Culture Générale
Modérateurs : Modérateurs, Concours IFSI
Re: Actualités 2012
Parler de problèmes sexuels à son médecin, pas si facile
Par damien Mascret - le 06/04/2012
Moins d'un Français sur vingt consulte un médecin lorsqu'il est confronté à des difficultés sexuelles.
Curieux paradoxe! Alors que le sexe s'affiche partout et que le secret médical garantit la confidentialité des propos échangés avec le médecin, seuls 5% des Français franchissent le pas et consultent lorsqu'ils sont confrontés à un problème sexuel*.
Première explication: la gêne. Tout ce qui touche à la vie intime est délicat, sensible. Il n'est déjà pas facile de dévoiler son corps à un médecin, alors se mettre à nu à ce point, encore moins! Les réticences viennent parfois aussi du médecin: si on a l'impression que c'est un sujet qui «l'embête», on évite d'en parler. Surtout si on a tenté d'évoquer un problème sexuel et que le médecin nous a maladroitement éconduit. Soyons clair: il n'est pas normal qu'une septuagénaire qui consulte pour un manque de libido se voit répondre qu'à son âge ce n'est pas grave. La santé sexuelle fait partie de la santé globale selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle contribue au bien-être général et il n'y a pas de raison d'y renoncer (sauf volontairement, bien sûr). Là où il y a une souffrance, il y a (souvent) un traitement.
Consulter un sexologue
Si la gêne est du côté du médecin, il ne faut d'ailleurs pas hésiter à consulter directement un médecin sexologue. Vous pourrez même lui demander de ne pas parler de votre démarche à votre médecin habituel si vous voulez que les choses restent séparées. Même chose si certains aspects de votre sexualité vous mettent mal à l'aise à l'idée que votre médecin de famille en soit informé (goûts ou pulsions particuliers, infidélité, fantasmes étranges…). Sachez cependant qu'un médecin est habitué à faire la part des choses. Il est avant tout un médecin. Il a bien sûr sa propre sensibilité, ses conceptions par rapport à la sexualité, la religion, le couple, et peut être soigne-t-il toute la famille, mais il doit en toute circonstance garder une «neutralité bienveillante» pour vous aider au mieux. Enfin, si cela peut vous rassurer, là aussi consultez un sexologue directement.
Ne pas se résigner
En pratique, le pas semble plus facile à franchir dans certains cas. Par exemple, 10% des femmes qui ont des douleurs lors des rapports sexuels en ont parlé à un gynécologue. Ce qui signifie, il est vrai, que 90% des femmes ne consultent pas. C'est d'ailleurs à peu près la même chose pour les hommes confrontés à des problèmes d'érection: 5% en parlent à leur généraliste, 5% à un urologue et 90% se taisent. Mais c'est toujours mieux que ce qui se passe dans d'autres troubles sexuels: lorsqu'il s'agit de manque de libido, 96% des femmes et 97% des hommes concernés ne consultent pas, dans les difficultés d'orgasme, 98% des femmes ne consultent pas, et en cas d'éjaculation précoce, 99% des hommes ne consultent pas*.
Être exigeant
Il reste que beaucoup pensent qu'un problème sexuel n'est pas vraiment un problème médical et que leur médecin ne pourra rien faire. Rien n'est plus faux! Il existe bien des prises en charge susceptibles de vous aider et qui ne se résument pas à la prescription de lubrifiants ou de facilitateurs d'érection type Viagra, Cialis ou Levitra. Vous y avez droit, demandez-les. Il faut même savoir prendre plusieurs avis si le premier contact s'avère décevant. De plus, les lecteurs des articles sexo du figaro.fr peuvent le constater chaque semaine, la recherche est très active en sexologie et les prises en charge ne cessent d'évoluer. Une bonne raison de ne pas se résigner et de reconsulter si besoin.
*Enquête sur la sexualité en France, N. Bajos et M. Bozon (dir.), La Découverte 2008.
Le figaro
Par damien Mascret - le 06/04/2012
Moins d'un Français sur vingt consulte un médecin lorsqu'il est confronté à des difficultés sexuelles.
Curieux paradoxe! Alors que le sexe s'affiche partout et que le secret médical garantit la confidentialité des propos échangés avec le médecin, seuls 5% des Français franchissent le pas et consultent lorsqu'ils sont confrontés à un problème sexuel*.
Première explication: la gêne. Tout ce qui touche à la vie intime est délicat, sensible. Il n'est déjà pas facile de dévoiler son corps à un médecin, alors se mettre à nu à ce point, encore moins! Les réticences viennent parfois aussi du médecin: si on a l'impression que c'est un sujet qui «l'embête», on évite d'en parler. Surtout si on a tenté d'évoquer un problème sexuel et que le médecin nous a maladroitement éconduit. Soyons clair: il n'est pas normal qu'une septuagénaire qui consulte pour un manque de libido se voit répondre qu'à son âge ce n'est pas grave. La santé sexuelle fait partie de la santé globale selon la définition de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle contribue au bien-être général et il n'y a pas de raison d'y renoncer (sauf volontairement, bien sûr). Là où il y a une souffrance, il y a (souvent) un traitement.
Consulter un sexologue
Si la gêne est du côté du médecin, il ne faut d'ailleurs pas hésiter à consulter directement un médecin sexologue. Vous pourrez même lui demander de ne pas parler de votre démarche à votre médecin habituel si vous voulez que les choses restent séparées. Même chose si certains aspects de votre sexualité vous mettent mal à l'aise à l'idée que votre médecin de famille en soit informé (goûts ou pulsions particuliers, infidélité, fantasmes étranges…). Sachez cependant qu'un médecin est habitué à faire la part des choses. Il est avant tout un médecin. Il a bien sûr sa propre sensibilité, ses conceptions par rapport à la sexualité, la religion, le couple, et peut être soigne-t-il toute la famille, mais il doit en toute circonstance garder une «neutralité bienveillante» pour vous aider au mieux. Enfin, si cela peut vous rassurer, là aussi consultez un sexologue directement.
