Culture Générale

[supercuisto]

Merci Edwin ! très complète cette fiche !
Luciole prend ton temps, chacun va à son rythme ! oi aussi cette semaine je suispas au point !!

[supercuisto]

coucou tout le monde !

bon on a eu une seule bonne volonté qui a fait la R6 ....

ou etes vous ? vous etes partis en vacances ?

bon moi je m'y remet demain pour la R7

[Kiwi97480]

Salut
Je trouves vos fiches super bien faites et j'aimerai me rejoindre à vous (je ne veux pas profiter de votre travail sans y mettre ma contribution). Est-ce que quelqu'un peut juste me donner le sommaire svp? Et vous etes à la R6 ou à la R7?

[MissHarmonie]

Bravo c'est super de voir de l'entraide !

Bon courage a vous tous

[fishy72]

GRANDS THEMES SANITAIRES

SANTE PUBLIQUE
R1 Santé et santé publique
R2 Etat sanitaire des français
R3 Santé dans les PED (risques et crises sanitaires)
R4 Sécurité sociale, CMU, abus et fraudes

SYSTEME DE SANTE
R5 Professionnels de santé et secret médical
R6 Hospitalisation
R7 Matériel médical
R8 Dépenses de santé
R9 Les soins (préventifs, curatifs, palliatifs…)
R10 Médicaments (crise médiator…)

PATHOLOGIES DOMINANTES
R11 Cancers
R12 MCV et hypertension (diabète, cholestérol…)
R13 Troubles mentaux(et Alzheimer)
R14 IST / MST
R15 Sida
R16 Grippe
R17 Tuberculose et botulisme
R18 Handicap
R19 Accidents (accidentologie, sécurité routière, suicide…)
R20 Maladies nosocomiales
R21 Obésité
R22 Anorexie

TECHNIQUES MEDICALES ET DEONTOLOGIE

R23 Bioéthique (tests génétiques, clonage)
R24 Dons (organes, sang, sperme, lait…)
R25 Aide à la procréation
R26 Euthanasie, mort, fin de vie


GRANDS THEMES SOCIAUX

DEMOGRAPHIE
L1 PED (profil sanitaire, causes/conséquences…)
L2 Aide humanitaire et prévention
L3 Démographie française

LA FAMILLE
GENERALITES
L4 PMI
L5 Maltraitance
L6 Evolution de la famille(mono ou homo parentale, famille recomposée…)

ENFANTS
L7 Protection de l’enfant
L8 Adoption
L9 Education / école
L20 Adolescence

FEMMES
L21 Inégalités homme / femme
L22 Contraception et IVG
L23 Grossesse, prématurés, allaitement

PERSONNES AGEES ET VIEILLISSEMENT
L24 Vieillissement de la population
L25 Retraites
L26 Sexualité des PA
L27 EHPAD et maisons de retraites

IMMIGRES ET LAICITE
L28 Religions et santé
L29 Racisme

DYSFONCTIONNEMENTS SOCIAUX
L30 Chômage, crise du logement, minimas sociaux
L31 Exclusion, pauvreté, inégalité d’accès aux soins
L32 Délinquance / violences
L33 Addictions (drogue, alcool, tabac…)

CADRE DE VIE
L34 Souffrances au travail
L35 Internet / communication / médias / loisirs
L36 Surconsommation
L37 Esthétique
L38 Alimentation / OMG
L39 Pollution
L40 Développement durable et hôpital

[Kiwi97480]

Merci fishy

[fishy72]

de rien

[Fleur1]

Bonjour à tous!!!!!
Je suis nouvelle j'aimerais me joindre à vous
cela est-il possible??????????

[fishy72]

bien sûr que oui c'est possible

[supercuisto]

super qu'il y ai des nouveaux ! plus on est nombreux mieux c'est !!!
à partir de demain on entame la R7 il n'y a pas de résumé de la R6 car il y a eu une seule fiche de posté !

[Ninyx]

Bonsoir tout le monde !

