus dans l'organisme. Cela permet d'adapter les stratégies thérapeutiques ainsi que de contrôler leur efficacité.

[Juju5544]

Bonsoir

Un lien fort intéressant Vivre positif.

Bonne soirée

[Elyana]

Bonsoir !

Il est clairement déconseillé d'allaiter son enfant lorsque l'on est séropositive.

Mais j'ai un doute, est ce par risque direct de contracter le VIH ou est ce plutôt dû au traitement contre le VIH qui risquerait d'etre agressif pour le bébé ?

Merci pour vos réponses, bonne soirée !

[lutin01]

Bonsoir!
Alors si je me rappelle bien de mes cours de l'année dernière, il me semble que le lait maternel peu transmettre le virus mais la proportion est très faible par contre, je pense que c'est plus dû à la trithérapie et tout ce qui s'ensuit...

[la_soso]

Facile de trouver des réponses par gogole

http://www.linkagesproject.org/media/pu ... Qhivfr.pdf

[Elyana]

Merci c'est très bien expliqué !

[Coraliee]

Comment le VIH traité sous trithérapie, peut évoluer en stade SIDA ?
C'est une question qui peut tomber pour mes rattrapages qui sont demain ! Je n'ai aucune réponse, je ne sais pas répondre.

[Havaianas]

la trithérapie, ne guerit pas le sida, il retarde la phase sida, en maintenant les lymphocyte t4 a un taux acceptable, mais l'organisme devient resistant au traitement, et lorsque les lymphocyte sont inferieurs a 150/L (de memoire, donc resultat a verifier) le stade sida est declaré.

[EtSIDAventures]

A l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le SIDA, l'association Infirm'Yeah (regroupe des étudiants infirmiers) a produite 7 spots de prévention sur le SIDA : Projet "Et SIDAventures". Ils se veulent humbles et novateurs, et ont comme objectifs de créer des débats et des échanges à ce sujet afin de faire évoluer les pensées et les préjugés.

Lien : http://www.dailymotion.com/video/xfvtr3 ... s_creation

[Ifsienne]

Bonjour tout le monde afin de valider mon UE6.1 j'ai eu comme sujet:
prevention du sida : de multiples defis a relever.
Il me faut une problematique; Mais je suis pommé je sais pas sur quoi partir pour faire ma fiche de synthese.
Quelqu'un pourrait m'aider merci.

[nortoon]

Bonsoir,
Je suis actuellement en train d'étudier le VIH et je voudrais savoir en terme de parametre hémodynamisme les surveillances particuliere (hormis surveillance biologique)
Merci

[Pilou-Pilouuu]

Bonsoir,
Je suis actuellement en train d'étudier le VIH et je voudrais savoir en terme de parametre hémodynamisme les surveillances particuliere (hormis surveillance biologique)
Merci

Tout dépend du stade de l'infection :

1. Primo-infection
- Incubation silencieuse de 15 jours.
- 50 % des patients ont des signes cliniques : syndrome mono-nucléosidique :

• Fièvre à 38 - 38,5 °.
  Adénopathies cervicales et axillaires.
  Myalgies.
  Éruption cutanée à type de rash ou urticaire.
  Dysphagie.
  Rarement : Encéphalopathie avec troubles de la conscience, parfois méningite lymphocytaire.

- Biologie :

• Cellules hyperbasophiles.
  Ag P24 positif avec anticorps négatifs puis Ag P24 négatif avec anticorps positifs.
  Chute des T4.
  Charge virale élevée.

Lors de la phase d'infection chronique (sans traitement)
Sur le plan clinique, le patient est asymptomatique.
Sur le plan immuno-virologique, il perd 60 à 100 T4 (500 à 1 500 en temps normal) par année d'évolution et la charge virale V.I.H. augmente progressivement.

Lorsqu'il est "en SIDA" (< 200 T4) : La maladie se caractérise par des infections opportunistes ou tumeurs.
- Infections virales : Cytomégalovirus (CMV) (T4 < 50/mm3)
Le cytomégalovirus touchera le poumon ou le tube digestif ou la rétine. Ce sera rarement les trois en même temps.
- Poumon : toux sèche, dyspnée d'effort, fièvre à 40°, syndrome interstitiel visible à la radio
Diagnostic difficile car il faudrait faire une biopsie pulmonaire, qui reste dangereuse.
- Tube digestif : ulcérations localisées ou diffuses de la bouche à l'anus : douleurs buccales, rétrosternales et/ou abdominales avec diarrhée, fièvre à 40°.
Diagnostic : Fibroscopie oeso-gastro-duodénale et/ou coloscopie sous A.G. avec biopsie.
- Choriorétinite : souvent asymptomatique, (au niveau de la macula) avec parfois mouches, bulles de savon, fièvre à 40°.

