Diagnostic Infirmier, vos questions

[loulic]

Hein ?

Ben déjà concernant la priorisation, je pense quand même que c'est pas de l'ordre de l'anecdote.

Par contre, c'est pas juste un problème de choix des mots : c'est complètement stupide de passer trois ans à se former et à travailler sur un outil dont personne ne se sert, et qui n'a aucune utilité.

La démarche intellectuelle de "se poser des questions" n'a nullement besoin de ces pseudo diagnostics crétins.

[pauline-13]

Bonjour à tous,

Je me permets de vous demander de l'aide pour la formulation d'un diagnostic infirmier.

Je suis en stage en lieu de vie et je dois effectuer une démarche de soins.

Le patient que j'ai choisi pour l'évaluation a 21 ans et souffre d'une luxation de l'épaule gauche. Durant 3 semaines son bras doit être immobilisé par le port d'une écharpe et d'une contre écharpe.
Bien qu'il soit droitier, ce n'est pas pratique de devoir se débrouiller avec un bras "en moins". Je voudrais donc formuler un diagnostic en ce sens. Mais j'hésite à mettre "mobilité physique réduite" ou "déficit en soins personnels" ou bien les deux.

Je pencherai plutôt vers le premier que je formulerai de cette façon : "mobilité physique réduite liée à l'immobilisation du bras gauche se manifestant par une augmentation du temps à réaliser les actes de la vie quotidienne" mais je n'en suis pas certaine.

Qu'en pensez-vous ?

Merci de votre précieuse aide!

[sissinou]

bonjour, peut être :
- altération de la mobilité physique liée à la luxation de son épaule gauche
se manifestant par une incapacité à effectuer les gestes de la vie quotidienne seul
*objectifs :
*actions :
*évaluation :
c'est une proposition.

[pauline-13]

bonjour, peut être :
- altération de la mobilité physique liée à la luxation de son épaule gauche
se manifestant par une incapacité à effectuer les gestes de la vie quotidienne seul
*objectifs :
*actions :
*évaluation :
c'est une proposition.

Bonjour,
Merci pour la proposition
En revanche, il peut toujours effectuer seul les gestes de la vie quotidienne (je suis en lieu de vie et non à l'hôpital) mais il met plus de temps .. d'où la difficulté à trouver le bon diagnostic et à le formuler :/

[sissinou]

alors peut être dans s'occuper en vue de se réaliser :

difficulté à se maintenir en santé :
- lié à la luxation de son épaule gauche
- se manifestant par une diminution du temps de réalisation des actes qu'il doit accomplir (.....)

cet homme est militaire ??

[pauline-13]

alors peut être dans s'occuper en vue de se réaliser :

difficulté à se maintenir en santé :
- lié à la luxation de son épaule gauche
- se manifestant par une diminution du temps de réalisation des actes qu'il doit accomplir (.....)

cet homme est militaire ??

C'est un élève pilote (c'est une base école)

[sissinou]

que penses-tu de ma proposition?

[pauline-13]

que penses-tu de ma proposition?

Je trouve qu'elle est intéressante et je t'en remercie. Mais j'aimerai ne pas négliger la difficulté au quotidien qu'engendre l'immobilisation du bras

[pauline-13]

Car il peut toujours réaliser l'ensemble des activités comme l'ensemble de sa promo, essentiellement des cours théoriques, hormis le sport évidemment mais il met plus de temps pour les actes de la vie quotidienne comme se vêtir etc... mais le terme de "déficit en soins personnels" me gêne un peu car ce n'est pas un déficit mais ça met plus de temps... C'est ambigu en fait ...

[sissinou]

nous on travaille avec la NANDA pour les diag IDE et là je bloque un peu.

peux-tu m'expliquer hormis le fait qu'il mette du temps à se préparer, quel est son problème principal :
- il arrive en retard en cours ?
- on le réprimande à cause de ce "handicap" ?
- il semble qu'il est besoin d'une aide pour se préparer au plus vite, peut être un manque de connaissance sur la luxation de son épaule ? quels mouvement faire? commencer par le bras le moins valide pour s'habiller???

[pauline-13]

nous on travaille avec la NANDA pour les diag IDE et là je bloque un peu.

peux-tu m'expliquer hormis le fait qu'il mette du temps à se préparer, quel est son problème principal :
- il arrive en retard en cours ?
- on le réprimande à cause de ce "handicap" ?
- il semble qu'il est besoin d'une aide pour se préparer au plus vite, peut être un manque de connaissance sur la luxation de son épaule ? quels mouvement faire? commencer par le bras le moins valide pour s'habiller???

