Culture Générale

[Siaana]

Adjugé vendu ! Je renomme un peu ce topic et l'autre s'appelle désormais Fiches culture générale 2012

Révisez bien

[Memo]

Merci beaucoup Siaana!!

[Memo]

Cancer:


Pathologie caractérisée par la présence d'une ou plusieurs tumeurs malignes formées à partir de la transformation par mutation d'une cellule initialement normale. (Perte du controle du cycle cellulaire). Cetaines tumeurs primaires évoluent vers un envahissement plus global de l'organisme on parle de métastase. Cancers les plus fréquents: poumons, sein, prostate et colon

Symptome: masse palpable, grain de beauté, saignement, symptomes persistants, maux de tête, fatigue extrême, perte de poids...

Cause:
Endogènes: Hérédité
Exogènes:
_Habitude de vie:Tabac, alcool, radiations, virus (VPH), obésité,
_ Alimentation,
_Environement: pollution(amiante, radon)
2/3 des cancers sont dus aux habitudes de vies.

Depistage:
Examen clinique (Palaption), paraclinique (Radio, Frottis col utérins, Mammographie, Analyse d'un échantillon...)

Traitements:
Chimiothérapie, Radiothérapie, Chirurgie, Hormonothérapie(cancer parfois hormonodépendant), Immunothérapie, Greffe de moelle osseuse ( quand touche les moelle osseuse)
3 approches thérapeutiques sont associés: traitement curatifs, adjuvant (parrallèlle au curatif améliore l'efficacité du curatif) et palliatif (soulage)

Particularité:
Multidisciplinarité de la médecine: plusieurs intervenants entrent en compte pour prendre une décision collégiale. Articulation avec la médecine de ville et les para-médicaux: kinésithérapeute, thérapeute... Suivi du patient pour sa réinsertion professionel, aidespour obtenir assurances, crédits...

Lutte:
_Prévention de la population et régle de bonne pratique
_Plan cancer 09-13 (5 axes: recherche, observation, prévention-depistage,soins,vivre pendants et après le cancer)
_Loi hpst hopital patients santé territoire favorise la transversalité d'actions des différents acteurs de santé.
_Registre des cancers
_CIRC et son classement des substances cancérigènes
_CIT: Carte d'Identité des Tumeurs
_Depistage de masse organisé DMO
_Aide financière de l'état: ALD Affections de Longue Durée

[Memo]

MCV

Les maladies cardio-vasculaires sont les maladies qui concernent le cœur et la circulation sanguine.
Les infarctus et les accidents vasculaires cérébraux sont généralement des événements aigus et sont principalement dus au blocage d’une artère empêchant le sang de parvenir au cœur ou au cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent aussi résulter du saignement d’un vaisseau sanguin cérébral ou de caillots.

Ces maladies touchent plus certaines catégories de population (ouvriers, personnes exposées à certaines pollutions, victimes d'obésité, etc) et leur prévalence régionale est marquée
En France, 1 personne sur 3 en meurt. Parmis les survivants d'un AVC seulement 40% reprendront le travail (pour les autres: mort, handicap, depression...)

Cause:
Mauvaise alimentation, inactivité physique et tabagisme (= en tout 80%), hérédité

Conséquence:
Hyper tension, élevation du taux de glucose ou du taux de lipide, un excès de poids ou une obésité. Dépôts de cholestérol qui apparaissent et se développent au sein de la paroi des artères de calibre important. Ce phénomène est appelé athérosclérose (bouche les artères).

Symptome:
-AVC (sensation de faiblesse soudaine au niveau de la face, du bras ou de la jambe, le plus souvent sur un seul côté du corps)
- infractus (douleur partie centrale poitrine+ au niveau des bras, épaule gauche, coudes...)
-cardiopathie rhumatismale (essoufflement, fatigue, arythmie cardiaque, douleur thoracique et syncope pour une cardiopathie rhumatismale; fièvre, douleur et gonflement au niveau des articulations, nausées, crampes stomacales et vomissements pour un rhumatisme articulaire aigu.)

