Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[titelilou]

Bonjour tout le monde!!!

Un nouveau cas:

Mme A, 76 ans , veuve, est hospitalisée en EHPAD pour maladie d'Alzheimer.
Elle pése 52kg pour 1m50.Elle est coquette, prend soin de son apparence malgré la maladie.
Elle n'a presque plus de dents, elle marche à petits pas, rapidement.
Elle utilise des protections car elle est incontinente partielle diurne et nocturne.
A ce jour, elle présente un épisode diarrhéique.
Mme A s'exprime peu, elle est désorientée dans le temps et dans l'espace, elle déambule dans les couloirs et a fait plusieurs tentatives de fugues.
Mme A aime qu'on s'occupe d'elle et participe aux activités du service.
Sa chambre est fermée à clé la journée, car elle passerait son temps au lit.
Elle aide à la réfection du lit, prend tous ses repas en salle à manger (repas hachés pris avec une petite cuillére, car elle avale avidement et parfois s'étouffe).
Elle ne mange pas proprement et ses vêtements sont souvent souillés.
Elle prend une douche et un bain une fois par semaine, qu'elle apprécie beaucoup.
Elle a besoin d'une aide pour la toilette, car ne se lave pas si elle n'est pas guidée.
Elle se lave seule les dents et se coiffe, mais n'arrive pas à mettre ses chaussures.
Elle a des moments de tristesse et pleure parfois.

QUESTION: Proposez les actions à mettre en place en regard des besoins perturbés.

C'est parti pour une nouvelle semaine de révisions , en plus je suis en vacances donc malgré un peu de ménage, je vais me consacrer au concours...

[titelilou]

SLT,

lorsque vous n' avez pas le bac,et que vous avez travaillé au moins 3ans ou plus dans un service de soin,le concours est deux heures et trois mises en situations professionnelles avec une seule question.EX:

situation de soin:

la situation a lieu dans un service de soins.Il y règne une ambiance de travail saine et agréable.La majorité du personnel y travaille depuis de nombreuses années et a acquis une solide expérience des patients et une reconnaissance du travail d’équipe.
Un nouvel infirmier y a pris ses fonctions depuis peu.
Au cours d'une réunion,il remet en cause le fonctionnement: constitution des binômes en fonction des affinités de chacun,communication informelle lors des pauses...Une aide-soignante fait part du mécontentement de M .Z qui a eu sa toilette à 8 H alors qu'il souhaitait dormir après une mauvaise nuit.Elle explique que la transmission de l'information a été faite dans le couloir.Le réajustement de l'horaire n'a pu être fait.Une infirmière répond: ( vous êtes les premiers à faire ce genre de remarque,aucune réclamation n'est remontée à ce jour )

Question:

En vous appuyant sur les données du texte,argumentez le positionnement des différends soignants et le votre.

Voilà,il y a 3 mise mises en situation comme ça mais différentes

Bonjour,

Je pense aussi que vous vous trompez, le concours dont vous parlez est (si je ne me trompe)réservé aux aide-soignants et auxilliaire puirécultrices .
Enfin je ne pense pas me tromper...
Pour passer le concours, il faut être titulaire du bac en filiére 1 et sinon titulaire du diplome d'état d'AS ou d'AP et avoir effectué 3 ans à temps plein...

[jomimi971]

OUI C'EST CELA!!!!

