Culture Générale

[Miss Cakahuette 26]

C'est le 26, mdrr :p (comme tu l as marqué entre parenthèses)
tu es prévenant

mercii beaucoup

ça me fait énormément plaisir :p

bisoux !!!!!!

[Louloute21L13]

yes MA CHLOE UN TRES BEL ANNIVERSAIRE A TOI !!!!!!!!!
j'espère que tu vas fêter ça dignement ce soir!!!!!!!!!!!!
je vous embrasse
Célinette de retour à marseille

[Louloute21L13]

c'est un peu moins beau que notre WILL mon message mais c'est l'intention qui compte
bisous

[Louloute21L13]

L13 pour demain c'est bien ça?
bisous

[Miss Cakahuette 26]

L13 pour demain c'est bien ça?
bisous

rohllallla que c est beau !!!
merciiii


excusez moi j ai un peu la tete ailleurs en ce moment

oui oui la L13 pr ce soir
c est en cours en ce qui me concerne :p

avais zappé la motié des messages, quelle gourde --' !!!

bref, je vais reprendre la L12, finir ma L13 et la poster

bisoux mes Loulous



Céline: j espère que tout c est bien passé et que tu as repris du poil de la bête, mdrr
je ferai donc le résumé de la L13 (et oui, chacune son tour )

Bisoux a tous <3<3

Chloé

[Louloute21L13]

euh tu vas reprendre la L12 j'ai pas trop compris... j'ai déjà fait le résumé
sinon je posterai La L13 tard
bisous

[Miss Cakahuette 26]

reprendre chez moi la L12, mdrr, j ai vu que tu l avais fait le résumé, tkt pas

par contre, j ai un petit soucis pour la L13: je vois bien de quoi on parle, j ai lu des article mais je n ai rien de concret à mettre dans une fiche, je suis coincée :s

[Louloute21L13]

Coucou moi non plus pas grand chose pour la L12 mais quand même suis tombée ce matin sur quelques éléments intéressants
Désolée du retard mais mon ex est passé hier à la maison donc moi je suis partie directe et suis rentrée tard... c'est vraiment dure quand on a aimé et quand on aime encore...

L13 Sexualité des personnes âgées

La vie affective et sexuelle des personnes âgées fait toujours l'objet de représentations très négatives au sein de notre société.
On estime, qu'à partir d'un certain âge, il n'est plus légitime, voire qu'il est malsain, d'avoir une vie affective et, qui plus est, sexuelle. Cette attitude négative est particulièrement prégnante dans les institutions accueillant des personnes âgées, où le comportement de chacun peut être observé et évalué autant par les pairs que par les personnels. La négociation de cette réalité ne va pas sans poser de problèmes tant sur la santé des résidents que sur les relations sociales au sein des établissements.
Quelques Objectifs pour prendre en charge cette sexualité :
- Appréhender les différentes dimensions de la sexualité
- Connaître les caractéristiques de la sexualité des personnes âgées
- Identifier les impacts de certaines pathologies (Maladie d'Alzheimer notamment)
- Identifier les conséquences d'une sexualité non assouvie
- Intégrer la sexualité dans le projet d'établissement
- Adopter une démarche pédagogique vis à vis des personnes âgées et des familles
- Créer un climat et mettre en place une organisation propice au développement de liens affectifs harmonieux

La sexualité des personnes âgées en institution

La sexualité en institution, qui ose en parler ?

La sexualité des personnes hébergées en établissements est encore un sujet tabou, mais les nombreuses formations qui existent pour sensibiliser les soignants en démontrent l’importance. Les manifestations de la sexualité sont différentes entre elles. Elles vont du regard à l’acte sexuel le plus abouti.

Ces manifestations des personnes en institution (relation de couple hétérosexuelle ou homosexuelle, masturbation) posent souvent problème à leur entourage et au personnel soignant. Or : « La sexualité et la tendresse peuvent contribuer, jusqu’à un âge avancé, à satisfaire les besoins de contact physique, de complicité et d’intimité. De plus, la sexualité peut être une précieuse source de bien-être physique et psychique ». (1)

Les personnes âgées ont-elles des besoins sexuels ?

Plusieurs études le démontrent : les besoins sexuels ne disparaissent pas au fil des ans. Ils diminuent en intensité ou en fréquence, mais peuvent s’exprimer à tout âge… même très avancé. La sexualité est une pulsion vitale. De plus, chez les personnes âgées, le contact avec la peau est très important. Toucher la main, caresser une personne âgée provoque chez elle une réaction de bien-être. Mais cela ne signifie pas toujours une relation sexuelle au sens d’un rapport sexuel.

Selon une étude (2) réalisée sur 202 personnes âgées de 80 à 102 ans et dont l’âge moyen était de 86 ans : 82 % des hommes et 64 % des femmes avaient des rapports de tendresse ; 72 % des hommes et 40 % femmes se masturbaient et 63 % des hommes et 30 % des femmes avaient des rapports sexuels.

Par ailleurs, ce besoin relationnel fait entrevoir des phénomènes nouveaux. Compte tenu du nombre croissant de femmes seules vieillissantes, celles-ci osent afficher une relation sexuelle entre elles, sans être à proprement parler des homosexuelles. Par ailleurs, quelquefois des liens se tissent en dehors du couple quand un des deux connaît des défaillances, par exemple lors d’une maladie de type Alzheimer.