- Infections parasitaires : Pneumocystose (pneumocystis jiroveci). (T4 < 200/mm3.)
Signes cliniques : Dyspnée d'effort, toux sèche, fièvre à 38°.
Diagnostic : L.D.H., Gaz du sang, radio pulmonaire, expectoration induite avec P.C.R., fibroscopie bronchique avec Lavage Broncho-Alvéolaire (L.B.A.).

- Infections fongiques :
* Candidose buccale (T4 < 300/mm3).
Signes cliniques : Muguet asymptomatique, anorexie.
Diagnostic : Prélèvement lingual (Candida albicans).

*Candidose œsophagienne (T4 < 50/mm3).
Signes cliniques : Dysphagie aux solides avec douleurs rétrosternales et amaigrissement.
Diagnostic : Fibroscopie gastro-œsophagienne avec biopsie.



- Tumeurs : Sarcome de Kaposi (T4 variable)
C'est une tumeur maligne des vaisseaux du derme due au virus herpès 8, transmissible par les voies sexuelles.
Signes cliniques : nodule rouge, marron ou violet sur la peau et/ou les muqueuses, +/- atteintes viscérales (digestives, bronchiques, cérébrales, osseuses, etc…)
Diagnostic : Sur biopsie cutanée, coloscopie sous A.G. et/ou fibroscopie bronchique avec biopsie.


Ce seront plus des signes cliniques qu'ayant de véritables retentissements sur le plan hémodynamique. J'espère que ça a pu t'aider un petit peu.
 

[Kimy-]

Je viens vers vous pour avoir un vrai avis et éviter de harceler l'infirmière qui me prenait en charge !
Ce matin j'ai fais un soin avec une infirmière à un patient avec le VIH ! Je commence tout juste ma deuxième semaine et avec le week end j'avais complètement oublié que ce patient avait ce problème !

Le soin consistait à enlever des agrafes. Lors du soins, mon ide a du partir pour aller chercher d'autres compresses. pendant ce temps là je continuais à enlever les agrafes. Puis il y a eu un liquide qui est sorti de la plaie à cause d'une agrafe que je venais d'enlever. Je me suis rendu compte que lorsque mon doigt à toucher le liquide, j'ai alors pris une compresse pour essuyer et stopper l'écoulement.
J'ai fais une erreur car je me suis pas nettoyé la main de suite..... j'ai été tellement surprise (première fois que j'enlève des agrafes) que j'ai voulu stopper l'écoulement et continuer l'ablation des agrafes....
Ensuite j'ai mis les pansements puis c'est qu'à ce moment là que je me suis nettoyé les mains. ( bien 5/10min apres)
(A un autre endroit du sang est sorti, j'ai nettoyé avec une compresse mais je n'ai pas été en contact avec)

C'est qu'une fois sorti de la chambre que l'infirmière me rappelle que le patient à le VIH et que j'aurais du mettre des gants lorsqu'il y avait eu du sang ! J'ai alors paniqué et je lui ai dis qu'un peu plus tôt j'ai touché l'écoulement avec mon doigt. Elle m'a dis que si j'avais pas de coupures c'était bon.

Cependant, depuis je suis paniqué ! J'ai peur d'avoir des lésions invisibles au doigt et que ça m'est contaminé ou que le peau ait absorbé .... j'ai peur d'avoir le sida ! J'ai pas osé demandé confirmation à l'infirmière, si elle était sure,s 'il fallait que je fasse des tests... ! x)

Voilà donc je voudrais savoir vos avis... vous pensez qu'il y a un risque que je sois contaminé car j'ai touché le liquide de la plaie ? Merci beaucoup !!!

Dans tous les cas cette situation m'a fais prendre conscience de beaucoup de choses !

[Malthynea]

Bonjour,

Pour information, il existe 3 modes de transmission du VIH : voie sexuelle, voie sanguine et allaitement.

Dans ta description tu as bien spécifié que tu as touché du liquide sortant de la plaie avec ton doigt. ce que tu décris ressemble à du liquide séro-sanglant qui se développe lors de la cicatrisation de la plaie.
Techniquement si tu n'as effectivement pas de coupure sur le doigt, tu as très peu de risque. Après le risque 0 n'existe pas...

[Kimy-]

Merci de votre réponse

Oui je connais les modes de transmissions mais dans le stress je suis plus sure de rien !
Je n'ai effectivement pas de coupures au doigt, à moins qu'elles soient microscopiques...
Vous pensez que je devrais tout de même faire un test pour être sure ou il n'y a pas lieu d'être même si le risque 0 n'est pas impossible ?