URO NEPHRO, vos questions, stage, examens , sondes..

[Patap]

Bonjour,

Après une toilette complète au lit, je change les draps. lorsque le patient est porteur d'une sonde urinaire, ai je le droit de laisser la poche de la sonde accorchée a la barrière du lit pour changer le drap ou dois je déplacer la poche dans le lit afin d'éviter tout risque lors de la manipulation des draps?
SI je dois déplacer la poche dans le lit, dois je mettre une protection car cela n'est pas très propre?

Merci d'avance

[Didine64]

Salut !
oui tu dois déplacer la poche, la mettre du côté dans lequel tu tourne le patient ! c'est hyper important car tu peux tirer sur la sonde, et la décrocher (et ça arrive, même avec le ballonet ^^) Normalement, elle est censée être propre ! donc pas besoin de mettre de protection, ça ne dure pas non plus 5 minutes de tourner ton patient !

[sassie38]

Bonjour,

Imagines que la sonde soit accrochée sur la barrière droite du lit.

Pour changer le draps tu vas commencer par tourner ton patient à droite comme çà tu ne tires pas sur la sonde (attention qu'elle ne soit pas coincée ente les jambes du patient). Toi tu passes du côté gauche et tu roules ton draps sous le patient.
Puis tu mets la barrière à gauche et descend la barrière à droite, après avoir décroché la sonde, et tournes ton patient à gauche.
Tu accroches alors la sonde sur la barrière de gauche et retire le draps à droite.
Après tu remts la sonde du bon cpoté, tu vérifies sa positoon et le tour est joué !

Il n'est pas conseillé de laisser la poche dans le lit car tu risques de tirer dessus mais de plus, elle n'est plus en déclive et il y a un risque infectieux.
Si tu ne peux pas accrocher la sonde à une barrière il faut poser le sac sur une chaise propre avec un absorbex dessus : attention qu'elle soit toujours en déclive.


Tu as compris, pas sur d'être claire !?

[Florian57]

Bonjour,

Je suis actuellement en première année à l'IFSI du CHR de Metz. J'ai eu aujourd'hui mon affectation pour mon premier stage, ca sera l'urologie.
Je ne suis que en cours depuis 2 mois donc autant dire que je ne connais pas grand chose pour le moment.
J'aimerais que vous me doniez quelques conseils pour savoir quels cours réviser et sur lesquels m'avancer pour ne pas être totalement perdu au niveau des connaissances théoriques.

Merci,
Florian57

[augusta]

Bravo pour ta démarche
Il faut que tu commences par l'anatomie-physio de l'appareil urinaire (haut et bas= rein et vessie) sans oublier la prostate.
Ensuite tu peux jeter un oeil sur les examens:
- analyse d'urine (ECBU, BU)
- ionogramme urinaire
- protéinurie des 24h
- diurèse
- cathéter sus-pubien
- sondage vésical

Tu peux te renseigner aussi sur les risques en post- op:
- risque hémorragique (surveillance redon, pst)
- risque infectieux (que surveille-t-on?)
- risque de maladie thrombo-embolique (rôle des anticoagulants, du port de BAV, recherche signes cliniques de phlébite)


Voilà en espèrant avoir pu t'aider

[Isacoco]

Bonsoir Florian

Je pense qu'il faut découper ton futur stage en 2 étapes : la découverte et les connaissances.

Découverte de ce qu'est : un hôpital, un service, une équipe d'IDE, une équipe d'AS, comment les deux se coordonnent et travaillent ensemble (ou pas), un cardex, un dossier, un patient (surtout ), une visite de médecins, des transmissions (écrites et orales), des protocoles (à quoi ça sert), les médicaments (ça se range où, comment...), une chambre (il y a quoi dedans, quel matériel) etc...

Ensuite les connaissances (au sens large) : les pathologies les plus fréquemment rencontrées dans le service, les examens pratiqués (biologiques et autres), les soins infirmiers qui en découlent...
Apprendre déjà et surtout à faire une toilette, un lit, se laver les mains (comment et quand et pourquoi), comment aborder un patient, comment entrer en relation alors qu'on ne sait rien ou presque de cette personne...j'en oublie, forcément !