[MOTHER]

bonsoir,celà fait plusieurs fois que j'essaie de me connecter pour envoyer des cas concrets mais je n'y arrive pas,en fait je n'arrive pas à acceder a la rubrique cas concrets. Cette année je fait la prépa et donc j'aimerais faire partager un peu de ma formation avec vous,merci par avance de votre aide

[Siaana]

Dans ce cas c'est disponible sur le forum :

Cas concrets (il y a des annales de 2012 et 2011)
Entraînement cas concrets
Entraînement cas concrets maths 2012
Entraînement cas concrets 2012

[Siaana]

Bonjour

Allez dans un des sujets suivants et cliquez sur "répondre" tout en bas à gauche

Cas concrets
Entraînement cas concrets
Entraînement cas concrets maths 2012
Entraînement cas concrets 2012

SI vous proposez un sujet qui est tombé, merci de préciser la date et la ville

[jomimi971]

SLT,
actuellement c'est le congrès des ide à VERSAILLES,il y a un livre pour le concours à l'entrée à lFSI pour les as et ap,vous allez sur ide.collection en haut de la page à droite ,pour commander.bonne chance

[val12]

Bonjour
Les concours arrivent et les sujets tombent, si ceux ou celles qui commencent à passer leurs concours pouvaient mettre leurs sujets en ligne se serait vraiment super sympat pour les autres et un moyen de visualiser ce qui nous attend.
Pour nous qui devrons attendre le mois de Mars 2012
Encore merci

[titelilou]

Bonjour à toutes et tous!!!

Pas beaucoup de candidats pour les cas concrets...
Moi aussi, je suis plutôt concentrée sur les maths qui sont mon point faible, de plus traiter les cas concrets demandent du temps quand on se remet dans le bain...
Mais ça représente quand même 2 de nos questions le jour de l'exam!!!

Allez, on se motive...

[titelilou]

J'en mets un autre qui inspirera peut-être plus de personnes...

Mme K.Thy, 75 ans, 165cm pour 60 kg, lunettes en permanence, coquette, vit à la maison de retraite "Le Bon Accueil" depuis 4 ans.
Elle est veuve depuis 10 ans. Ses enfants (une fille et 2 garçons) vivent à proximité et viennent régulièrement en visite.
Mme K.Thy a dû intégrer la Maison de Retraite car elle ne pouvait plus subvenir à ses besoins.
En effet, elle souffre de nombreuses déformations articulaires : mains, genoux, pieds, conséquences d'une polyarthrite très évoluée.
A ce jour, elle est dans l'incapacité d'effectuer sa toilette seule.
Elle se déplace avec difficulté, la mobilisation du matin est de + en + douloureuse. Elle utilise un déambulateur.
Un kiné vient le lundi, mercredi et vendredi à 10h pour l'aider à marcher.
Après le lever du matin, elle ne se recouche pas de la journée.
Sa chambre est située à proximité de la salle à manger et est équipée d'un WC et d'une douche. Son lit est à hauteur variable.

Les déformations de ses mains l'empêchent d'utiliser le couteau. Tous les repas sont pris en salle à manger.
Elle a tendance à être constipée et prend un jus de pruneaux tous les matins. Elle est allée à la selle hier.

Le mardi, elle participe à l'atelier mémoire et le jeudi après-midi à la chorale.
Un spectacle est prévu pour Noël à la salle des fêtes du village. Elle est très motivée pour y participer.
Tous les dimanches, elle passe le journée chez ses enfants.
Depuis 4 ans, elle s'est fait énormément d'amies dans la maison de retraite.
Volontaire, malgré ses difficultés, elle s'efforce de ne pas rester toute la journée au fauteuil.

Vous êtes aide soignante, vous travaillez ce matin mercredi de 6h30 à 14h30. Elle vous signale qu'elle tousse depuis 2 jours et vous demande du sirop.

1) Classez les données du texte en regard des différents besoins.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation.
4) Enoncez les actions en regard des différents besoins.

[titelilou]

1ère situation :
Vous travaillez en qualité d'aide soignante dans un service de long séjour. Vous réalisez ce matin la toilette complète au lit de Mme L, 96 ans, dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne. Cette personne reste alitée du fait d'une grande fatigue. Elle est le plus souvent immobile dans son lit. Au niveau physique : elle est très maigre (1m62-36kgs), sa peau est sèche et très fine. Elle est incontinente urinaire et fécale et porte un change complet. Elle mange très peu (accepte les compotes, les laitages) et boit (en la stimulant) environ 500ml par jour.
Jusqu'à présent sa peau était saine, mais ce matin vous constatez l'apparition de rougeurs bilatérales au niveau des malléoles externes.