Ne pas se résigner
En pratique, le pas semble plus facile à franchir dans certains cas. Par exemple, 10% des femmes qui ont des douleurs lors des rapports sexuels en ont parlé à un gynécologue. Ce qui signifie, il est vrai, que 90% des femmes ne consultent pas. C'est d'ailleurs à peu près la même chose pour les hommes confrontés à des problèmes d'érection: 5% en parlent à leur généraliste, 5% à un urologue et 90% se taisent. Mais c'est toujours mieux que ce qui se passe dans d'autres troubles sexuels: lorsqu'il s'agit de manque de libido, 96% des femmes et 97% des hommes concernés ne consultent pas, dans les difficultés d'orgasme, 98% des femmes ne consultent pas, et en cas d'éjaculation précoce, 99% des hommes ne consultent pas*.
Être exigeant
Il reste que beaucoup pensent qu'un problème sexuel n'est pas vraiment un problème médical et que leur médecin ne pourra rien faire. Rien n'est plus faux! Il existe bien des prises en charge susceptibles de vous aider et qui ne se résument pas à la prescription de lubrifiants ou de facilitateurs d'érection type Viagra, Cialis ou Levitra. Vous y avez droit, demandez-les. Il faut même savoir prendre plusieurs avis si le premier contact s'avère décevant. De plus, les lecteurs des articles sexo du figaro.fr peuvent le constater chaque semaine, la recherche est très active en sexologie et les prises en charge ne cessent d'évoluer. Une bonne raison de ne pas se résigner et de reconsulter si besoin.
*Enquête sur la sexualité en France, N. Bajos et M. Bozon (dir.), La Découverte 2008.
Le figaro
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Re: Actualités 2012
En route vers l'élimination de la maladie du sommeil
Par Martine Perez - le 10/04/2012
Sur le terrain, au Tchad, avec le PDG de Sanofi pour dépister et traiter la maladie.
Sur les ronds lumineux, seulement visible l'œil collé aux loupes binoculaires du microscope, on peut bien l'observer. Il est là, narguant avec une dernière révérence, ceux qui ont décidé de lui faire la peau: Trypanosoma brucei gambiens, sorte de grain noir ondulant à l'aide d'un flagelle qui se détache sur le fond blanc, est le parasite responsable de la maladie du sommeil, mortelle en l'absence de traitement. Penché sur le microscope installé dehors sur une table de fortune, dans l'un de ces milliers de villages sans eau courante ni électricité qui bordent la piste africaine, Chris Viehbacher, PDG du laboratoire pharmaceutique Sanofi, observe le parasite pris au piège des prélèvements, coincé entre deux lames.
Nous sommes le 2 avril, à Kobitoye, au sud du Tchad, avec l'équipe mobile chargée du dépistage des porteurs de parasites. Ce jour-là, sous un soleil de plomb, tous les villageois seront testés, sans distinction d'âge ou de statut: bébés, personnes âgées, chef de village ou simples d'esprit.
Quatre petites tables branlantes sont installées sous des manguiers, entre les misérables huttes de quelques mètres carrés qui servent d'habitations. La première table pour les convocations, la seconde pour un premier test au bout du doigt, la troisième pour les prises de sang, la quatrième, celle qui fait le plus peur, est dédié aux ponctions lombaires. Au milieu, déambulent des poules, des enfants, des cochons, des chiens dans un indescriptible désœuvrement…
Laborantins tchadiens
C'est dans ce cadre peu propice à l'hygiène, que des infirmiers et des laborantins tous Tchadiens, dûment formés, avec des gestes techniques et d'asepsie qui forcent l'admiration, parviennent à trier parmi les 900 personnes qui vivent là, celles qui sont «négatives» et les autres qui devront se plier au traitement pour rester en vie. Au milieu de la foule bigarrée et joyeuse malgré le caractère sommaire de son existence, Chris Viehbacher, patron d'une entreprise du CAC 40 qui pèse 33 milliards d'euros, ne regrette sans doute pas d'être venu sur le terrain voir le travail effectué grâce à Sanofi. Mais comme tous face à cette misère, il doit aussi se demander si l'on ne pourrait pas faire encore plus…
Sous d'autres latitudes, le 30 janvier 2012, lors de la Déclaration de Londres, 13 groupes pharmaceutiques dont Sanofi, mais aussi l'Organisation mondiale de la santé, la fondation Bill et Melinda Gates et d'autres institutions internationales se sont engagés à contrôler ou éliminer dix maladies tropicales négligées d'ici à la fin de la décennie. Ce jour-là, Sanofi en particulier a accepté de combattre sans réserve cinq infections tropicales, la filariose lymphatique, la leishmaniose, la maladie de Chagas, l'ulcère de Buruli et la trypanosomiase humaine africaine, encore dite maladie du sommeil.
Dans les zones reculées
En réalité la bataille du géant pharmaceutique contre ce fléau a commencé dès 2001. Du fait de fusions acquisitions successives, la firme possède dans son portefeuille trois molécules essentielles contre ce parasite. Mais à quoi servent les médicaments, si on n'a pas d'équipes capables de se rendre dans ces zones reculées? Que peuvent ces équipes mobiles s'il n'y a pas de microscopes, de réactifs? L'industriel a décidé de faire don des médicaments, mais s'est aussi engagé à financer la formation, le matériel et toutes les infrastructures nécessaires jusqu'à la disparition définitive du parasite dans toute l'Afrique, sur la base de programmes définis par l'OMS, avec les États. Au total, 36 pays sont concernés.