Depistage:
Seul votre médecin, après un interrogatoire et quelques examens simples (prise de sang), pourra définir le nombre de facteurs de risque que vous avez, calculer votre niveau de risque et définir avec vous les mesures à prendre. 3 type de risque: faible, moyen, élevé
Depistage AVC, infractus, cardiopathie: signe clinique+ examen complémentaire (éléctrocardiogramme, échocardiographie)+ examen biologique (myoglobine, CK-MB, troponine 1)

Traitement:
_médicamenteux (contre l'hyper tension, hypolipémiants, dissolution de caillots), _chirurgicaux( angiplastie:dilate l'artère bouchée ;pontage coronarien: dérivation contournant les zone rétrécie ou obstrué; malformation congénitales:répare malformation du coeur; chirurgie des valves; greffe cardiaque-coeur artificiel temporaire 1 an et exeption)

Lutte:
_ Enjeu de santé publique: Les interventions à l’échelle d’une population pour réduire les maladies cardio-vasculaires sont par exemple des stratégies complètes de lutte anti-tabac, des politiques de taxation des produits alimentaires riches en graisses, en sucre et en sel, des projets d’aménagement de chemins piétonniers et de pistes cyclables pour augmenter l’activité physique de la population et la fourniture de repas sains dans les écoles.
_Association France AVC, Association SOS Attaque Cérébrale...
_Prévention (activité physique régulière, pas de tabac , en privilégiant un régime alimentaire riche en fruits et en légumes, en consommant le moins possible de denrées riches en graisses, en sucre et en sel et en se maintenant à un poids sain)

[Memo]

Bonne journée en espérant ne m'être pas trop répétée

[Memo]

Merci angelito pour tout ces conseils et ses encouragements!!

[jamenchou]

je vends des livres de prépa : oral et aptitudes verbales , des maths , de la logique!si ca interesse quelqu'un!

[Memo]

Merci encore Siaana pour le tri que tu as fais!!

[Memo]

Cancer du rein : Découverte d’une hormone qui permettrait de prévoir les morts prématurées

Des chercheurs américains ont identifié une hormone dont la concentration dans l’organisme pourrait être un bon indicateur pour prévoir si un patient atteint par un cancer de reins a des risques de développer des problèmes cardiaques ou de mourir prématurément. C’est ce que dévoile une étude publiée dans le Journal American Society of Nephrology .

Relativement rare, le cancer du rein, qui affecte deux fois plus les hommes que les femmes, touche en moyenne 8 500 Français par an. Le plus souvent, il est découvert de façon fortuite, suite à un examen d’imagerie médicale. Son pronostic étant lié au stade auquel il est détecté, il est important d’améliorer les méthodes de diagnostic.
C’est dans ce contexte que Michel Chonchol et ses collègues de l’École de médecine de l’Université du Colorado, basée à Aurora, ont découvert que le facteur de croissance FGF-23, produit dans les fibroblastes, pourrait jouer un rôle important pour déterminer les conséquences d’un cancer du rein.
En effet, plus la concentration de cette hormone dans le sang est importante, plus le patient a des risques de développer une maladie cardiovasculaire, ou de décéder d’une mort prématurée.
Selon les chercheurs, FGF-23 joue un rôle dans la régulation des produits phosphorés dans l’organisme. En temps normal, quand le rein fonctionne normalement, ces derniers sont éliminés dans l’urée. Lorsque la tumeur empêche l’organe de faire cette excrétion, le taux de produits contenant du phosphore augmente et entraîne de facto une augmentation de 30 à 40 % de l’hormone FGF-23 dans le sang.
Cette découverte devrait permettre d’envisager de nouvelles pistes de traitement pour les patients atteints d’un cancer des reins. En effet, en permettant à l’organisme d’éliminer les produits phosphorés, il devrait être possible d’augmenter leur espérance de vie, estiment les chercheurs.

Information hospitalière

[Memo]

Applis premiers secours : «utiles mais insuffisantes»

INTERVIEW - Les applications pour smartphones qui proposent de localiser services d'urgence et défibrillateurs, ou détaillant les gestes qui sauvent, se popularisent. Le Dr Marc Giroud, président du Samu de France, rappelle qu'il ne faut les utiliser qu'en complément des instructions des professionnels.

LE FIGARO - Quelles fonctions des applications dites d'urgence vous semblent intéressantes ?

