LA prise de sang et législation, vos questions

[taemys]

attention à la couleur des tubes ; il peut y avoir des différences selon les structures. il faut d'abord bien se rappeler quelle couleur pour quel examen.

la règle veut que l'on commence par les hémocultures (si elles font partie du bilan bien sûr) : flacon aérobie (vert) en premier (qui permet de récupérer l'air de la tubulure - raccordée à l'aiguille - dans ce flacon).
si pas d'hémocultures, commencer par le tube à ionogramme (pour éviter l'hémolyse des hématies provoquées par la durée de pose du garrot)
si pas de ionogramme demandé ni d'hémoc, pas d'ordre particulier.

cas particulier : le tube de coagulation, où selon protocole de service, il peut y avoir un tube neutre à prélever auparavant.

[MAEVA42]

attention à la couleur des tubes ; il peut y avoir des différences selon les structures. il faut d'abord bien se rappeler quelle couleur pour quel examen.

la règle veut que l'on commence par les hémocultures (si elles font partie du bilan bien sûr) : flacon aérobie (vert) en premier (qui permet de récupérer l'air de la tubulure - raccordée à l'aiguille - dans ce flacon).
si pas d'hémocultures, commencer par le tube à ionogramme (pour éviter l'hémolyse des hématies provoquées par la durée de pose du garrot)
si pas de ionogramme demandé ni d'hémoc, pas d'ordre particulier.

cas particulier : le tube de coagulation, où selon protocole de service, il peut y avoir un tube neutre à prélever auparavant.

D'accord avec toi. De toute façon, pour la couleur des tubes, ça change Dun labo à l'autre.

[MAEVA42]

C'est pas un soin stérile. On met des gants pour le risque d'AES. Cependant, comme il y a effraction cutanée, il y un risque infection donc vigilance.

[LMESI]

Heu le savon c'est bien pour décaper au cas où la personne est vraiment sale, on va effectivement faire une toilette, mais ce n'est pas un antiseptique donc : alcool.
Certains services préfèrent la betadine alcoolique ou encore la chlorexidine...

Pour le changement des draps, ce n'est à faire que s'ils sont souillés, s'ils sont propres un simple champ suffit pour optimiser l'asepsie. Enfin c'est mon avis

[Benji30]

attention à la couleur des tubes ; il peut y avoir des différences selon les structures. il faut d'abord bien se rappeler quelle couleur pour quel examen.

la règle veut que l'on commence par les hémocultures (si elles font partie du bilan bien sûr) : flacon aérobie (vert) en premier (qui permet de récupérer l'air de la tubulure - raccordée à l'aiguille - dans ce flacon).
si pas d'hémocultures, commencer par le tube à ionogramme (pour éviter l'hémolyse des hématies provoquées par la durée de pose du garrot)
si pas de ionogramme demandé ni d'hémoc, pas d'ordre particulier.

cas particulier : le tube de coagulation, où selon protocole de service, il peut y avoir un tube neutre à prélever auparavant.

Dans mon service c'est en premier le tube pour la coag car il doit être bien plein, ensuite les autres tubes en terminant par les tubes pour le ionogramme sans garot si possible.... Autant d'hopitaux différents autant de techniques....

[OverdoZ]

Absorbex sous le bras, asepsie selon protocole du service et roule ..

Tu peux aussi faire une chaine béta si tu a du temps a perdre

[Nyco]

Bonjour,

Merci pour vos témoignages. Ça rassure de voir des témoignages d'EIDE/AS/IDE qui ont quelques difficultés avec ces situations et qui parviennent à passer au-dessus.

Je passe le concours d'ici quelques semaines et si il y a bien quelque chose qui m'inquiète un peu c'est cette appréhension que j'ai vis à vis de certaines odeurs et par rapport aux personnes qui vomissent.