Cette élimination n'est pas qu'une vue de l'esprit: la mouche tsé-tsé, le vecteur du parasite, se contamine uniquement au contact d'un humain infecté et transmet ensuite le parasite à un autre homme en le piquant. Le traitement de tous les porteurs humains pourrait donc éliminer le trypanosome. Après la piqûre, le parasite se multiplie dans le sang, provoquant fièvre chronique, maux de tête, fatigue. Entre 15 et 20 mois plus tard, apparaît la phase 2: le trypanosome attaque le cerveau et induit alors, confusion, troubles de l'équilibre, puis un état stuporeux, qui conduit rapidement à la mort.
Ce jour-là, 14 villageois ont été identifiés comme infectés par le parasite. Reste à savoir si ce dernier a envahi leur cerveau. Toujours en pleine nature, tournant le dos à l'infirmier, relevant leur tee-shirt, chacun à tour de rôle se laisse enfoncer, sans la moindre plainte, une aiguille entre les vertèbres lombaires par Joseph, l'infirmier, pour qu'il ponctionne le liquide céphalo-rachidien.
Si le parasite s'y trouve, c'est la phase 2 et le traitement sous perfusion doit durer 7 jours. En France, une telle ponction est pratiquée dans des conditions quasiment opératoires. «Depuis 2001, début du partenariat entre l'OMS et Sanofi, 20 millions de patients ont été examinés en Afrique, 170.000 ont été traités. L'élimination est à portée de main: le nombre de nouveaux cas repérés est passé de 30.000 en 2001 à 7200 en 2010, explique le Dr Robert Sebbag (Département Accès aux médicaments, Sanofi).
«Un miracle!»
Après le dépistage, en route vers le dispensaire de Bodo à quelques dizaines de kilomètres de là, un petit local, avec quelques lits en fer forgé, où tout est étrangement propre et bien rangé. Sœur Cecilia, médecin de la congrégation des soeurs franciscaines alcantarines et trois autres religieuses veillent avec grâce au bon fonctionnement des lieux. Dehors, sous le manguier, Bella, 12 ans, allongée par terre sur une natte, sort lentement de sa léthargie. Le diagnostic a été posé il y a cinq jours dans son village distant d'une trentaine de kilomètres.
Arrivée à pied, sous une température de 50°C, soutenue par son père et trois de ses sœurs, elle émerge, grâce au traitement par perfusion, de la somnolence dans laquelle elle était plongée depuis des mois. Un miracle! Au stade 1, une injection quotidienne de pentamidine pendant 8 jours est salvatrice.
Quand le parasite atteint le cerveau, deux perfusions lentes à 12 heures d'intervalles d'eflornithine associée au Nifurtinox (Bayer) pendant 7 jours, sont nécessaires. Le dispensaire administre les médicaments. Les parents apportent la nourriture. Chaque malade est entouré de son conjoint, de ses enfants, ses parents, qui dorment sous l'arbre en face du dispensaire et repartent ensemble après la guérison…
Dans la brousse, Chris Viehbacher, plus habitué aux bureaux climatisés de New York, qu'aux 45 degrés à l'ombre, plutôt réservé en général, laisse filtrer une certaine émotion: «Jusqu'à présent, pour moi, c'était juste un programme que nous financions. Maintenant ce n'est plus seulement un partenariat, j'ai vu l'implication des médecins, des infirmiers, j'ai compris les difficultés, les obstacles au dépistage, au traitement, sous la chaleur, dans les champs. Mais ce qui me frappe le plus, c'est que nous, dans nos laboratoires, nous sommes intéressés par les technologies, les nouvelles molécules. J'apprends ici que les médicaments ne sont pas tout, mais qu'il a fallu tout concevoir autour du malade. C'est un concept auquel on doit réfléchir, en France aussi.»
--------------------------------------------------------------------------------
Eugène Jamot, pionnier de la médecine mobile en Afrique
«La première description de ce mal date de 1406: dans l'Empire du Mali, les écrits d'Ibn Khaldun font référence à une maladie du sultan Mansa Djata, dont les symptômes évoquent la maladie du sommeil», raconte le docteur Jean Jannin, de l'OMS, qui a consacré une grande partie de sa vie à la lutte contre ce fléau, en Afrique et notamment au Tchad. Il a cependant fallu attendre 1901 pour que le parasite humain T. brucei gambiens soit identifié par le Dr Forde dans le sang d'un marin sur la rivière Gambie, puis par Castellani dans le liquide céphalorachidien. Mais c'est à partir de 1916 que le docteur Eugène Jamot en Oubangui-Chari, au Cameroun, puis en Haute-Volta (Burkina-Faso), développe de nouveaux traitements et la médecine mobile, méthode de lutte contre la maladie du sommeil, et modèle pour toutes les grandes endémies.
Né dans la Creuse, formé à l'Institut Pasteur à Paris, amoureux de l'Afrique, il comprend vite qu'il faut aller chercher le parasite là où il se trouve, dans la brousse, au bout de la piste, pour le traiter avec des dérivés arsenicaux injectés. Les «sommeilleux» affaiblis sont incapables de se rendre dans les rares postes de santé. Entre 1926 et 1930 avec ses troupes de médecins et d'infirmiers lancés dans les coins les plus reculés, il parvient presque à éradiquer la maladie du sommeil au Cameroun.
Le figaro
Par Martine Perez - le 10/04/2012
Sur le terrain, au Tchad, avec le PDG de Sanofi pour dépister et traiter la maladie.
