stage aux URGENCES quelle que soit année IFSI,vos questions

[thomas02320]

[stephyugh]

Merci pour ta réponse, je sais que ça n'a rien à voir mais entre un stage en bloc aux urgences et un stage en cabinet libéral je ne sais pas que choisir, on a tellement peu de stage et tellement de choses à voir!!
merci

[thomas02320]

[ide-1981]

tout dépend de ce que toi tu as envie de voir

Oui et de ton projet professionnel...

[satsuki]

Bonjour!

Je vais très prochainement faire un stage aux urgences au mois de Février (je suis en 3ème année), et j'aimerai établir tout un programme de révisions ultra précis pour bien préparer ce stage.
J'aimerai donc savoir, d'après vous, quels sont les prérequis à avoir pour appréhender au mieux ce stage.
Merci à tous

[mimi kiki]

salut !
je viens de passer mon stage du diplome d'état aux urgences, en résumé hyper stressant malgrès les connaissances acquises en fin de troisième année les révisions sont nécessaires !
je te conseille dans un premier temps un livre, très utiles petit pratique utilisable dans tous les stages : l'infirmiere et les urgences 6eme édition" de C. PRUDHOMME, (édition Maloine) il est top
dans un deuxième temps, revoit tout tes cours déjà vu jusqu'ici, entraine toi aux calculs de doses, sois au clair sur la prise en charge de la douleurs, la pharmaco (drogues d'urgences, antalgiques, anti-inflammatoires ) renseigne toi sur les principales pathologies qu'on rencontre aux urge, tu apprendras surtout sur le tas, mais tu dois avoir des bases : ce qu'on voit le plus (attention y'en a un paquet) : douleur tho, détresse repsiratoire, état de choc, traumatismes (plaies, fractures, entorses, luxations... trauma cran avec ou sans pertes de connaissances), en cardio ( ACR, OAP, IDM, phlébite et embolie pulm, trouble du rythme, péricardite, hypertension) pneumo ( asthme et pneumothorax) neuro (avc...) dig ( pancréatite, colique hépatique, cholécystite, occlusion) hypo et hyper glycémie, uro (pyélonéphrite, colique neph, RAU, insuf rénale) globalement tu dois connaitre tous ça mm si c'est vaguement... je sais ça parait énorme mais ne panique pas ça se fait très bien appuies toi sur l'équipe (médecins, infirmiers, aides soignants aussi qui en connaissent un paquets) l'apprentissage aux urg ce fait aux fur et a mesure ils sont assez sympatique et compréhensif en général, il faut etre plutot sur de tes connaissances, et savoir s'imposé pour ne pas qu'on t'oublie (ça arrive souvent dans un service d'urgence ) lol

[Claire56]

Je rajouterai une chose aussi : révise tes bilans (quels prélèvements pour quels symptomes): gaz du sang, iono, bilan de coag, bilan hépatique... Et leur normes !car dans mon hôpital, les ide n'attendent pas de prescription pour piquer, il y a un protocole clair qui a été établi dans ce service, ce qui impose de savoir très vite prendre des décisions, et de rechercher les protocoles, les lire et les connaitre.
Ne t'inquiète pas, on ne te demandera pas de tout savoir dès la première semaine car c'est très vaste, mais je pense qu'on attendra de toi de l'autonomie et des prises d'initiatives (attention, je parle de prises d'initiatives intelligentes, si jamais tu as le moindre doute, il faut que tu demande à l'infirmière ou au médecin ! ).
Revois aussi les médicaments de l'urgence, le chariot d'urgence. Cela te donnera déjà de bonnes bases pour commencer ton stage, le reste à mon avis, tu l'apprendras sur le tas

[Nephilim]

Si tu ne sais pas faire d'ECG ou des poses de perf tu vas apprendre à les faire là bas
Essaye de faire du SMUR si tu peux, c'est ultra formateur

Je rajouterai à la liste de mimi:
Méningite (on sait jamais, et puis mauvaise expérience avec un interne qui n'a pas prescrit d'Aciclovir à une méningite herpétique)
Appendicite
Infections urinaires banales
Des céphalées en veux tu en voilà.....