Il arrive à se débrouiller tout seul malgré l'immobilisation, son seul problème est qu'il met plus de temps. Tu penses que du coup ce n'est pas nécessaire d'en faire un diagnostic IDE ?

[sissinou]

je me pose la question.
s'il arrive à se débrouiller, je ne vois pas...
c'est un peu comme quelqu'un qui s'est fait opéré de la hanche et qui, pour se mobiliser utilise des cannes, il marche moins vite au départ puis petit à petit il prend de nouveaux repères et il progresse.
le diag IDE là est recherche d'un meilleur niveau de santé
lié à : son intervention pour une PTH
se manifestant par : une diminution de son périmètre de marche
un ralentissement dans sa capacité à se mouvoir
et tu mets tes objectifs : que cherches-tu à faire pour l'aider ?

je ne sais pas si c'est clair. Tu devrais lui demander qu'est-ce qui lui pose problème ? Il met du temps OK mais quelles sont les répercussions. S'il y en a pas!!!

[pauline-13]

je me pose la question.
s'il arrive à se débrouiller, je ne vois pas...
c'est un peu comme quelqu'un qui s'est fait opéré de la hanche et qui, pour se mobiliser utilise des cannes, il marche moins vite au départ puis petit à petit il prend de nouveaux repères et il progresse.
le diag IDE là est recherche d'un meilleur niveau de santé
lié à : son intervention pour une PTH
se manifestant par : une diminution de son périmètre de marche
un ralentissement dans sa capacité à se mouvoir
et tu mets tes objectifs : que cherches-tu à faire pour l'aider ?

je ne sais pas si c'est clair. Tu devrais lui demander qu'est-ce qui lui pose problème ? Il met du temps OK mais quelles sont les répercussions. S'il y en a pas!!!

Oui c'est vrai! Merci beaucoup de ton aide!

[Jo_bis]

je me pose la question.
s'il arrive à se débrouiller, je ne vois pas...
c'est un peu comme quelqu'un qui s'est fait opéré de la hanche et qui, pour se mobiliser utilise des cannes, il marche moins vite au départ puis petit à petit il prend de nouveaux repères et il progresse.
le diag IDE là est recherche d'un meilleur niveau de santé
lié à : son intervention pour une PTH
se manifestant par : une diminution de son périmètre de marche
un ralentissement dans sa capacité à se mouvoir
et tu mets tes objectifs : que cherches-tu à faire pour l'aider ?

je ne sais pas si c'est clair. Tu devrais lui demander qu'est-ce qui lui pose problème ? Il met du temps OK mais quelles sont les répercussions. S'il y en a pas!!!

Je suis d'accord.
Vit-il cela comme un problème ?
Les conséquences de son immobilisation sont-elles importantes ?
Et si c'est le cas, comment pensez-vous y remédier ?

Perso, je pe,nse que ce n'est pas un bon diagnostic...
- Son handicap est temporaire,
- il n'a pas de répercussions importantes sur les études de ce jeune homme...

[pauline-13]

je me pose la question.
s'il arrive à se débrouiller, je ne vois pas...
c'est un peu comme quelqu'un qui s'est fait opéré de la hanche et qui, pour se mobiliser utilise des cannes, il marche moins vite au départ puis petit à petit il prend de nouveaux repères et il progresse.
le diag IDE là est recherche d'un meilleur niveau de santé
lié à : son intervention pour une PTH
se manifestant par : une diminution de son périmètre de marche
un ralentissement dans sa capacité à se mouvoir
et tu mets tes objectifs : que cherches-tu à faire pour l'aider ?

je ne sais pas si c'est clair. Tu devrais lui demander qu'est-ce qui lui pose problème ? Il met du temps OK mais quelles sont les répercussions. S'il y en a pas!!!

Je suis d'accord.
Vit-il cela comme un problème ?
Les conséquences de son immobilisation sont-elles importantes ?
Et si c'est le cas, comment pensez-vous y remédier ?

Perso, je pe,nse que ce n'est pas un bon diagnostic...
- Son handicap est temporaire,
- il n'a pas de répercussions importantes sur les études de ce jeune homme...

Effectivement ce n'est peut être pas nécessaire d'en parler.
Merci de m'avoir aidée à voir les choses avec un peu plus de recul !