Sur les ronds lumineux, seulement visible l'œil collé aux loupes binoculaires du microscope, on peut bien l'observer. Il est là, narguant avec une dernière révérence, ceux qui ont décidé de lui faire la peau: Trypanosoma brucei gambiens, sorte de grain noir ondulant à l'aide d'un flagelle qui se détache sur le fond blanc, est le parasite responsable de la maladie du sommeil, mortelle en l'absence de traitement. Penché sur le microscope installé dehors sur une table de fortune, dans l'un de ces milliers de villages sans eau courante ni électricité qui bordent la piste africaine, Chris Viehbacher, PDG du laboratoire pharmaceutique Sanofi, observe le parasite pris au piège des prélèvements, coincé entre deux lames.
Nous sommes le 2 avril, à Kobitoye, au sud du Tchad, avec l'équipe mobile chargée du dépistage des porteurs de parasites. Ce jour-là, sous un soleil de plomb, tous les villageois seront testés, sans distinction d'âge ou de statut: bébés, personnes âgées, chef de village ou simples d'esprit.
Quatre petites tables branlantes sont installées sous des manguiers, entre les misérables huttes de quelques mètres carrés qui servent d'habitations. La première table pour les convocations, la seconde pour un premier test au bout du doigt, la troisième pour les prises de sang, la quatrième, celle qui fait le plus peur, est dédié aux ponctions lombaires. Au milieu, déambulent des poules, des enfants, des cochons, des chiens dans un indescriptible désœuvrement…
Laborantins tchadiens
C'est dans ce cadre peu propice à l'hygiène, que des infirmiers et des laborantins tous Tchadiens, dûment formés, avec des gestes techniques et d'asepsie qui forcent l'admiration, parviennent à trier parmi les 900 personnes qui vivent là, celles qui sont «négatives» et les autres qui devront se plier au traitement pour rester en vie. Au milieu de la foule bigarrée et joyeuse malgré le caractère sommaire de son existence, Chris Viehbacher, patron d'une entreprise du CAC 40 qui pèse 33 milliards d'euros, ne regrette sans doute pas d'être venu sur le terrain voir le travail effectué grâce à Sanofi. Mais comme tous face à cette misère, il doit aussi se demander si l'on ne pourrait pas faire encore plus…
Sous d'autres latitudes, le 30 janvier 2012, lors de la Déclaration de Londres, 13 groupes pharmaceutiques dont Sanofi, mais aussi l'Organisation mondiale de la santé, la fondation Bill et Melinda Gates et d'autres institutions internationales se sont engagés à contrôler ou éliminer dix maladies tropicales négligées d'ici à la fin de la décennie. Ce jour-là, Sanofi en particulier a accepté de combattre sans réserve cinq infections tropicales, la filariose lymphatique, la leishmaniose, la maladie de Chagas, l'ulcère de Buruli et la trypanosomiase humaine africaine, encore dite maladie du sommeil.
Dans les zones reculées
En réalité la bataille du géant pharmaceutique contre ce fléau a commencé dès 2001. Du fait de fusions acquisitions successives, la firme possède dans son portefeuille trois molécules essentielles contre ce parasite. Mais à quoi servent les médicaments, si on n'a pas d'équipes capables de se rendre dans ces zones reculées? Que peuvent ces équipes mobiles s'il n'y a pas de microscopes, de réactifs? L'industriel a décidé de faire don des médicaments, mais s'est aussi engagé à financer la formation, le matériel et toutes les infrastructures nécessaires jusqu'à la disparition définitive du parasite dans toute l'Afrique, sur la base de programmes définis par l'OMS, avec les États. Au total, 36 pays sont concernés.
Cette élimination n'est pas qu'une vue de l'esprit: la mouche tsé-tsé, le vecteur du parasite, se contamine uniquement au contact d'un humain infecté et transmet ensuite le parasite à un autre homme en le piquant. Le traitement de tous les porteurs humains pourrait donc éliminer le trypanosome. Après la piqûre, le parasite se multiplie dans le sang, provoquant fièvre chronique, maux de tête, fatigue. Entre 15 et 20 mois plus tard, apparaît la phase 2: le trypanosome attaque le cerveau et induit alors, confusion, troubles de l'équilibre, puis un état stuporeux, qui conduit rapidement à la mort.
Ce jour-là, 14 villageois ont été identifiés comme infectés par le parasite. Reste à savoir si ce dernier a envahi leur cerveau. Toujours en pleine nature, tournant le dos à l'infirmier, relevant leur tee-shirt, chacun à tour de rôle se laisse enfoncer, sans la moindre plainte, une aiguille entre les vertèbres lombaires par Joseph, l'infirmier, pour qu'il ponctionne le liquide céphalo-rachidien.
Si le parasite s'y trouve, c'est la phase 2 et le traitement sous perfusion doit durer 7 jours. En France, une telle ponction est pratiquée dans des conditions quasiment opératoires. «Depuis 2001, début du partenariat entre l'OMS et Sanofi, 20 millions de patients ont été examinés en Afrique, 170.000 ont été traités. L'élimination est à portée de main: le nombre de nouveaux cas repérés est passé de 30.000 en 2001 à 7200 en 2010, explique le Dr Robert Sebbag (Département Accès aux médicaments, Sanofi).
«Un miracle!»
Après le dépistage, en route vers le dispensaire de Bodo à quelques dizaines de kilomètres de là, un petit local, avec quelques lits en fer forgé, où tout est étrangement propre et bien rangé. Sœur Cecilia, médecin de la congrégation des soeurs franciscaines alcantarines et trois autres religieuses veillent avec grâce au bon fonctionnement des lieux. Dehors, sous le manguier, Bella, 12 ans, allongée par terre sur une natte, sort lentement de sa léthargie. Le diagnostic a été posé il y a cinq jours dans son village distant d'une trentaine de kilomètres.