QUESTION : Citez les éléments de cette situation pouvant expliquer l'apparition de ces troubles cutanés et proposez les actions de prévention que vous pouvez mettre en place. (10 points)

[titelilou]

J'essaie la "1ére situation":

QUESTION : Citez les éléments de cette situation pouvant expliquer l'apparition de ces troubles cutanés et proposez les actions de prévention que vous pouvez mettre en place. (10 points)

La situation de Mme L est conséquente à plusieurs facteurs de détériorations physiques.
Mme L reste alitée, des parties de son corps se retrouvent donc en appui prolongé et non vascularisées du fait de son manque de mobilité.
Le vieillissement cutané, la peau se régénére moins bien avec l'âge et s'altére plus vite.
L'incontinence urinaire et fécale sont irritantes pour la peau, ainsi que l'humidité qui favorise la macération.
MmL boit peu 1/2l par jour, sa peau est sêche, elle est fatiguée, elle risque une déshydratation sévére en plus des risques d'escarres.
Elle est dénutrie et ne mange pas assez d'aliments protéinés qui interviennent dans la synthése des tissus.

Il faut que Mme L retrouve une vascularisation des tissus, avec l'IDE et l'équipe soignante,pourquoi ne pas voir si on peut installer Mme L au fauteuil, pour une courte durée à un moment de la journée, selon son état de fatigue.
Mettre en place des changements de position (décubitus dorsal, latéral D et G) toutes les 2 h, et mutiplier les préventions d'escarres selon protocole du service.
Repérer les positions vicieuses et les éviter.
Soulever MmL et non la trainer lors des réinstallations de positionnement pour empêcher les frottements peau/drap.
Voir avec kiné et ergothérapeute pour la mise en place de matériels adaptés, matelas anti-escarres, lit à hauteur variable, coussin à billes, talonniére....afin de décharger les points d'appuis les plus sollicités.
Changer la protection de MmeL quand elle est souillée, procéder à une petite toilette, rincer, sêcher, faire suivre par une prévention d'escarre, veiller à remettre la protection sans plis.
Surveiller l'odeur et la couleur des urines ainsi que la fréquence si possible, qui seront un indicateur de la déshydratation.
Mettre en place une fiche de suivi d'alimentaire et d'apports hydriques.
Travailler en collaboration avec la ditéticienne et l'IDE, afin d'apporter une alimentation enrichie en proteines et que l'IDE voit avec le médecin s'il n'est pas nécessaire de perfuser Mme L pour améliorer ses apports hydriques.
Continuer à lui proposer plusieurs fois par jour de petites quantités de liquides et d'aliments.
Enfin à chaque change et lors de la toilette, vérifier, noter l'évolution des rougeurs,taille, coloration, ainsi que de nouvelles apparitions et le plis cutané pour la déshydratation.
Transmettre à l'IDE tout changement de la situation de Mme L.

Qu'en pensez-vous?

[val12]

Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
de titelilou le Samedi 12 Nov 2011 18:18

J'en mets un autre qui inspirera peut-être plus de personnes...

Mme K.Thy, 75 ans, 165cm pour 60 kg, lunettes en permanence, coquette, vit à la maison de retraite "Le Bon Accueil" depuis 4 ans.
Elle est veuve depuis 10 ans. Ses enfants (une fille et 2 garçons) vivent à proximité et viennent régulièrement en visite.
Mme K.Thy a dû intégrer la Maison de Retraite car elle ne pouvait plus subvenir à ses besoins.
En effet, elle souffre de nombreuses déformations articulaires : mains, genoux, pieds, conséquences d'une polyarthrite très évoluée.
A ce jour, elle est dans l'incapacité d'effectuer sa toilette seule.
Elle se déplace avec difficulté, la mobilisation du matin est de + en + douloureuse. Elle utilise un déambulateur.
Un kiné vient le lundi, mercredi et vendredi à 10h pour l'aider à marcher.
Après le lever du matin, elle ne se recouche pas de la journée.
Sa chambre est située à proximité de la salle à manger et est équipée d'un WC et d'une douche. Son lit est à hauteur variable.

