Besoin d'aide pour cotation

[cat206]

je m'arrache les cheveux pour une cotation :
je prend en charge un enfant en soin palliatif avec habituellement : passage matin et soir pour : toilette, pe, change, administration de medicaments par sonde gastrostomie .
depuis hier, cet enfant a aussi une cure d'atb sur chambre implantable : un baxter sur 30 minutes puis un autre sur 23h30.
du coup, je fais un passage supplementaire l'apres midi pour poser le petit baxter puis je reviens poser le gros et je fais les soins du soir en meme temps.
le midi , je viens en plus pour preparer les baxter pour 24h parce que c'est pas gerable de le faire sur la tournee du soir .

du coup, je suis perdue , je ne sais plus que compter et a quel taux !
vous en pensez quoi ?
merci pour votre aide!

[rachell1978]

Salut,
au vue de :

Oui.

La NGAP Chapitre II - Soins spécialisés - Article 4
Actes du traitement spécifique à domicile d’un patient immunodéprimé ou cancéreux

La circulaire ENSM n° 13/99 – DGR n° 35/99

je dirai qu'en plus de tes AIS, tu compte tes perfs à taux plein. Ton déplacement suplémentaie de l’après-midi est justifié donc tu le compte. Par contre, celui du midi, ...

le midi , je viens en plus pour preparer les baxter pour 24h parce que c'est pas gerable de le faire sur la tournee du soir

c'est plutot une "convenance perso" donc je suis pas sure que tu puisse le compter..

[rachell1978]

Bonjour,
j'ai une petite question, un patient vine t de me demander de passer pour lui mettre une pommade sur des lésions dans le dos, il n'a personne pour le lui faire les 2 prochains jours (après il aura qq'un). Je lui ai demandé s'il avait une ordo pour IDE car ce genre de soins n'est pas remboursé => il m'a dit non, je vous paierai direct.
Je lui est donc annoncé le tarif qu'il me semble justifié d'appliqué : AMI 1 + Déplacement
qu'il a accepter sans problème évidemment !

ai je bien choisit ? qu'auriez vous coté ?

[pounky]

ça pourrait faire aussi AIS 3 mais cela me semble cher payé pour une pomade dans le dos...

[rachell1978]

ça pourrait faire aussi AIS 3 mais cela me semble cher payé pour une pomade dans le dos...

oui, je crois que ça aurait fait beaucoup !!!

[LBBB]

Bonjour,
Je souhaiterais savoir combien de temps on dispose lorsqu'on fait des facturations papier pour les envoyer ??
Merci d'avance.

[caducee1717]

bonsoir,

à mon tour je viens vous solliciter pour la cotation d'une prescription sur laquelle je bute :

voici le libellé exact de la prescription :

"Réalisation de soins infirmiers une fois par jour par IDE à domicile comprenant :
- la surveillance pendant les perfusions continues de 5-fluorouracile avec surveillance de la TA une fois par jour à compter du premier jour de la pose du baxter et durant les 4 jours suivants

- retrait du dispositif sur chambre implantable (baxter) après rinçage et pansement le dernier jour

dimanche et férié compris , tous les 21 jours, pour une durée de 6 cures."

Normalement le premier jour (jour de la pose) est exclu, et je ne sais pas si je dois coter 1 AMI 4 pour les autres jours ou le compter dès le premier jour puisque surv de la perf ET de la TA...

Merci de vos éclairages...

[rachell1978]

salut,
pour le premier jour, tu peux peut être coter

Surveillance et observation d’un patient lors de la mise en oeuvre d’un traitement ou lors de la modification de celui-ci, ... avec établissement d’une fiche de surveillance, avec un maximum de 15 jours, par jour…………………..1ami

les jours suivant : ami 4 comme tu le dis et AMi 5 le jour du retrait.