Arrivée à pied, sous une température de 50°C, soutenue par son père et trois de ses sœurs, elle émerge, grâce au traitement par perfusion, de la somnolence dans laquelle elle était plongée depuis des mois. Un miracle! Au stade 1, une injection quotidienne de pentamidine pendant 8 jours est salvatrice.
Quand le parasite atteint le cerveau, deux perfusions lentes à 12 heures d'intervalles d'eflornithine associée au Nifurtinox (Bayer) pendant 7 jours, sont nécessaires. Le dispensaire administre les médicaments. Les parents apportent la nourriture. Chaque malade est entouré de son conjoint, de ses enfants, ses parents, qui dorment sous l'arbre en face du dispensaire et repartent ensemble après la guérison…
Dans la brousse, Chris Viehbacher, plus habitué aux bureaux climatisés de New York, qu'aux 45 degrés à l'ombre, plutôt réservé en général, laisse filtrer une certaine émotion: «Jusqu'à présent, pour moi, c'était juste un programme que nous financions. Maintenant ce n'est plus seulement un partenariat, j'ai vu l'implication des médecins, des infirmiers, j'ai compris les difficultés, les obstacles au dépistage, au traitement, sous la chaleur, dans les champs. Mais ce qui me frappe le plus, c'est que nous, dans nos laboratoires, nous sommes intéressés par les technologies, les nouvelles molécules. J'apprends ici que les médicaments ne sont pas tout, mais qu'il a fallu tout concevoir autour du malade. C'est un concept auquel on doit réfléchir, en France aussi.»
--------------------------------------------------------------------------------
Eugène Jamot, pionnier de la médecine mobile en Afrique
«La première description de ce mal date de 1406: dans l'Empire du Mali, les écrits d'Ibn Khaldun font référence à une maladie du sultan Mansa Djata, dont les symptômes évoquent la maladie du sommeil», raconte le docteur Jean Jannin, de l'OMS, qui a consacré une grande partie de sa vie à la lutte contre ce fléau, en Afrique et notamment au Tchad. Il a cependant fallu attendre 1901 pour que le parasite humain T. brucei gambiens soit identifié par le Dr Forde dans le sang d'un marin sur la rivière Gambie, puis par Castellani dans le liquide céphalorachidien. Mais c'est à partir de 1916 que le docteur Eugène Jamot en Oubangui-Chari, au Cameroun, puis en Haute-Volta (Burkina-Faso), développe de nouveaux traitements et la médecine mobile, méthode de lutte contre la maladie du sommeil, et modèle pour toutes les grandes endémies.
Né dans la Creuse, formé à l'Institut Pasteur à Paris, amoureux de l'Afrique, il comprend vite qu'il faut aller chercher le parasite là où il se trouve, dans la brousse, au bout de la piste, pour le traiter avec des dérivés arsenicaux injectés. Les «sommeilleux» affaiblis sont incapables de se rendre dans les rares postes de santé. Entre 1926 et 1930 avec ses troupes de médecins et d'infirmiers lancés dans les coins les plus reculés, il parvient presque à éradiquer la maladie du sommeil au Cameroun.
Le figaro
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
"Mieux vaux prévenir que guérir"
Jouliie, Mel
Je suis ok avec vos plans!!!
J'ajouterais juste
_ qu'avec la crise, de plus en plus de Français renoncent aux soins pour des raisons financières. Que les délais d'attente important et les distances à parcourir pour trouver les spécialistes entrent aussi en compte.
_Même une fois allé chez le médecin, les patients hésitent à acheter leurs médicaments.
_Donc, de plus en plus de personne suivent des régles hygièno diététique plus stricte pour améliorer leur capital santé et être plus résistant face aux infections!!
_Ils suivent l'idée: "mieux vaut prévenir que guérir"!!!
Jouliie, Mel
Je suis ok avec vos plans!!!
J'ajouterais juste
_ qu'avec la crise, de plus en plus de Français renoncent aux soins pour des raisons financières. Que les délais d'attente important et les distances à parcourir pour trouver les spécialistes entrent aussi en compte.
_Même une fois allé chez le médecin, les patients hésitent à acheter leurs médicaments.
_Donc, de plus en plus de personne suivent des régles hygièno diététique plus stricte pour améliorer leur capital santé et être plus résistant face aux infections!!
_Ils suivent l'idée: "mieux vaut prévenir que guérir"!!!
Dernière modification par Memo le 11 avr. 2012 11:22, modifié 1 fois.
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
De plus en plus de gens font appelle aux Restos du coeur, quand pensez vous?
I_Les restos du coeur
1/Distribution de nourriture
2/Chaleur humaine: S'arrete pour parler
3/Prévention, Aide: Mise en relation avec d'autres associations qui peuvent les aider, avec d'autres "gens dépendant du resto du coeur" pour échanger des services....
II_De plus en plus de gens touchés par la pauvreté
1/SDF: gens vivant dans leurs voitures, dans camping car
2/Travailleurs pauvres: Famille monoprentale, Jeune diplomé, Interimaire, Temps partiel...
3/Etudiant
4/Retraité
Conclusion: Ce que j'en pense...
Et une petite ouverture sur le futur arrêt des aides Européennes et les actions des grandes surfaces qui proposent de distribué aux associations leurs invendus.....
I_Les restos du coeur
1/Distribution de nourriture
2/Chaleur humaine: S'arrete pour parler
3/Prévention, Aide: Mise en relation avec d'autres associations qui peuvent les aider, avec d'autres "gens dépendant du resto du coeur" pour échanger des services....