Dr Marc GIROUD - Comme nous avons beaucoup milité pour l'installation de défibrillateurs en accès libre dans les lieux publics, les applis qui permettent de localiser l'appareil le plus proche nous semblent évidemment utiles. Quant aux guides des gestes de premier secours, ils sont intéressants mais surtout pour s'informer en amont, quand on a du temps libre, et pas «à chaud».

Quelle recommandation feriez-vous aux utilisateurs ?

Il ne faut pas croire que l'appli nous rend autosuffisant, que puisque j'ai un smartphone, je peux gérer tout seul. C'est là notre inquiétude principale. Il faut toujours appeler les secours avant de se lancer dans quoi que ce soit. D'autant que même si on parvient à stabiliser la situation, il faudra forcément que l'équipe médicale prenne le relais ensuite - on n'a jamais vu une personne faire un arrêt cardiaque puis rentrer chez elle grâce à un simple massage !

Faut-il craindre que les personnes auto-formées grâce à leur appli fassent des dommages, par exemple en exécutant mal certains gestes ?

Consulter une appli sur son téléphone ne va jamais remplacer une formation pratique avec des spécialistes des premiers secours. Ces outils grand public high tech gardent un caractère un peu superficiel, et l'apprentissage est nécessairement peu profond et durable. Mais il ne faut pas les condamner pour autant. Et je ne vois pas en quoi elles pourraient faire plus de mal que de bien. Prenons l'exemple d'un massage cardiaque. Bien sûr, il est possible de le faire mal. Mais ne rien faire du tout ne serait pas mieux. Et ces applis ne «désapprendront» jamais aux gens des gestes qu'ils faisaient bien auparavant. En revanche, je rappelle qu'il est toujours préférable de se faire expliquer les gestes au téléphone par un professionnel du Samu, plutôt que de suivre les conseils de l'appli. Une transmission orale est plus précise et mieux adaptée à chaque situation particulière

Le figaro

[Memo]

Pour la première fois, les hommes se sentent plus seuls que les femmes

Sylvie Galardon, présidente de l'association SOS-Amitié : "Nous nous sommes rendu compte que pour certaines personnes [Internet] était devenu le premier, voire le seul moyen de communication."LEMONDE.FR

Les hommes ont été en 2010, pour la première fois, plus nombreux que les femmes à appeler SOS Amitié, qui note par ailleurs un rajeunissement des personnes en détresse composant son numéro, selon un observatoire de l'association diffusée vendredi

SOS Amitié a reçu 662 000 appels en 2010 : 50,9 % des appelants étaient des hommes, 49,1 % des femmes. Dix ans plus tôt, les proportions étaient de 54,3 % de femmes pour 45,7 % d'hommes.

LES JEUNES DE PLUS EN PLUS SEULS

Si le nombre d'appels a fortement augmenté depuis 2000, pour atteindre 728 000 en 2009, il a baissé de 9 % en 2010 pour l'ensemble de la France. SOS Amitié explique ce recul par la mise en place d'un nouvel outil de recueil des données et par un nombre d'écoutants en baisse.

46 % des appelants de l'an dernier avaient entre 45 et 55 ans, alors qu'ils représentent 26 % de la population. Un pourcentage en forte baisse par rapport à 2005 (58 %). SOS Amitié note un glissement du pourcentage vers la tranche d'âge 25-45 ans. Ainsi, elle constituait 29 % des appelants en 2005, contre 43 % en 2010.

LA PAUVRETÉ ACCROÎT LA SOLITUDE

En juillet, la Fondation de France a publié une étude sur "Les solitudes en France", qui montre que la pauvreté aggrave encore le risque d'isolement. 18 % des personnes déclarant des revenus inférieurs à 1 000 euros par mois sont en situation d'isolement, contre 9 % en moyenne en France.

Dès l'âge de 30 ans, quand on est pauvre, on est sept fois plus seul que la moyenne. C'est en effet autour de la trentaine que les individus réorganisent leur vie sociale autour de la famille et du travail.

Le monde

[Memo]

La mort subite touche aussi les adultes

C'est arrivé le jour de ses 36 ans. Ce jeune père de deux enfants est rentré plus tôt chez lui car "il ne se sentait pas bien". Tandis que sa femme finissait de préparer le gâteau d'anniversaire, il s'est écroulé. Les secours sont arrivés trop tard

La mort subite ne touche pas que les nourrissons. Chaque année en France, 40 000 adultes en sont victimes, dont le tiers a moins de 55 ans. Le taux de survie ne dépasse pas 4 %. Tel est le sombre constat fait, vendredi 9 septembre, lors de l'inauguration du premier centre d'expertise sur la mort subite de l'adulte (CEMS), par l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), l'Inserm et l'université Paris-Descartes. Ce centre réunit les compétences des acteurs pré-hospitaliers, du soin, de la formation et de la recherche.