Forfait pour l’organisation de la surveillance d’une perfusion, de la planification des soins, y
compris la coordination des services de suppléance et le lien avec les services sociaux, à l’exclusion du jour de la pose et de celui du retrait, par jour…… ami 4
Forfait pour arrêt et retrait du dispositif d’une perfusion intraveineuse d’une durée supérieure à 24 heures, y compris l’héparinisation et le pansement… ami 5

[Anonyme222222]

Normalement le premier jour (jour de la pose) est exclu, et je ne sais pas si je dois coter 1 AMI 4 pour les autres jours ou le compter dès le premier jour puisque surv de la perf ET de la TA...

Le 1er jour de la pose est exclu dans l'hypothèse où c'est toi qui pose le baxter (AMI 15, la surveillance étant comprise dans le forfait). Mais comme ce n'est pas le cas, tu as donc un forfait surveillance (AMI 4) comme prescrit. C'est parfaitement justifiable.

[Factu' Santé]

Bonjour,
Je souhaiterais savoir combien de temps on dispose lorsqu'on fait des facturations papier pour les envoyer ??
Merci d'avance.

Bonjour,

Vous avez 2 ans et le trimestre en cours pour facturer vos soins.
Tout dépend de la date de vos soins.

Par exemple, pour tous vos soins d'aujourd'hui (02 novembre 2011), vous avez jusqu'au 31 décembre 2013 pour les facturer et envoyer les factures.

[roxparadoxe]

Bonjour,
je suis installée depuis peu et j'ai quelques difficultés avec une cotation.

voilà, j'ai une patiente qui a un port a catch, elle n'a pas de néo, ni immunodéprimée, ni mucovicidose.
la prescription est sur 12 heures

19h30
pose d'un flash sérum phy 100 ml avec inipomp 40 mg sur 30 minutes.

20 h
pose d'une alim olimel avec 6g nacl, 2 kcl sur pompe (12 heures)
+ 1 amp cernevit et 1 amp tracutil dans G5 250 sur dosiflow (12 heures)
+ sérum phy 50 ml en Y

8h
rinçage par 20 cc de sérum phy

surveillance des constantes.
changement du gripper tous les 7 jours.
Merci de votre aide car malgré ma doc, mes recherches sur le net et mon bouquin de cotation, j'ai assez de mal à savoir précisément ce que je dois côter.

[YO/YO]

Bonjour

Si le patient n'est pas immuno déprimé, s'il n'a pas la muco et si le traitement n'est pas en lien avec un néo , alors il faut appliquer l'article 9 ch 1 de la NGAP

[Vanice]

Bonjour,
je suis installée depuis peu et j'ai quelques difficultés avec une cotation.

Que proposerais-tu comme cotation ? il est intéressant de chercher soi même avant d'attendre une réponse toute faite

[roxparadoxe]

Il y a deux ordonnances distinctes, une pour 19 h 30 et une autre pour 20 h, alors, je pensais, si j'ai compris la section des soins spécialisés (perfusions) de la NGAP :
19 h30
AMI 3 préparation...
AMI 4 branchement
AMI 3 retrait (l'ordo spécifie débranchement de la perf et rinçage avec 20 cc de phy)
AMI 2 surveillance - de 8 h
+ IFD

20h
Alimentation + ions
AMI 3 préparation...
AMI 4 branchement
pour les 2 poches suivantes, je ne sais si je peux recôter la préparation.
Vitamines
AMI 4 branchement
Phy
AMI 4 branchement

AMI 4 surveillance + de 8 heures
+ IFD
+ nuit

8 h
AMI 4 entretien de catch ou AMI 3 retrait
+ IFD

Le gripper est à changer tous les 7 jours ou plus si nécessaire. Cela est il compris dans le branchement ?
Nous avons du nous déplacer, en pleine nuit, à plusieurs reprises, cela est'il facturable ou est ce compris dans le forfait de surveillance ?
merci

[roxparadoxe]

avec un PAC, ne côte t'on pas à partir du chapitre des oins spécialisés article 3 perfusions ?