Ayant fait la R6 mais sans avoir eu le temps de la poster ce week end, je viens de la combiner à celle qui avait été faite par Pikas ! ça fait le résumé de nos 2 fiches.
La voici donc !

R6 - HOSPITALISATION

I. L'hôpital public.

• Définition : établissement public de santé, investi d’une mission de service public hospitalier reposant sur 3 grand principes : égalité d’accès aux soins pour tous, permanence des soins et continuité ou coordination des soins par les différents professionnels de santé.
Il accueille tous les patients de jour comme de nuit et sans discrimination et doit organiser les urgences.

• Ses missions :
→ Assurer le diagnostic et le traitement des malades, blessés et femmes enceintes
→ Enseignement (CHU)
→ Recherche
→ Santé publique, prévention et éducation sanitaire (ex : centre de planification et d’éducation familiale
→ Lutte contre l’exclusion sociale (possibilité d’accès aux soins pour les personnes en situation de précarité

• Fonctionnement juridique :
→ Soumis à la tutelle de l’état par intermédiaire des ARS
→ Sa gouvernance : un directeur conseillé par un directoire(personnel médicaux et paramédicaux, gestionnaire) élabore la politique de gestion (budget prévisionnel, emploi)
→ Un conseil de surveillance ( représentant des collectivités territoriales, personnel et usagers) oriente et surveille cette gestion aidé par des organes consultatifs( ex : clin : comité de lutte contre les infections nosocomiales)
→ Des pôles de gestion : rassemblant plusieurs unités médicales complémentaires, mettent en œuvre la politique de l’établissement. Ils sont dirigés par une équipe médico-économique qui vote le projet médical du pole et disposent de leur propre budget. Cela permet de responsabilisé chacun, d’avoir une gestion de proximité, de mutualiser les moyens et d’avoir une meilleur coordination des intervenants auprès des patient.

• Fonctionnement financier :
Dépenses
→ De fonctionnement (salaires, dépenses de soins ou hôtelières)
→ D’investissement (achat de lits, matèriel médical et de laboratoire, de bureau, travaux de modernisation..)
Recettes
→ Tarification à l’activité

II. Organisation.

→ Hospitalisation à temps complet ou partiel.
→ Admission dans un hôpital publique : suite à une urgence, une consultation ou un rendez-vous.
→ Prise en charge à 100% pour les patients dont le traitement est long et coûteux.
→ Forfait journalier de 16€ concerne l'hébergement et la restauration.

• 5 catégories d'hôpitaux publics :
→ centres hospitaliers universitaires
→ centres hospitaliers régionaux
→ centres hospitaliers
→ hôpitaux locaux
→ centres hospitaliers spécialisés.

• Différents types d'hospitalisations :
→ hospitalisation ambulatoire
→ court séjour
→ moyen séjour
→ long séjour

III. La politique hospitalière.

L’offre de soins hospitalière a subi de profondes transformations, du fait de réformes successives menées au travers de lois et de plans.

• La planification sanitaire :
→ Schémas régionaux d’organisation des soins qui fixent au niveau des territoire de santé les objectifs de répartition des établissement privés et publics, des activités de soins et des équipements matériels lourds.
→ Des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens, signés pour 5 ans par chaque établissement avec l’ARS.
→ Coopération sanitaire entre établissement hospitaliers, médicosociaux et professionnels libéraux qui vise à assurer leur complémentarité, et non plus leur concurrence, et une coordination des soins. Ceci grâce à la mise en place de groupements de coopération sanitaire pour mutualiser les moyens(les gardes..) et de réseau de soins associant les professionnels.
Les conséquences : fermeture d’établissements (maternités, hôpitaux locaux) de lits de cours séjour et de psychiatrie excédentaires et leur reconversion en lits de moyen séjour ou de soins de longue durée.