Tout ça pour te dire " pas de panique ", 1° stage de 1° année, je ne pense pas que l'équipe va attendre de toi que tu poses dès le 1° jour une sonde urinaire ou que tu cites les effets attendus et secondaires d'un diurétique (et la surveillance qui va avec ! ).

Une fois un peu familiarisé avec le service, après, rien ne t'empêche en effet de potasser certains contenus, bien au contraire ! Mais chaque chose en son temps...la " base " pour commencer !

Bon stage en tout cas, très intéressant l'uro !

[Florian57]

Merci, =)
Je prend note de vos conseils !

[Sushinette25]

Sur ma feuille d'affectation stage, je suis prévue en "Chirurgie digestive-urologique", je suis TROP CONTENTE ! Mais c'est clair que comme on n'en est qu'à deux mois de cours, je vais commencer à travailler l'anat-physio des deux appareils ( digestif et urinaire...que nous n'avons pas encore fait). Heureusement que le stage ne commence que le 6 décembre !

En tout cas merci aux anciens de nous prodiguer tous ces précieux conseils, ça aide vraiment et ça rassure aussi pas mal !!!!

[Marine Lef]

Bonjour, J'ai observé des infirmières faire un change d'une femme ayant une sonde urinaire et je dois faire l'analyse de ce soin.
Il me parait surprenant de pouvoir utiliser des lingettes nettoyantes lorsqu'une personne a une sonde urinaire ?!
Y a t'il pas un risque d'infection ?
Merci de vos réponses
Au revoir. Marine

[Anonyme222222]

Bonjour,
A quel titre as tu fait cette observation et dans quel contexte, STP ?

[Supra]

Quel type de lingettes ? Jamais vu ce genre de chose....
Normalement chez une personne sondée la toilette intime est complétée par l'utilisation de compresses stériles + dakin, et idem pour le soin de sonde (du moins c'est ce qu'on m'a appris).

Et je rejoins moutarde pour en savoir un petit peu plus sur le contexte de ta situation de soins

[Jurassik]

Quel type de lingettes ? Jamais vu ce genre de chose....

Moi non plus. Il serait en effet intéressant de connaitre les propriétés de ces lingettes... sont elles antiseptiques ?

Normalement chez une personne sondée la toilette intime est complétée par l'utilisation de compresses stériles + dakin, et idem pour le soin de sonde

de moins en moins... par exemple le CLIN du CH ou je bosse recommande juste une toilette eau + savon, sans passage d'antiseptique en bonus.

Y a t'il pas un risque d'infection ?

A partir du moment où une sonde Urinaire est en place, oui il y a risque d'infection...
mais cela n'éclaire pas plus sur l'utilisation de ces lingettes...

[Supra]

de moins en moins... par exemple le CLIN du CH ou je bosse recommande juste une toilette eau + savon, sans passage d'antiseptique en bonus.

Merci pour l'info, il y a 1 mois encore j'utilisais du dakin, ce qui est toujours le protocole en vigueur dans le service en question. Mais bon, encore une fois je pense que cela varie d'un service à l'autre.
Et je n'avais point vu ton interrogation Marine Lef sur le risque infectueux (du moins j'ai répondu trop vite lol XD), mais en effet la sonde représente un risque, toute introduction d'un corps étranger en représente un, qu'il s'agisse d'une sonde ou encore d'un cathéter par exemple.

[personne]

Nettoyage de la sonde je le fais avec du savon/eau et avec des compresses stériles du méat urinaire vers l'exterieur.

[Marine Lef]

Alors, je suis en stage a domicile. Et au retour à l'ifsi, je dois rendre une analyse de situation sur le théme de l'hygiéne, c'est a dire que j'observe un soins ( ici un change d'une personne sondée) et je détaille tous le soin notamment les principes d'hygiéne a respecter. Et donc qd j'ai vu l'IDE faire ce change en utilisant des lingettes nettoyantes pour le corps ( non antiseptiques ) cela m'a semblait bisarre.

Dc il serait donc préférable pour une meilleure hygiéne de la personne de faire une toilette a l'eau et au savon ?