Je suis pourtant sapeur-pompier volontaire depuis 10 ans, ce sont des situations auxquelles j'ai été confronté mais j'ai toujours eu du mal à les supporter et j'ai souvent béni les collègues qui n'étaient pas sensibles de prendre en charge la victime "au plus près". D'ailleurs, je suis loin d'être le seul à éprouver quelques difficultés à ce niveau, si bien qu'on est parfois plusieurs dans le camion à appréhender des situations de ce genre.

On a tous nos petites "faiblesses" et il y a des choses qui sont loin d'être de l'ordre du manque de volonté mais tout simplement des sensibilités "viscérales" contre lesquelles il est parfois bien difficile de lutter.

Par exemple, mes collègues savent très bien se reposer sur moi lorsqu'une intervention comporte une composante sociale et relationnelle compliquée parce que j'ai toujours eu une sensibilité particulière dans le domaine. Ce qui n'est pas forcément le cas d'autres collègues qui, eux, n'ont aucun mal à supporter la vue, le son ou les odeurs peu attirantes.

La seule question que je me pose c'est "est-ce que cette appréhension est irrémédiable pour moi vis-à-vis de ma volonté d'être IDE ?". Et ça ...

[Amandiiine]

Ben moi je pense qu'il faut passer au dessus de çà, et arrêter de l'appréhender autant!
Je ne suis vraiment pas difficile au niveau des odeurs, mais j'en ai quand même une, l'odeur des vomissements, que je n'aime vraiment pas (j'ai pas dit que du coup j'aimais les selles, mais çà ne me gêne pas ).

Enfin, une fois concentrée sur le patient, je ne laisse rien paraitre, tu fais avec et puis c'est tout. Et puis une odeur, on s'y habitue quand même, je trouve.

[Nyco]

Merci Amandine pour ta réponse.

J'ai tendance à penser qu'on s'y fait oui. Ca m'arrangerait d'ailleurs pour le coup Maintenant on n'est jamais sûr de rien et ça serait compliqué pour moi de m'apercevoir en plein milieu d'une reconversion que je ne suis pas en capacité de tenir mon rang en tant qu'EIDE (ou IDE).

Quoi qu'il en soit, j'ai un concours à passer, c'est qu'une fois en poche que j'aviserai sur tout un tas de choses ...

[Amandiiine]

Quoi qu'il en soit, j'ai un concours à passer, c'est qu'une fois en poche que j'aviserai sur tout un tas de choses ...

Bon courage Et puis je pense que de toute façon, c'est une part assez minime dans tout ce que tu feras pour y accorder autant d'importance.

Enfin tu reviendras témoigner après pour nous dire comme çà se passe à ce niveau-là

[sissinou]

bonsoir,
d'après mes cours pour un prélevement veineux, on commence par le tube d'hémostase en premier puis celui du iono et les autres. En stage, on me fait prélever toujours le iono en premier ( risque d'hémolyse , d'où augmentation du potassium)) qu'en pensez-vous ?

[Seagle Steven]

ca me parait logique, plus tu laisses le garrot plus le k+ augmente, mais bon j'imagine que ca augmente pas non plus à la seconde près ^^
par contre il me semble que dès qu' il y a une hyperk+ il faut systematiquement repiquer le patient pcq la 1er cause d hyperk+ c l'hémolyse ds le tube

[Annya41]

Bonjour !

Au CH d'où je dépends, si on prélève un tube d'hémostase, on doit avant utiliser un tube de purge donc lorsqu'il y a plusieurs tubes à prélever, on prélève le iono (qui fait office de purge) puis le tube d'hémostase.
Sinon comme cela a été dit précédemment, il ne faut pas laisser le garrot trop longtemps pour un iono au risque de fausser les résultats.

[sissinou]

merci pour vos réponses.
Je me perd un peu avec les couleurs des tubes de prélevement car chaque ETS a un code particulier d'après ce que je comprend aussi.

[marion2402]

Idem que Annya, on prélève le tube de iono avant, puis celui d'hémostase après.