"Il faut sauver plus de personnes", lance le professeur Xavier Jouven. Ce cardiologue de l'Hôpital européen Georges-Pompidou, chercheur à l'unité Inserm 970 d'épidémiologie de la mort subite et à Paris-Descartes, pilote le CEMS. Depuis quinze ans, son combat ne varie pas : "Atteindre une survie de 10 % au niveau national, ce qui correspondrait à 4 000 vies sauvées", explique-t-il. Il est de plus de 20 % à Seattle aux Etats-Unis.

"La mort subite de l'adulte touche des sujets proportionnellement jeunes qui, dans plus qu'un cas sur deux, ne se plaignaient pas de problème cardiaque", précise le professeur Jouven. La cause est cardiovasculaire dans 90 % des cas, avec un infarctus du myocarde qui se complique d'une accélération brutale du rythme cardiaque appelée fibrillation ventriculaire.

A Paris et dans la petite couronne, quelque 3 500 personnes sont concernées chaque année. Près de 3 000 meurent hors de l'hôpital, dans des circonstances souvent tragiques, laissant les proches anéantis et désemparés. Parmi elles, seulement 450 sont réanimées sur place et dirigés vers un hôpital. Un tiers d'entre elles survivront.

"Le terme de "mort subite" est peu utilisé, car le médecin a besoin de poser un diagnostic, une étiquette, il veut comprendre ce qui s'est passé", constate Joséphine Cossart, ancienne coordinatrice de prélèvements d'organes et de tissus à l'hôpital Cochin, étudiante cadre de santé au sein de l'Institut de formation des cadres de santé (IFCS) de la Pitié-Salpêtrière.

Nombre de morts pourraient être évitées. Elles surviennent le plus souvent dans la rue, ou au domicile. En cas de malaise, il faut appeler les urgences (le 18 pour les pompiers, le 15 pour le SAMU ou le 112). "La chaîne de survie se met en place, avec ses quatre maillons : alerte, massage, défibrillation et réanimation médicale", résume le docteur Thomas Loeb, anesthésiste réanimateur au SAMU du 92. "Le maillon le plus faible est le massage cardiaque", constate-t-il. Ainsi, "sur les stades, il n'est initié que dans 30 % des cas", indique une étude de l'Inserm. On compte entre 800 et 1 000 morts subites chaque année pendant une activité sportive, dont l'âge moyen de la victime est de 45 ans, 5 % de celles-ci étant des sportifs de haut niveau.

"Le seul fait de faire quelque chose améliore le pronostic", indique le professeur Pierre Carli, chef de service du SAMU de Paris. Un protocole de détection de l'arrêt cardiaque, au moment de l'appel téléphonique, est en cours d'élaboration au sein de la brigade des sapeurs pompiers de Paris (BSPP) et dans la petite couronne. Les quelque 4 000 à 5 000 appels quotidiens entraînent un millier de départs, pour une dizaine d'arrêts cardiaques. "Il est fondamental de les détecter, explique le docteur Daniel Jost, responsable de la section scientifique de la BSPP, chaque minute compte". D'où l'importance d'installer des défibrillateurs (70 000 en France) et de former les gens aux gestes de premier secours.

Le but du CEMS est aussi d'aider à identifier les familles potentiellement à risques. "Nous proposons également une prise en charge psychologique de la famille et des survivants, qui ont parfois une grande culpabilité, souligne le professeur Jouven, et nous aborderons les problèmes sociologiques particuliers qui limitent l'intervention de la population (peur d'effectuer le massage cardiaque, etc.), éthiques et économiques posés par ce fléau de santé publique."

