Besoin d'aide pour cotation

[Vanice]

5ami6 pour la surveillance car cest une perfusion en 12h, et javai cru lire que l'on pouvait coter maximum 5heures

Je reviens là dessus car tu confonds beaucoup de choses.
La surveillance ami6 ne peut s'appliquer qu'en complément du forfait ami10 et ne concerne QUE les perf en surveillance continue..
tu ne restes pas au chevet du patient toute la nuit pour surveiller son alim, non ?

Il est important que tu te replonges sérieusement dans la lecture de la NGAP

[isia64]

bonjour.
ma collègue et moi hésitons pour une cotation .il s'agit d'un pansement post op de pose de cip.moi je coterai ce soin ami 2 ,mais elle veut le coter ami 4 par rapport a l'article 1 du chapitre 2 de la ngap relatif au soins d'entretien des catheters en dehors des seances de perfusion.
qu'en pensez vous ?

[caducee1717]

1 ami2, pansement simple ne nécessitant aucune manipulation particulière, protocole basique...

[isia64]

merci c'est bien ce que je pensais

[pounky]

Bonsoir,
Comme beaucoup ici, j'ai un peu de mal en ce qui concerne la cotation des perfusions. Afin d'en faire profiter les autres, je vous donne un cas concret rencontré sur le terrain avec la cotation que j'ai pu trouvée. A vous de me dire si c'est bon ou pas...
"perfusion de nutrition parentérale à brancher sur site implantable (aiguille en place pour 5 jours) de 20H à 8H.
A cela s'ajoutent un traitement par zophren (perfusette sur 20 minutes) à 8H et 19H30, ainsi qu'une corticothérapie (IVL) à 8H."

Alors, cela donne à 20H :
préparation, programmation... de la nutrition parentérale : AMI 3
branchement (avec vérification du site implantable) : AMI 4
surveillance perfusion de + 8H : AMI 4
changement flacon (zophren en Y sur perfuseur : préparation, branchement et débranchement) : AMI 2
AMI 13 POUR LE SOIR

et à 8H :
changement flacon (100ml de sérum phy après fin de la nutrition parentérale - dixit prescrption médicale-) : AMI 2
changement flacon (zophren) : AMI 2
changement flacon (corticothérapie) : AMI 2
débranchement perfusion avec fermeture en P+ : AMI 3
AMI 9 POUR LE MATIN

êtes-vous d'accord ?

[sucre34]

Bonsoir, quelle cotation pour des soins d'hygiène et des perf sous-cut: 1 l glucosé sur 24h : 3 passages par jours; donc des AIS 3, 3 fois par jour en fonction du temps passé et:
+ AMI 3 pour préparation
+ AMI 2 pour pose
+ AMI 4 surveillance
+ AMI 2 pour changement de flacon
donc AMI 11 pour 24h?? Personne ne donne la même réponse!!!

Merci et bonne soirée.

[Anonyme222222]

Bonsoir,
Comme beaucoup ici, j'ai un peu de mal en ce qui concerne la cotation des perfusions. Afin d'en faire profiter les autres, je vous donne un cas concret rencontré sur le terrain avec la cotation que j'ai pu trouvée. A vous de me dire si c'est bon ou pas...
"perfusion de nutrition parentérale à brancher sur site implantable (aiguille en place pour 5 jours) de 20H à 8H.
A cela s'ajoutent un traitement par zophren (perfusette sur 20 minutes) à 8H et 19H30, ainsi qu'une corticothérapie (IVL) à 8H."

Alors, cela donne à 20H :
préparation, programmation... de la nutrition parentérale : AMI 3
branchement (avec vérification du site implantable) : AMI 4
surveillance perfusion de + 8H : AMI 4
changement flacon (zophren en Y sur perfuseur : préparation, branchement et débranchement) : AMI 2
AMI 13 POUR LE SOIR

et à 8H :
changement flacon (100ml de sérum phy après fin de la nutrition parentérale - dixit prescrption médicale-) : AMI 2
changement flacon (zophren) : AMI 2
changement flacon (corticothérapie) : AMI 2
débranchement perfusion avec fermeture en P+ : AMI 3
AMI 9 POUR LE MATIN

êtes-vous d'accord ?

Non. En plus des déplacement/nuit

Le soir : AMI 15 + AMI 10

Le matin : AMI 10

[Anonyme222222]

Bonsoir, quelle cotation pour des soins d'hygiène et des perf sous-cut: 1 l glucosé sur 24h : 3 passages par jours; donc des AIS 3, 3 fois par jour en fonction du temps passé et:
+ AMI 3 pour préparation
+ AMI 2 pour pose
+ AMI 4 surveillance
+ AMI 2 pour changement de flacon
donc AMI 11 pour 24h?? Personne ne donne la même réponse!!!