• Le financement des hôpitaux :
Tarification à l’activité( t2a) : La réforme de la tarification à l’activité a pour finalité essentielle de lier le financement des établissements de santé à l’activité réellement produite.
→ Loi hpst : modification de la gouvernance des hôpitaux.
La loi hôpital, patients, santé et territoire de 2009 a reformé la gouvernance des établissements public de santé afin d’en augmenter l’efficacité et d’en diminuer les coûts. Grâce à la mise en place des agence régionales de santé(ARS) chargés aux niveau des territoire de santé, de coordonner l’action des professionnels et des établissements, et d’adapter l’offre de soins et médico-sociale aux besoins locaux.
Des communautés hospitalières de territoire permettent aux hôpitaux de se regrouper et de mutualiser leurs moyens.
Les petits établissements sont encouragés à se reconvertir dans les soins aux personnes âgées, les soins de rééducations ou le suivi des malades chroniques.

• La certification :
Mis en œuvre par la haute autorité de santé, tous les établissements de santé doivent faire l’objet d’une procédure d’évaluation.

• Plan hôpital 2012 :
Il poursuit la dynamique de modernisation de l’offre de soins hospitalière engagée par le plan hôpital 2007 : accompagnement des restructurations, mise aux normes de sécurité, informations.

• Problèmes :
→ Manque de coordination entre les soins de ville et ceux de l’hôpital
→ les dépenses hospitalières augmentent
→ difficultés budgétaire
→ manque de moyens
→ pénurie de personnel
→ services d’urgences surchargés
→ Encore trop infections nosocomiales
→ Manque d’humanité dans les hôpitaux

• Solutions :
→ Amélioration de l’accueil du malade et de la famille
→ amélioration des conditions du séjour
→ Sensibilisation du personnel aux respects du patient
→ Meilleure prise en compte de la douleur (soins palliatifs)
→ Lois sur les droits des malades du 4 mars 2004 et du 22 avril 2005
→ Congé de solidarité familiale qui permet d’assister un proche en fin de vie totu en percevant de l’assurance maladie une allocation de 53.17E pendant 21 jours.
→ Dispositif de lutte contre les infections nosocomiales (clin)
→ Plan hôpital 2012
→ loi hpst de 2009

IV. Hospitalisation à domicile (HAD)

Elle permet d'assurer au patient des soins médicaux et paramédicaux importants pour une période limitée mais renouvelables, en fonction de son état de santé, le tout en restant chez lui. Cela permet d'éviter ou de raccourcir une hospitalisation en établissement.
Les domaines de santé qui peuvent en bénéficier sont de plus en plus vastes : cancéro, ortho, périnatalogie, neuro, psychiatrie, gériatrie, cardio...

• Modalités de décision :
→ Décision prise par le médecin hospitalier, dans le cadre d'un séjour en hôpital.
→ Décision prise par le médecin traitant au domicile, s'il juge qu'un séjour à l'hôpital n'est pas indispensable.
→ Accord du malade et de sa famille nécessaire.

• Conditions de validation :
→ Le malade doit résider dans une zone géographique couverte par la structure de l'HAD.
→ Conditions du logement prises en compte et évaluées préalablement par une assistante sociale.
→ Décision qui appartient au responsable de la structure d'HAD, après avis du médecin.
→ Notification du malade par écrit.
→ Accord de la CAM.

V. Hospitalisation particulière des populations spécifiques :

• Hospitalisation des enfants :
→ Nombreuses précautions d'ordre psychologique pour l'enfant et les parents.
→ Parents associés au séjour de l'enfant, l'hébergement au plus près étant une priorité.
→ Sortie préparée par les assistantes sociales pour les aides financières et la garde à domicile.
→ Les services de pédiatrie assurent un service scolaire pour limiter les retards.

• Hospitalisation des personnes âgées :
→ Prestations majoritaires du long séjour.
→ Elles sont orientées vers des établissements de convalescence médicalisés après leur sortie.
→ Les soins s'attachent autant à la guérison qu'à la préservation de l'autonomie.

• Le service des soins palliatifs :
→ Prévention et lutte contre la douleur.
→ Prise en charge psychologique du malade et sa famille dans l'accompagnement dans la mort.