II_De plus en plus de gens touchés par la pauvreté
1/SDF: gens vivant dans leurs voitures, dans camping car
2/Travailleurs pauvres: Famille monoprentale, Jeune diplomé, Interimaire, Temps partiel...
3/Etudiant
4/Retraité
Conclusion: Ce que j'en pense...
Et une petite ouverture sur le futur arrêt des aides Européennes et les actions des grandes surfaces qui proposent de distribué aux associations leurs invendus.....
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
-
palomita1057
- Habitué
- Messages : 66
- Inscription : 16 janv. 2012 18:01
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
voici un sujet un peu dur je trouve :
"avoir du retard pour vous signifie : être en révolte? Avoir peur de l'engagement? Avoir un pouvoir sur les autres?"
en gros moi j'ai expliquer en quoi avoir du retard signifiait etre en revolte, avoir peur de l'engagement et avoir un pouvoir sur les autres.
- etre en revolte : comportement pessimiste, mque de recul dc la personne stagne et n'avance pas ds sa vie
-peur de l'engagement : mariage tardif car peur du divorce, certain continue les etudes par peur de travaillere et entrer ds le monde du travail, le monde adulte.
manque de confiance mais acte plus reflechi.
-Pouvoir sur les autres : personnes ayant souvent une forte personnalité, s'assume et sont leaders d'un groupe. J'ai souvent remarqué que les personnes qui arrivent toujours en retard e cours sont les memes et se font tjrs remarqués, est une manière de dominer?
J'ai expliqué le retard physique (etre en retard au travail) mais aussi le retard au sein de la société : mariage et enfant tardif par exemple.
puis en deuxieme partie je developpe en montrant ce qu ele retard pt signifier d'autres : maladies, mauvaise gestion de sa vie, manque d'interets et d'ambition...manque de civisme de politesse.
phenomene de société qui s'explique par le prolongement des etudes, des années de cotis de retraitre, l'augmentation des divorces, l'evolution de la medecine ( les femmes accouchent 2h plus longtemps qu'il y a 50 ans, cause : péridurale par exemple).
CCL : le retard peut etre vue sous plusieurs angles et peut soulever le caractére de quelqu'un ou expliquer ceratins phenomene de société
jsuis HS???
merci de partager vos avis et plans.
"avoir du retard pour vous signifie : être en révolte? Avoir peur de l'engagement? Avoir un pouvoir sur les autres?"
en gros moi j'ai expliquer en quoi avoir du retard signifiait etre en revolte, avoir peur de l'engagement et avoir un pouvoir sur les autres.
- etre en revolte : comportement pessimiste, mque de recul dc la personne stagne et n'avance pas ds sa vie
-peur de l'engagement : mariage tardif car peur du divorce, certain continue les etudes par peur de travaillere et entrer ds le monde du travail, le monde adulte.
manque de confiance mais acte plus reflechi.
-Pouvoir sur les autres : personnes ayant souvent une forte personnalité, s'assume et sont leaders d'un groupe. J'ai souvent remarqué que les personnes qui arrivent toujours en retard e cours sont les memes et se font tjrs remarqués, est une manière de dominer?
J'ai expliqué le retard physique (etre en retard au travail) mais aussi le retard au sein de la société : mariage et enfant tardif par exemple.
puis en deuxieme partie je developpe en montrant ce qu ele retard pt signifier d'autres : maladies, mauvaise gestion de sa vie, manque d'interets et d'ambition...manque de civisme de politesse.
phenomene de société qui s'explique par le prolongement des etudes, des années de cotis de retraitre, l'augmentation des divorces, l'evolution de la medecine ( les femmes accouchent 2h plus longtemps qu'il y a 50 ans, cause : péridurale par exemple).
CCL : le retard peut etre vue sous plusieurs angles et peut soulever le caractére de quelqu'un ou expliquer ceratins phenomene de société
jsuis HS???
merci de partager vos avis et plans.concours Toulouse + Pamiers
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
BCamille pour la délinquance je suis d'accord avec ton plan j'aurais ajouté dans l'introduction qu'il y a une atteinte aux biens mais aussi aux personnes .
Dans la conclusion j'aurais sûrement parlé des agressions en constante augmentation du personnel médicale. => De moins en moins de professionnel de santé dans les cités....
Maltraitance
I_Violences
1/Différentes formes
_Physique
_Psychique: Infantilisation, Manque de respect
_Matériel: vols
_Financier: demande de pourboire
_Médicale: abus de traitement sédatif, manque de soin de base
_Négligence active, passive
2/Tout le monde est touché
_Bébé
_Enfant
_Adolescent
_Adulte
_Personne agées
II_Maltraitance dans le milieu médicale
1/Vigilance partagé: les proches, le personnel médicale....
2/Avoir l'esprit ouvert: ne pas refusé de voir une maltraitance sur enfant....
3/Prévention des autorités pour les enfants, prévention de l'adulte sur les différentes associations existantes qui peuvent l'aider
4/Bientraitance dans les hopitaux et maison de retraite
Voilà, dites moi ce que vous en pensez!!
Dans la conclusion j'aurais sûrement parlé des agressions en constante augmentation du personnel médicale. => De moins en moins de professionnel de santé dans les cités....
Maltraitance
I_Violences
1/Différentes formes
_Physique
_Psychique: Infantilisation, Manque de respect
_Matériel: vols
_Financier: demande de pourboire
_Médicale: abus de traitement sédatif, manque de soin de base
_Négligence active, passive
2/Tout le monde est touché
_Bébé
_Enfant
_Adolescent
_Adulte
_Personne agées
II_Maltraitance dans le milieu médicale
1/Vigilance partagé: les proches, le personnel médicale....