Merci et bonne soirée.

En principe, pas d'AMI de préparation si absence de pompe, SE, infuseur.
Donc pose, surveillance, +/- changement flacon, retrait.

[sucre34]

Bonjour, merci, pour les perf sous-cut:
tu comptes "retrait"? si c'est sur 24h donc en continu? pas de retrait???

[pounky]

Bonsoir,
Comme beaucoup ici, j'ai un peu de mal en ce qui concerne la cotation des perfusions. Afin d'en faire profiter les autres, je vous donne un cas concret rencontré sur le terrain avec la cotation que j'ai pu trouvée. A vous de me dire si c'est bon ou pas...
"perfusion de nutrition parentérale à brancher sur site implantable (aiguille en place pour 5 jours) de 20H à 8H.
A cela s'ajoutent un traitement par zophren (perfusette sur 20 minutes) à 8H et 19H30, ainsi qu'une corticothérapie (IVL) à 8H."

Alors, cela donne à 20H :
préparation, programmation... de la nutrition parentérale : AMI 3
branchement (avec vérification du site implantable) : AMI 4
surveillance perfusion de + 8H : AMI 4
changement flacon (zophren en Y sur perfuseur : préparation, branchement et débranchement) : AMI 2
AMI 13 POUR LE SOIR

et à 8H :
changement flacon (100ml de sérum phy après fin de la nutrition parentérale - dixit prescrption médicale-) : AMI 2
changement flacon (zophren) : AMI 2
changement flacon (corticothérapie) : AMI 2
débranchement perfusion avec fermeture en P+ : AMI 3
AMI 9 POUR LE MATIN

êtes-vous d'accord ?

Non. En plus des déplacement/nuit

Le soir : AMI 15 + AMI 10

Le matin : AMI 10

Bonsoir Moutarde et merci pour ta réponse.
Effectivement, je n'ai pas précisé les indemnités de déplacement...
Sinon, je croyais que les forfaits n'étaient que pour les chimiothérapies ou les patients immunodéprimés/cancéreux ; or le patient n'est ni l'un ni l'autre...

[platine1207]

Bonsoir,
Je pense que je vais poser une demande de cotation super évidente mais j'ai un doute

Je viens d'ouvrir mon cabinet et je suis en panique de faire ses erreurs !!!

Je vais prendre en charge une patiente pour :
- matin : toilette complete au lit et controle dextro et insuline et donner les medicaments (2AIS3 + 2 AMI 1 + DEPLA mais pas de km car cabinet d'une autre IDE que moi juste en face même si mon cabinet est à 10km, 20 aller/retour ? )
- midi : change et controle dextro et insuline et donner les medicaments (AIS 3 + 2 AMI1 + DEPLA ?)
- soir : change et coucher la dame et donner les medicaments (AIS 3 + DEPLA)

le mercredi et vendredi : aerosol type ventoline avant passage kiné compris dans l'AIS ?

Dimanche préparation du pillulier pour la semaine...

Merci d'avance pour votre aide

[Anonyme222222]

or le patient n'est ni l'un ni l'autre...

Bon alors,, désolée mais les forfaits ne s'appliquent pas.

[Vanice]

- matin : toilette complete au lit et controle dextro et insuline et donner les medicaments (2AIS3 + 2 AMI 1 + DEPLA mais pas de km car cabinet d'une autre IDE que moi juste en face même si mon cabinet est à 10km, 20 aller/retour ? )

Avec les séances AIS tu ne peux cumuler QUE les perfs et pst complexes, donc tu ne peux pas coter Hgt+Insuline en même temps que tes AIS3.

dans ton cas le plus intéressant est de coter
matin 2AIS3+ifd
midi AIS3+ifd
soir AIS3+ifd

[desernil]

+ DEPLA mais pas de km car cabinet d'une autre IDE que moi juste en face même si mon cabinet est à 10km, 20 aller/retour ? )

Tu peux facturer les indemnités kilométriques au client (IKM ou IKP) précises lui qu'il ne sera pas remboursé de cette indemnité car il existe un cabinet plus proche.

[pounky]

or le patient n'est ni l'un ni l'autre...

Bon alors,, désolée mais les forfaits ne s'appliquent pas.

Ok !!! donc je reste avec les cotations que j'ai données ?? ça vous parait correct (avec en plus les IFD) ?