Après ca dépend des urgences ou tu es, mais risque de confrontation avec des PA dépendantes (multi patho) déshydratées (signes de déshydratation++) seules (PEC)
Des clochards souvent alcoolisés peu coopératifs mais qui ont besoin de parler (bon je sais tu demandes les choses à réviser mais bon ^^)

[satsuki]

Merci beaucoup pour vos réponses! Pendant 10 semaines je vais faire un stage qui, je le sais, ne va pas nécessiter beaucoup de travail personnel alors j'en profite pour tout revoir mon programme! Et vos réponses m'aiguillent, n'ayant pas d'expérience dans le domaine... En tout cas j'ai trop hâte!!!

[doyouwanna]

Mais les deux choses qui te serviront le plus pendant ton stage aux urgences resteront le calme et le bon sens

Sois curieux, pose des questions (et ne pas poser de questions aux urgences, crois-moi, c'est faire preuve de mauvaise volonté), jette un oeil sur le net lorsque tu ne connais pas une pathologie ou un examen, n'aie pas peur de poser des questions aux médecins, etc.

Bon stage

[Juliencrfbrest]

Bonjour à tous !
Voilà je suis en stage aux urgences médicales à Brest depuis une semaine et pour dix semaines et je suis en deuxième année.
Je viens de faire quelques objectifs de stage et j'aimerais avoir un avis de chers collègues étudiants ou même infirmiers.

- comprendre, intégrer et participer au parcours d'un patient au urgences de l'admission jusqu'à la sortie ou le transfert vers un autres service ainsi que le rôle de chaque professionnel de santé dans sa prise en soin.

- réaliser et devenir autonome dans la réalisation des soins techniques courant aux urgences tels que prise de sang, pose de cathéter, préparation de perfusion, calcul de dose, sondage aller-retour...

- accompagner psychologiquement le patient hospitalisé (rassurer, expliquer, gestion de la douleur...)

- comprendre les différentes pathologies rencontrées et faire les liens entre les symptômes, les action sur rôle propre et prescrit ainsi que d'en faire leur évaluation.

Qu'en pensez vous ? Merci d'avance

[tartamis2]

Je pense que ce sont des objectifs réalisables et bien formulés. Pense à évaluer si ils sont atteints au bilan mi-stage et à en formuler d'autres à ce moment là.

[christel12]

Bonjour,

je suis aussi actuellement en stage aux urgences (8ème semaine) et tes objectifs sont plustôt bien!
Par contre dans l'accompagnement j'y intègrerai la famille ou les accompagnants, ils sont souvent en demande d'infos ou angoissés. On ne pense pas forcément à eux qui angoissent parfois plus que le patient pris en charge. De plus, cela participe à la réassurance du patient de savoir que ses proches sont intégrés à la prise en charge.

Bon stage!

[puducherry]

Bonjour,
je suis actuellement en stage aux urgences du chr de ma region!
le cadre fait lors du bilan de mi stage une évaluation de nos connaissances theorique (calcul de dose, chariot d'urgence, transfusion...) et il nous propose trois cas concret, en fait il nous demande qu'elle sont nos premiers geste en cas de:malaise vagal, crise epilepsie et dyspnée

Donc je souhaiterais voir avec vous si mes prise en charge son correcte.

Pour la dyspnée: rassurer le patient, mettre o2 au masque (mais je sais pas sur cb de litres!?), mettre le patient position demi assise, controle de la sat et si desaturation importante, j'appel le Docteur en urgence et j'oriente le patient vers le déchocage.

Pour la crise d'epilepsie: comme les patient son généralement sur des brancard, je le mets en PLS,je le maintiens, mets une canule de guedel, et branche l'o2. Puis je prépare de quoi poser une VVP si cela est possible, afin d'administrer sur PM des antiepileptique IV ou si VVP impossible en IM ou IR.

Pour le malaise vagal: je mets le patient en trendelenburg et je prend ses constantes

Qu'en pensez vous?

[Indis]

Globalement c'est pas mal.

De manière générale, le quasi premier geste, pour moi c'est plus ou moins "allo y a du monde ? "... en gros de l'aide.

Sur une crise d'épilepsie, si pas de voie posée, un qui la pose, l'autre qui prépare son rivotril/ valium, un/une AS qui aide pour tenir en PLS/ mettre une guedel etc... ça demande mine de rien, pas mal de monde...

Après, une fois encore, il s'agit de tirer de ça des principes généraux, pas des choses très particulières pour des cas qui eux, le sont, particuliers =)