2/Avoir l'esprit ouvert: ne pas refusé de voir une maltraitance sur enfant....
3/Prévention des autorités pour les enfants, prévention de l'adulte sur les différentes associations existantes qui peuvent l'aider
4/Bientraitance dans les hopitaux et maison de retraite
Voilà, dites moi ce que vous en pensez!!
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Palomita, il y avait juste cette phrase??? Pas de texte pour l'accompagner???
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
-
palomita1057
- Habitué
- Messages : 66
- Inscription : 16 janv. 2012 18:01
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Memo a écrit :Palomita, il y avait juste cette phrase??? Pas de texte pour l'accompagner???
Oui en effet juste cette phrase et pas de texte! c'est bizarre hein?
je capte pas trop ce qu'ils attendent ds ce genre de sujet...
c'est un sujet qui est tombé ds un ifsi de paris l'année dernière.
concours Toulouse + Pamiers
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Je vois pas non plus ce qu'ils attendent mais je crois que j'aurais fais le même plan que toi:
I_Explication de la phrase
1/être en révolte: Retard physique mais j'aurais plus parler d'un défi de l'autorité, manière d'attiré l'attention (veut être remarqué dans la masse)
2/avoir peur de l'engagement: J'aime bien ta réponse. Mais je crois que là j'aurais fais un petit parallèle avec le milieu médicale.
Souvent lors de l'annonce de Cancer ou Sida, les patients mettent un peu de temps à se décider sur le traitement et à s'engager à le suivre. Donc j'aurais accès sur la peur de l'engagement...
3/pouvoir sur les autres:
J'aurais peut être parlé que les autres sont déjà engagés donc plus facile de choisir car a vu les conséquences. Donc peut choisir le meilleur car sait déjà dans quoi il s'engagent. Quand je me relis j'ai l'impression d'être HS pour le 3/
II_Toutes les autres raisons
Maladies
Moyen d'attirer l'attention SOS
Environement social
Pression familial: enfant, parents à s'occuper....
Conclusion: Un fait peut avoir plusieurs causes: face au patient il faut avoir l'esprit ouvert pour comprendre les raisons de tel ou tel maux.
Le tien est plus complet je trouve!!
I_Explication de la phrase
1/être en révolte: Retard physique mais j'aurais plus parler d'un défi de l'autorité, manière d'attiré l'attention (veut être remarqué dans la masse)
2/avoir peur de l'engagement: J'aime bien ta réponse. Mais je crois que là j'aurais fais un petit parallèle avec le milieu médicale.
Souvent lors de l'annonce de Cancer ou Sida, les patients mettent un peu de temps à se décider sur le traitement et à s'engager à le suivre. Donc j'aurais accès sur la peur de l'engagement...
3/pouvoir sur les autres:
J'aurais peut être parlé que les autres sont déjà engagés donc plus facile de choisir car a vu les conséquences. Donc peut choisir le meilleur car sait déjà dans quoi il s'engagent. Quand je me relis j'ai l'impression d'être HS pour le 3/ II_Toutes les autres raisons
Maladies
Moyen d'attirer l'attention SOS
Environement social
Pression familial: enfant, parents à s'occuper....
Conclusion: Un fait peut avoir plusieurs causes: face au patient il faut avoir l'esprit ouvert pour comprendre les raisons de tel ou tel maux.
Le tien est plus complet je trouve!!
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
-
palomita1057
- Habitué
- Messages : 66
- Inscription : 16 janv. 2012 18:01
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
ok si t'as compris comme moi ca me rassure!
ton plan est bien et en plus tu fais bien le lien avec la santé, ton argument concernant l'engagement par rapport aux victimes du sida ou du cancer est très pertinent.
en tout cas chapeau pr tous tes plans (qui m'aide bcp!) je trouve que tu fais très bien le lien à chaque fois avec la santé et c'est le but mais pas évident a chaque fois de le faire. je te souhaite d'etre admise en ifsi tu le mérites!
ton plan est bien et en plus tu fais bien le lien avec la santé, ton argument concernant l'engagement par rapport aux victimes du sida ou du cancer est très pertinent.
en tout cas chapeau pr tous tes plans (qui m'aide bcp!) je trouve que tu fais très bien le lien à chaque fois avec la santé et c'est le but mais pas évident a chaque fois de le faire. je te souhaite d'etre admise en ifsi tu le mérites!
concours Toulouse + Pamiers
-
cerisette08
- Forcené
- Messages : 325
- Inscription : 12 janv. 2011 11:47
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Hello, je viens de prendre tous vos sujets, je vais essayer d'en bosser quelques un ce soir. Mais sur l'ensemble, houla!!!! je n'ai même pas encor mes résultats d’écrit que je me met a flippé. L'année dernière j'ai déjà loupé le concours a cause de l'oral. j'ai très peur de refaire la même cette année.
Technicienne de laboratoire en reconversion! ah non ESI........
St Malo - ADMISE
Charleville Mézières - ADMISE
St Malo - ADMISE
Charleville Mézières - ADMISE
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Cette fois-ci tu les auras, tout ce joue sur les motivations quasiment !
ESI 2012-2015- Ifsi de Figeac 
S1 : Maison de retraite. S2 : Cardiologie. S3 n°1 : IDE libérales. S3 n°2 : Psychiatrie Ado. S4 : Centre de rééducation fonctionelle en neuro
S1 : Maison de retraite. S2 : Cardiologie. S3 n°1 : IDE libérales. S3 n°2 : Psychiatrie Ado. S4 : Centre de rééducation fonctionelle en neuro
Re: Fiches culture générale 2012
Salut à tous!!!
