Besoin d'aide pour cotation

[rachell1978]

Salut,
(je m'intéresse à ton problème car je vais bientôt m'installer et j'essaye de me familiariser avec les cotations.)
d'apres ceci

Par dérogation à cette disposition et à l'article 11 B des dispositions générales, la séance de soins infirmiers peut se cumuler avec la cotation d'une perfusion, telle que définie au chapitre 1er ou au chapitre II du présent titre, ou d'un pansement lourd et complexe nécessitant des conditions d'asepsie rigoureuse
La cotation de séances de soins infirmiers est subordonnée à l'élaboration préalable de la démarche de soins infirmiers. Ces séances ne peuvent être prescrites pour une durée supérieure à trois mois. Leur renouvellement nécessite la prescription et l'élaboration d'une nouvelle démarche de soins infirmiers

je dirai que oui

[Erasme]

bonsoir,

je voudrais savoir comment coter certains actes, le médecin à prescrit :

Passage du matin:

Préparation et administration du traitement
Prise des constantes
Pose des bas de contention

Passage du soir:

Préparation et administration du traitement
Dépose des bas de contention

Je pensai mettre 1 AMI1 + 1/2 AMI1 à chaque passage mais je me demande s'il ne faut pas faire une DSI ou EP et mettre 1 AIS3 à chaque passage?

[Vanice]

Où dans la ngap as tu trouvé une cotation en AMI pour une pose de bas de contention ? Pour la distrib de traitement ? Prise de constantes ??

[Erasme]

Où dans la ngap as tu trouvé une cotation en AMI pour une pose de bas de contention ? Pour la distrib de traitement ? Prise de constantes ??

Je pensais mettre un AMI 1 pour la préparation et distribution des traitements car patients âgés de plus de 90 ans et dans l'incapacité de gérer seul leur traitement.
Et 1/2 Ami 1 pour la surveillance des constantes.
Je ne vois pas sinon comment faire passer 1 Ais 3 auprès de la Sécu, sachant que la pose et dépose de contention ne se cote pas selon eux.
Je suis dans le flou le plus complet pour ces patients.

[rachell1978]

Erasme,
si ton patient à plus de 90 ans et n'est pas capable de gérer son traitement, est il capable de faire ses soins d'hygiène seul ? en toute sécurité ?
perso , je crois vraiment q'un ais est justifié mais bon c'est à toi de voir ..

Ta cotation correspond à quoi dans la ngap ?
car pour le traitement, tout ce qu'il y a c'est :
Administration et surveillance d'une thérapeutique orale au domicile (1) des patients présentant des troubles psychiatriques avec établissement d'une fiche de surveillance, par passage ---- ami 1

à moins que tu ne pense à ça :
Surveillance et observation d'un patient lors de la mise en oeuvre d'un traitement ou lors de la modification de celui-ci, sauf pour les patients diabétiques insulino-dépendants, avec établissement d'une fiche de surveillance, avec un maximum de quinze jours, par jour 1 AMI


et regarde là : http://www.infirmiers.com/forum/appel-a ... l#p2192048
la personne avait le même problème que toi

[Vanice]

Je pensais mettre un AMI 1 pour la préparation et distribution des traitements car patients âgés de plus de 90 ans et dans l'incapacité de gérer seul leur traitement.
Et 1/2 Ami 1 pour la surveillance des constantes.

donc tu pensais mettre des cotations qui n'existent pas... et tu penses que ca passera mieux auprès de la sécu ?

Je ne vois pas sinon comment faire passer 1 Ais 3 auprès de la Sécu,

tu as là justement l'exemple type de ce que tu peux passer en AIS3 puisque tu envisages une prise en charge globale dans le but de compenser les capacités d'autonomie de ton patient !

[manu67]

+1 avec Vanice

[Alcarar]

bonsoir,
j'ai besoin d'un p'tit coup de main pour une cotation !
Une ordo pour une patient (neao generalisé, mais PAC HS)
Perfalgan 3 fois par jour 8 - 14 - 20 en VVP avec surveillance de moins de 8h
Changement de voie IV tous les 3 jours


Je pensais facturer:
1 AMI 3 tous les 3 jours
1 AMI 2 (pose) + 1 AMI 1 (retrait) + 1 AMI 2 (surveillance) + IFK MAtin - midi - soir (+ 9,15 de nuit apres 20h)

il n'y a pas de perf en place le reste de la journee, juste le bouchon sur le KT

J'ai bon ou j'me trompe ???

une collegue m'a parler du forfait AMI 10 avec EP mais quid de l'absence de preparation de pompe ou infuseur ... (pourtant precise sur l'ordo "type")

Sachant que c'est pour 1 mois et en VVP sur un mois c est la MISERE !!!! au final on doit repiquer quasi tous les jours !