• Hospitalisation en psychiatrie :
→ Cas psychiatriques lourds pris en charge par des unités hospitalières spécialisées.
→ Loi du 27 juin 1990 : droits et protection des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux. Elle pose le principe du consentement des personnes atteintes de troubles mentaux pour leur hospitalisation. → droit des malade et dignité et réinsertion sociale.
Exception de l'hospitalisation sans consentement à la demande d'un tiers (HDT) ou d'office (HO) prononcées par le préfet, quand il y a atteinte à l'ordre public ou à la sûreté des personnes.
→ Offre de soins psychiatriques plus importants dans le secteur public, mais la répartition dans les départements est inégale. Hospitalisation complète importante mais dispositifs des soins de proximités non achevés partout.
→ Différences dans la répartitions des capacités en lits et places, entre la psychiatrie générale et l'infanto-juvénile (- de 16 ans) → seul 5% des capacités d'hospitalisation complètes.

VI. Autres types d'hospitalisation :

Ces formules permettent d’évité une hospitalisation ou d’en réduire la durée et présente plusieurs intérêts :
→ Pour le patient : Ne pas être coupé du cadre de vie habituel
→ Bénéficier du plateau technique et des compétences de l’hôpital
→ Le coût, moins élevé que pour une hospitalisation classique

• Hospitalisation de jour : Examens ou traitements dans la journée, le patient rentre chez lui le soir.

• Hospitalisation de nuit : le malade est pris en charge le soir et la nuit (concerne essentiellement les services psychiatriques et patient dialysés). Permet au patient de mener une vie sociale normale tout en se faisant hospitaliser.

• Hospitalisation à la semaine : des foyers d’hébergement permettent à des malades valides d’être soignés quelques heures par jour à l’hôpital, tout en étant hébergés le reste de la journée à proximité, dans des conditions de vie proches de la normale.


Voilà ! Je vous posterai ma R7 demain normalement (Ou pas d'ailleurs, parce qu'après vérification, je n'ai RIEN sur le matériel médical !!)
Bonne nuit !

[Fleur1]

Alors au niveau des fiches,chacun poste ces fiches ensuite,il y a une personne qui se désigne (ou tout le monde) pour faire un mixe,cad un résumer de toute les fiches qui ont été publié??????????
Merci d'avance pour vos réponses.

PS:la quasi totalité des sujets me parlent mais là,
la R7"Matériel médical".......??????? Je reste sans voix! mdr

[supercuisto]

Alors au niveau des fiches,chacun poste ces fiches ensuite,il y a une personne qui se désigne (ou tout le monde) pour faire un mixe,cad un résumer de toute les fiches qui ont été publié??????????
Merci d'avance pour vos réponses.

PS:la quasi totalité des sujets me parlent mais là,
la R7"Matériel médical".......??????? Je reste sans voix! mdr

Bonjour Fleur !
Alors il y a un sujet tous les 3 jours ! Durant ces 3 jours, tous ceux qui le veulent poste leur fiche sur le thème ! et pour chaque sujet une personne se propose pour faire un résumé de toute les fiches afin qu'on en ai une complète !

pour le matériel médical, moi non plus ça m'inspire pas mais on l'a rajouté car c'est un sujet qui est tombé cette année !

[Ninyx]

Je me demande si, pour la R7 sur le matériel médical, on pourrait pas éventuellement l'élargir à l'hygiène hospitalière ? On trouverait peut être plus à dire que juste sur le matériel, non ?
Parce que là, sur le site par exemple, ce que l'on trouve sur le matériel c'est très spécifique, ça fait partie des cours en ligne, donc pour les ESI ! Sur l'hygiène hospitalier, on peut peut être plus trouver (prévention contre les maladies nosocomiales, tri des déchets, développement de l'emploi pour les ASH...) ! ça reste dans le même thème en plus.

Personnellement, je pense faire une fiche comme ça ! Il y aura plus de choses ^^

[Kiwi97480]

Je suis d'accord avec toi Ninyx je trouve qu'il vaut mieux élargir le sujet . Je vais faire comme toi parce que perso quand je pense matériel médical pour moi c'est l'hygiène hospitalière avec stérilisation ect