Les déformations de ses mains l'empêchent d'utiliser le couteau. Tous les repas sont pris en salle à manger.
Elle a tendance à être constipée et prend un jus de pruneaux tous les matins. Elle est allée à la selle hier.

Le mardi, elle participe à l'atelier mémoire et le jeudi après-midi à la chorale.
Un spectacle est prévu pour Noël à la salle des fêtes du village. Elle est très motivée pour y participer.
Tous les dimanches, elle passe le journée chez ses enfants.
Depuis 4 ans, elle s'est fait énormément d'amies dans la maison de retraite.
Volontaire, malgré ses difficultés, elle s'efforce de ne pas rester toute la journée au fauteuil.

Vous êtes aide soignante, vous travaillez ce matin mercredi de 6h30 à 14h30. Elle vous signale qu'elle tousse depuis 2 jours et vous demande du sirop.


1) Classez les données du texte en regard des différents besoins.
2) Identifiez les besoins perturbés.
3) Proposez une priorisation.
4) Enoncez les actions en regard des différents besoins.

Je me lance.....

1 ) Agir selon ses croyance : Ne va pas à la messe le dimanche, passe toutes ses journée de dimanche chez ses enfants.
Communiquer : Elle s'est fait énormément d'amie dans la maison de retraite depuis 4 ans.
S' occuper en vue de se réaliser: elle va à la chorale le jeudi.
Apprendre: le mardi elle participe à l'atelier mémoire.
Se recréer : volontaire elle d'efforce de ne pas rester toute l journée dans le fauteuil.
Dormir se reposer: elle ne se recouche pas de la journée

Mme k me signale qu’elle tousse depuis 2 jours et me demande du sirop, le besoin de respirer est perturbés. Ma priorité sera de rassurer Mme K, de lui prendre la température et une saturation de veiller à une installation confortable (position demi- assise) et à sa sécurité ( barrière si prescription médicale) la sonnette à sa porté. Par rapport à sa demande concernant le sirop je lui dirai que je ne peux répondre à sa demande car cela n’est pas de ma compétence mais de la compétence infirmière.
Mes actions seront de lui prendre les paramètres vitaux (température et saturation) m’assurer de son confort et de sa sécurité de Mme K de ciblés la problématique sur le dossier de soin avec les données, les actions et les résultats nom fonction date et heure , et d’informer l’infirmière et d’informer l’équipes lors des transmissions.

Mme k âgée de 75 ans vit à la maison de retraite depuis 4 ans car elle ne pouvait plus subvenir à ses besoins de la vie quotidienne , elle souffre d’une polyarthrite déformante et très douloureuse. Le besoin de se recréer est perturbés.
Ma priorité sera de demander à Mme K de me donner un chiffre entre 0 et 10 à l’aide de l’échelle d’ EVA et l’échelle comportementale afin de mettre un chiffre sur la douleur de Mme K. d’informer l’ide afin de réajuster un traitement antalgique.
Mes actions seront d’être à l’écoute de Mme K, de respecter le rythme dans l’exécution des gestes quotidiens d’évaluer la problématique de m’assurer de ciblé la problématique sur le dossier de soin, donnée actions et résultats et d’en informer l’équipes lors des transmission