Le monde

[Memo]

Des vies à recoudre

"Ce n'est pas en six mois qu'on réinsère les gens !", s'emporte Valérie Boulogne. Quelques minutes plus tôt, la coordinatrice de l'association ProxiPol a eu Pôle Emploi au téléphone. L'organisme ne voulait pas prolonger le contrat aidé d'une couturière salariée dans la structure saint-poloise. "Ils estimaient qu'elle était apte à un retour à l'emploi. Mais ce n'est pas maintenant qu'il faut la laisser tomber !" Le temps passé au sein de l'association devrait en effet aider l'ex-chômeuse à valider son oral d'entrée pour le concours d'aide-soignante.

Dans les locaux de l'association, serrés dans un petit immeuble de la rue Gittinger, on trie des vêtements usagés, on les recoud, on confectionne aussi des pièces originales, comme dans un atelier "ordinaire". Mais surtout on réinsère. "Il y a des gens qui tremblent lorsqu'ils arrivent ici tellement ils ont perdu confiance. Quand ils sortent après deux ans ici, ils croient de nouveau en eux", explique Stéphanie Anglais, encadrante technique.

Le gros de l'activité repose sur la récupération de vêtements donnés par des particuliers. "En ce moment, c'est le changement de saison, on peut recevoir jusqu'à dix sacs par jour", dit Valérie Boulogne, coordinatrice de l'association.. Les pièces du rez-de-chaussée sont pleines à craquer de pantalons, vestes et chemises. Une fois lavés et remis en état, ces vêtements sont donnés à des personnes en situation d'urgence ou vendus aux membres de l'association (341 membres qui ont cotisé 6 euros l'année), au prix de 1 € le jean, 50 centimes la paire de chaussures ou 3 euros le manteau d'hiver. Certains clients viennent d'ailleurs toutes les semaines regarder les nouveaux arrivages. "Il arrive que des gens se croient à la brocante et essayent de négocier. Je dis non", soupire Valérie Boulogne


Au premier étage, à l'atelier de retouches, Houcine, Nathalie et Zahra s'affairent derrière leurs machines à coudre. Ils réparent des fermetures éclairs, recousent des boutons... "Et quand on a des moments de creux, on fait des créations". Une cliente dunkerquoise s'est récemment adressée à eux pour assembler une robe à partir de... cravates. Houcine a passé une vingtaine d'heures à la réaliser. L'atelier de la rue Gittinger a également à son actif une tente saharienne de 12 mètres de long, des banderoles pour un syndicat, ou 50 costumes de carnaval pour une association.

Ils sont quinze, entre 22 et 57 ans, à travailler à l'association sous le régime des contrats aidés pour une période maximum de deux ans. "Je ne leur dis pas forcément la durée de leur agrément, explique la coordinatrice. Pour ne pas qu'ils renoncent à chercher un emploi pendant leur passage chez nous." Ils touchent un peu plus de 800 € pour 26 heures de travail par semaine. "Il faut leur apprendre ou réapprendre le respect des horaires mais aussi les accompagner dans leurs démarches de CAF, de CMU ou de logement, pointe Stéphanie Anglais. Une fois que tous ces problèmes sont résolus, c'est plus simple de retrouver un emploi".


A quelques rues de là, dans la petite pièce surchauffée d'un bâtiment municipal, Édith et Angélique font tourner la laverie. Avec du matériel semi-professionnel, elles assurent le lavage des vêtements des membres de l'association qui n'ont pas d'équipement chez eux. A 6€ la machine à laver de 10 kgs, 4 € le séchage, on retrouve des tarifs proches de ceux d'une laverie automatique. "Nous sommes sur les prix du marché pour qu'on ne considère pas qu'on fait de la concurrence déloyale", dit Valérie Boulogne. ProxiPol assure également un service de portage du linge chez 37 personnes âgées et/ou dépendantes de Saint-Pol.

L'association, présente également dans d'autres activités sociales (alphabétisation, travail sur l'équilibre alimentaire, aide aux courses, etc.) affiche un taux de placement de 50%, "là où la moyenne nationale est de 20%", rappelle Valérie Boulogne. Parmi les dernières partantes qui ont retrouvé un emploi, l'une s'occupe de nettoyage au Port autonome de Dunkerque, l'autre a pris en charge la retouche de toile bleue dans une entreprise, une autre encore travaille comme aide à domicile. "Parce qu'aujourd'hui, le métier de couturière, il n'y a plus grand chose."

Le monde

[Memo]

Bonne lecture et bonne journée!!

[angelito94]

Merci beaucoup Siana