Voilà une autre fiche:
Energie non renouvelable
Il existe deux grandes familles :
_Énergie fossile : notamment le charbon, le gaz naturel et le pétrole. Leur vitesse de régénération est extrêmement lente à l'échelle humaine, et la consommation intensive, d'où les risques d'épuisement actuels.
_Énergie nucléaire, les gisements d'uranium étant limités. Seule la fusion nucléaire pourrait, à condition d'être industriellement maîtrisée, produire de l'énergie sur le très long terme.
Energie renouvelable
_le soleil (panneau solaire),
_du cycle de l'eau (qui permet l'hydroélectricité),
_le vent (énergie éolienne),
_l'énergie des vagues (énergie houlomotrice)
_les courants sous-marins (énergie hydrolienne),
_la différence de température entre les eaux superficielles et les eaux profondes des océans (énergie thermique des mers)
_la diffusion ionique provoquée par l’arrivée d’eau douce dans l’eau salée de la mer (énergie osmotique).
_la chaleur interne de la Terre (géothermie)
_le système Terre-Lune engendre les marées des océans et des mers (énergie marémotrice).
_la combustion bois et biocarburant ( la biomasse )
Attention!!Cette énergie est renouvelable à condition que les quantités brûlées n’excèdent pas les quantités produites
Petite précision sur les biocarburants:
Carburant liquide issu de la transformation des matières végétales produites par l'agriculture (betterave, blé, mais, colza, tournesol, pomme de terre…). Les biocarburants sont assimilés à une source d’énergie renouvelable. Leur combustion ne produit que du CO2 et de la vapeur d'eau et pas ou peu d'oxydes azotés et souffrés (NOx, SOx).
Voilà une autre fiche:
Energie non renouvelable
Il existe deux grandes familles :
_Énergie fossile : notamment le charbon, le gaz naturel et le pétrole. Leur vitesse de régénération est extrêmement lente à l'échelle humaine, et la consommation intensive, d'où les risques d'épuisement actuels.
_Énergie nucléaire, les gisements d'uranium étant limités. Seule la fusion nucléaire pourrait, à condition d'être industriellement maîtrisée, produire de l'énergie sur le très long terme.
Energie renouvelable
_le soleil (panneau solaire),
_du cycle de l'eau (qui permet l'hydroélectricité),
_le vent (énergie éolienne),
_l'énergie des vagues (énergie houlomotrice)
_les courants sous-marins (énergie hydrolienne),
_la différence de température entre les eaux superficielles et les eaux profondes des océans (énergie thermique des mers)
_la diffusion ionique provoquée par l’arrivée d’eau douce dans l’eau salée de la mer (énergie osmotique).
_la chaleur interne de la Terre (géothermie)
_le système Terre-Lune engendre les marées des océans et des mers (énergie marémotrice).
_la combustion bois et biocarburant ( la biomasse )
Attention!!Cette énergie est renouvelable à condition que les quantités brûlées n’excèdent pas les quantités produites
Petite précision sur les biocarburants:
Carburant liquide issu de la transformation des matières végétales produites par l'agriculture (betterave, blé, mais, colza, tournesol, pomme de terre…). Les biocarburants sont assimilés à une source d’énergie renouvelable. Leur combustion ne produit que du CO2 et de la vapeur d'eau et pas ou peu d'oxydes azotés et souffrés (NOx, SOx).
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
Je me permets un retour sur le sujet respect soignant/soigné soigné/soignant?
Je me dis qu'on ne peut pas exiger le respect dans le sens Soigné/ Soignant dans tous les cas : Si une femme accouche par voie naturelle et qui m'insulte sous la douleur je me vois mal la recadrer...Si c'est une personne atteinte Alzheimer, je trouve ça délicat aussi...
A mettre en ouverture dans la CCL ?
Je me dis qu'on ne peut pas exiger le respect dans le sens Soigné/ Soignant dans tous les cas : Si une femme accouche par voie naturelle et qui m'insulte sous la douleur je me vois mal la recadrer...Si c'est une personne atteinte Alzheimer, je trouve ça délicat aussi...
A mettre en ouverture dans la CCL ?
"Si le destin vous offre encore de quoi vous combler, c'est que le peu que vous ayez puisse encore vous aller"
"Le mieux est l'ennemi du bien"
"Le mieux est l'ennemi du bien"
Re: Entraînement à l'oral 2012 : sujet/exposé/culture généra
C'est une bonne remarque mais j'ai envie de dire ça sera la même chose dans l'autre sens...mel73 a écrit :Je me permets un retour sur le sujet respect soignant/soigné soigné/soignant?
Je me dis qu'on ne peut pas exiger le respect dans le sens Soigné/ Soignant dans tous les cas : Si une femme accouche par voie naturelle et qui m'insulte sous la douleur je me vois mal la recadrer...Si c'est une personne atteinte Alzheimer, je trouve ça délicat aussi...
A mettre en ouverture dans la CCL ?
Le respect se note aussi par la manière dont tu t'adresses au patient devant lui ou entre soignant. Malheuresement en service d'urgence je doute que tu te rappelles du nom de chaque personne passant dans le service. Alors à la place de dire à tes collégues "Dans la 106 il y a madame A. tu peux allé la voir" ce sera plutôt: "Va voir la dame de la 106" ou "occupes toi de la jeunette en 106"....
Pas méchant! Mais pas très respectueux non plus...
De même que sans le vouloir tu pourras te montrer un peu sec envers tes patients .... Surtout après une longue, longue journée!!
ça pourra t'arriver à toi ou à tes collègues...
Montpellier: Admise sur LP!!
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
ESI 2012/2015!!
Stage: S1 Crèche S2 Gériatrie S3 Médecine Générale S4 Psychiatrie
Rejoignez
notre communauté
notre communauté