Mme k est atteint de la polyarthrite déformante aux niveaux des articulations mains, coudes, genoux et douloureuse qui l’empêche de subvenir dans les gestes de la vie quotidienne elle est dans l’incapacité d’effectuer sa toilette seule, sa chambre est équipé d’une douche le besoins d’être propre protéger ses téguments.
-Ma priorité sera de proposer à Mme K une aide totale lors des soins d’hygiène dans les gestes difficiles et de laisser Mme K effectuer seule les gestes qu’elle peut réaliser elle – même afin de garder une de l’autonomie en respectant la sécurité, la pudeur, l’intimité et la dignité de Mme K. De contrôler les points d’appuis, rougeurs, macérations. De proposer une douche régulièrement.
-Mes actions seront de noter la réalisation des soins sur le dossier de soin noter la date heure nom fonction, de ciblés la problématiques données actions résultat et d’en informer l’ide et les équipes lors des transmissions.

Mme k par son handicap a des déformations dans les mains l’empêche d’utiliser un couteau se qui l’handicap au moment du repas qu’elle partage dans la salle à manger, le besoin de boire et manger et perturbés. Sa chambre est situé à proximité de la salle à manger.
-Ma priorité sera de prévoir des couverts ergonomiques, de couper les aliments d’ôter les opercules, de prévoir une petite carafe afin de facilité l’utilisation, de veiller à ce que Mme K est toujours de l’eau dans son verre.
-Mes actions seront de faire une fiche de surveillances hydriques et alimentaires de noter la prise alimentaire et hydrique journalier, de peser régulièrement Mme k toutes les actions seront notés sur le dossier de soin les données et les résultats nom fonction date et heure, informer l’ide et les équipes lors des transmissions.

Mme K se déplace avec difficulté, sa chambre est situer à proximité de la salle à manger, son lit est à hauteur variable, la mobilisation du matin est de plus en plus douloureuse, une aide est apporté par l’aide d’un kiné 3 fois par semaine le matin, le besoin de se mouvoir se déplacer est perturbés.
-Ma priorité sera d’être à l’écoute de la patiente, d’évaluer la douleur avant chaque lever, de rappeler à Mme K du rendez vous avec le kiné et de l’importance de la présence du kiné d’encourager la patiente , de m’assurer que Mme K soit prête pour 10h heure de l’arriver du kiné, le déambulateur à sa porter.
-Mes actions seront de noter sur le dossier de soin les actions, données et résultat nom fonction date et heure, informer l’ide et les équipes lors des transmissions.

Mme K a tendance à la constipation malgré qu’elle est allée à la selle hier et prend un jus de pruneaux tous les matins, le besoin d’éliminer est perturbés.
-Mes priorités seront de veiller à ce que Mme K ait bien son jus de pruneau tous les matins.
-Mes actions seront de faire une fiche de surveillance des selles, d’une alimentation équilibré riche en fibre et d’une hydratation de 1.5 l par jour. Si problématique en informer l’ide et les équipes lors des transmissions et le ciblé sur le dossier de soin donnée action et résultat date heure nom fonction.

vous auriez fait quoi vous ?

[val12]

Re: Entrainement cas concret 2012 pour AS et AP
de titelilou le Samedi 12 Nov 2011 20:26

1ère situation :
Vous travaillez en qualité d'aide soignante dans un service de long séjour. Vous réalisez ce matin la toilette complète au lit de Mme L, 96 ans, dépendante pour tous les gestes de la vie quotidienne. Cette personne reste alitée du fait d'une grande fatigue. Elle est le plus souvent immobile dans son lit. Au niveau physique : elle est très maigre (1m62-36kgs), sa peau est sèche et très fine. Elle est incontinente urinaire et fécale et porte un change complet. Elle mange très peu (accepte les compotes, les laitages) et boit (en la stimulant) environ 500ml par jour.
Jusqu'à présent sa peau était saine, mais ce matin vous constatez l'apparition de rougeurs bilatérales au niveau des malléoles externes.