[infirmierececile]

coucou a tous
oter moi d'un doute svp : je cote bien 1 AMI 4 pour une pose de fresubin sur la nuit + 1 ami4 le matin pour l'enlever et rincer ??
je precise que c'est sur une sonde de jejuno...
encore autre chos'e , vu que je n'ai pas ma cps, je dois faire des feuilles. la prescription pour l'alimentation est de 14 jours je fais donc mes feuilles jusqu'aux derniers jours, et j'enverrais tout apres la fin des soins c'est bien çà
(jme sens bête d'un coup là )

up svp
bon apres renseignements aupres de collegues idel : elles me disent qu'elles coteraient 2 fois par jour (déjà fait et c'etais passé niveau secu...) ...
et puis autre chose la 1ere prescription etait de 14 jours a compter du 27 decembre : 1L/ jour...mais il y a eu un changement de prescription hier on augmente a 1,5L/ jour comment je fais au niveau de la sécu ?? j'envoie la 1ere feuille + ordo bien qu'on et pas fini les 14 jours ou pas ....

[Vanice]

Perfalgan 3 fois par jour 8 - 14 - 20 en VVP avec surveillance de moins de 8h
Changement de voie IV tous les 3 jours


Je pensais facturer:
1 AMI 3 tous les 3 jours
1 AMI 2 (pose) + 1 AMI 1 (retrait) + 1 AMI 2 (surveillance) + IFK MAtin - midi - soir (+ 9,15 de nuit après 20h)

une collègue m'a parlé du forfait AMI 10 avec EP mais quid de l'absence de préparation de pompe ou infuseur ...

AMI10E c'est pour une surveillance continue sur perf inférieure ou égale à 1 h. Pas de notion de prépa de pompe dans ce forfait, mais par contre il faut que tu restes avec le patient. Est-ce le cas ? sur un perfalgan perso je reste. cela te ferait 3 AMI10/jour

Si tu veux détailler je mettrais un seul AMI4 (de surveillance> 8h) par jour, le matin, puisque ta surveillance s'étend de 8h à 20h passée, et le sup nuit le soir.

[Alcarar]

Merci vanice,
je viens de reprendre ce salete de chapitre II que je zappe tout le temps ! effectivement l'ami 10 est parfait car en plus effectivement je reste sur place pendant les 20 minutes que passe le perfalgan !
Ca me laisse le temps de lui faire son BS, prendre sees parametre, eventuellement son pst .... bref j'occupe mon temps !
Encore merci

[Alcarar]

une questoin curieuse maintenant est ce que les forfaits se cumulent ?

Chez la meme patient avant je passer sur pompe sur cat 1 litre d'osmotan la nuit 20h-8h au matin 1 perfalgan puis sur pompe 8h-20h un kabiven 900kcal et a 20 h de nouveau un perfalgan
j'aurai pu cumuler les forfait ??
AMI15 + AMI10 le matin et idem le soir ??
Dans mon cas j'ai decompe tous les AMI mais ca aurait ete plus simple (et plus rentable : l'ami 10 au lieu du simple changement de flacon AMI 3 + 2 de surveillance !)

[papy16340]

>

salut et bonne annee, sante ect...à tous

patient diabetique insulino matin et soir donc ami1+1+d par2

ou ca se corse, c'est que l'on met en place une perf s/c pour la nuit

et la je ne suis pas surdu tout:

le matin : ami1+1+d + debranchement(=1/2)

soir:1+1+d+2/2(branchement de la s/c)+4(surveillance)

pouvez vous me confirmer ou pas svp ?

michel

[Lanceor]

Bonjour,

Comment coter plusieurs aspirations trachéo-bronchiques sur une trachéotomie ?

Il y a 4 passages par jours avec un pst de trach' (coté AMI2,25 + D).

Dois-je compter 4 fois "Pansement de trachéotomie, y compris l’aspiration et l’éventuel changement de canule _ AMI2.25" ?

[Alcarar]

>

salut et bonne annee, sante ect...à tous

patient diabetique insulino matin et soir donc ami1+1+d par2

ou ca se corse, c'est que l'on met en place une perf s/c pour la nuit

et la je ne suis pas surdu tout:

le matin : ami1+1+d + debranchement(=1/2)

soir:1+1+d+2/2(branchement de la s/c)+4(surveillance)

pouvez vous me confirmer ou pas svp ?

michel

moi je suis ok pour le matin mais le soir, j'aurai fait:

AMI 2 + AMI 4 + (AMI 1+1)/2
Ca revient au meme en matiere de chiffre mais apparemment ca passe mieux comme ca (HGt et insuline etant indissociable)