QUESTION : Citez les éléments de cette situation pouvant expliquer l'apparition de ces troubles cutanés et proposez les actions de prévention que vous pouvez mettre en place. (10 points)

Voici les éléments pouvant expliqer l'apparition de ces troubles cutanés et les actions que je mettrai en oeuvre en collaboration avec l'ide.

Données :
Personne de 96 ans, dépendante, alité du fait d'une grande fatigue, elle est le plus souvent immobile dans son lit, rapport poids taille imc = 13.74 cachexie oups!!
( risque d'escarre)

Actions : Evaluation du matelas anti escarre à mettre en place si aucun matelat
mettre un ( ne pas border les draps, pas d'alèze en plus)
faire une fiche échelle de braden
Informer la patiente de ce que je vais faire avec des mots simples
clairs.
Faire une fiche de mobilisation toutes les 2 heures Nom Fonction Date
et heure du soin.
Effectuer des effleurages des points appuis tête, dos, homoplates
coude, saccrum, talon avec produit validé dans le service.
Installation confortable avec coussin ergonomique si besoin
Evaluation de la douleur si trouble du comportement avec l'aide de la
personne ou fiche évaluation du comportement.
Etre à l'écoute, rassurant, effectuer les gestes avec douceur en
respectant la pudeur, l'intimité, la dignité de la personne.
Ciblé la problématique du patient, action du soin, informer l'ide et les
équipes lors des transmissions.

Données: Sa peau est sèche est très fine, état de maigreur, rougeurs bilatérales au niveau des malléole externe. (risque d'escarre)

Actions : Ciblés la problématique sur le dossier de soin le signaler à l'ide ainsi qu'au équipe lors des transmissions données actions résultat nom fonction date et heure du soin.
Informer la patiente du soin que je vais prodigueravec des mots simples et clairs , a t'elle bien compris, est elle d'accord.
Effleurage avec produit validé dans le service
Mette des coussins de protections à chaque pieds
Surveiller l' évolution
Surveiller si douloureux
faire le plis désence des draps
surveillance de la literie et des vêtements pas de plis, pas de miette drap tiré
Evaluation de l'installation de la personne confort et sécurité de sa satisfaction.

Données : Sa peau est très sèche et très fine, elle mange très peu, stimulation à la boisson environ 500 ml par jour ( risque de deshydratation).

Actions : Faire une fiche de surveillance hydrique et alimentaire
Connaitre les goûts alimentaire de la patiente. (attention aux fausses routes).
Proposer souvent des boissons en fonction des goûts de la patientes ( faire attention aux fausses routes).
Hydrater la peau avec un produit validé par le service.
Surveillance de l'état cutané
ciblé la probématique soins données actions nom fonction date et heure.
Evaluation du soin protiguer et de la satisfaction de la patiente.

Données : Incontinence diurne et nocturne porte des changes complets (risque cutanés et infectieux) ne boit que 500 ml par jour.

Actions : faire une fiche de surveillance urine et fécale
Effectuer un changement du change complet à chaques mictions
urinaire et lors de chaques selles (risque cutané).
Lui dire ce que je vais faire respecter la pudeur, l'intimité, la dignité
au moment du changement de chaques changes.

Réaliser une toilette intime lors de change de chaque change. (risque
infectieux)
Adapter les protections à la taile de la personne, ne blesse pas, pas de
plis.
Noter si selle dans le dossier de soin
Noter si absence d'urine (anurie)
ciblé si problématique, informer l'ide, l'équipe lors des transmissions.
Evaluation de la personne installer confortablement en sécurité
satisfaction du soin effectuer.

Vous en pensez quoi ?







AS depuis 17 ans

[val12]

coucou titelilou

Je trouve ton sujet bien traité, moi je n'ai pas mis tout ces éléments kiné, diet..
car je me suis donné uniquement sur le problème cutané, apport hydrique... etc
tu me diras ce que tu penses de ma copie se serai bien d'avoir l'avis d'un correcteur.
Allez je vais au lit ...à bientôt.