(1). Gérard le Goués, Psychanalyste, Hôpital Rotchild, Paris : Le travail du vieillir. In : Veysset Puijalin B, Savier L. Être vieux : de la négation à l’échange. Éditions Autrement 1991, collection Mutations n° 124 : 146-152.
(2). Etude de JG Bretschneider et NL McCoy, 1988 : Sexual interest and behaviour in healthy 80- to 102-year-olds. Arch Sex Behav 1988 ; 17 : 109-129.

Pourquoi la sexualité des personnes âgées est-elle difficile à comprendre ?

C’est d’abord une question culturelle. Beaucoup de croyances religieuses associent la sexualité à la reproduction. De plus, la sexualité de l’autre interroge toujours sur sa propre sexualité. Dans ce cas, c’est imaginer la sexualité de ses parents ou grands parents : c’est « insupportable ». Ensuite, on pense que les personnes âgées n’ont pas de désir, qu’elles sont dans l’incapacité de faire l’amour, qu’elles ne sont pas attirantes donc pas désirables.
Enfin, d’aucuns pensent que le sexe chez les personnes âgées est honteux et pervers.

En ce qui concerne les institutions : les couples ne disposent que très rarement de chambres équipées de lits doubles. Ceci pour des raisons techniques ou médicales (les lits sont souvent des lits médicalisés), voire d’organisation ou de gestion des établissements (les chambres doubles sont plus difficiles à remplir…).

Bien sûr, il n’est pas question ici de personnes âgées ayant des comportements déviants sous l’influence des troubles mentaux (syndromes démentiels, psychoses aiguës ou chroniques…).
Mais, là encore, la déculpabilisation est nécessaire et le mode de prise en charge doit être adapté.

Est-ce que la sexualité est la même que chez les personnes jeunes ?

Chez tous les êtres humains il y a autant de sexualités, de formes d’actes sexuels et de moyens d’atteindre le plaisir qu’il y a d’individus. Tendresse, amour romantique, rapport sexuel… la frontière est floue. Aujourd’hui, on admet plus facilement l’acte sexuel sans sentiment et inversement. La notion de plaisir ayant son origine dans le cerveau, il n’y a aucune raison qu’une personne vieillissante en soit privée.

Si l’on admet que certains conservent les plaisirs de leurs sens (odorat, goût, vue…) à un âge avancé, il n’y a aucune raison que le toucher en soit exclu. D’ailleurs, aux deux extrêmes de la vie, c’est-à-dire chez le nourrisson et la personne âgée, c’est le toucher qui s’avère le plus important. C’est pourquoi les soignants expérimentés sont de moins en moins choqués de la sexualité des personnes âgées. Une personne âgée est d’abord une « Personne ». La priver d’un de ses plaisirs peut être aujourd’hui considéré comme de la maltraitance.

Date : 03/07/2009

Voilou j'ai trouvé ça assez intéressant c'est un sujet qui s'avère tabou effectivement et que nous en tant que futurs soignants nous devrons prendre en compte.
Bisous vais visiter des appart..
@will ça va? merci pour ton mail
bisous

[Louloute21L13]

recoucou
L14 pour dimanche c'est bien comme ça?
@chloé et Will des bisous les p'tits loups
@ tous aussi d'ailleurs

[williamm20]

recoucou
L14 pour dimanche c'est bien comme ça?
@chloé et Will des bisous les p'tits loups
@ tous aussi d'ailleurs

[oriacat]

Vue qu'on a parler des ados il y à peu dans les fiches je vous passe ces liens récent:

1) rapport sur la santé des ados : INPES
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/DP_la_ ... 040912.pdf

2) le site sur lequel je prends ces PDF: (très utile !!)
http://www.sante.gouv.fr/les-dossiers-de-presse.html

Sinon ce soir je mettrais la prochaine fiche du moment (ou demain matin)
(je viens malheureusement que par intermittence sur ce poste ^^)

[williamm20]

Vue qu'on a parler des ados il y à peu dans les fiches je vous passe ces liens récent:

1) rapport sur la santé des ados : INPES
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/DP_la_ ... 040912.pdf

2) le site sur lequel je prends ces PDF: (très utile !!)
http://www.sante.gouv.fr/les-dossiers-de-presse.html

Sinon ce soir je mettrais la prochaine fiche du moment (ou demain matin)
(je viens malheureusement que par intermittence sur ce poste ^^)

Merci.

[Miss Cakahuette 26]

Coucou moi non plus pas grand chose pour la L12 mais quand même suis tombée ce matin sur quelques éléments intéressants
Désolée du retard mais mon ex est passé hier à la maison donc moi je suis partie directe et suis rentrée tard... c'est vraiment dure quand on a aimé et quand on aime encore...

L13 Sexualité des personnes âgées

La vie affective et sexuelle des personnes âgées fait toujours l'objet de représentations très négatives au sein de notre société.
On estime, qu'à partir d'un certain âge, il n'est plus légitime, voire qu'il est malsain, d'avoir une vie affective et, qui plus est, sexuelle. Cette attitude négative est particulièrement prégnante dans les institutions accueillant des personnes âgées, où le comportement de chacun peut être observé et évalué autant par les pairs que par les personnels. La négociation de cette réalité ne va pas sans poser de problèmes tant sur la santé des résidents que sur les relations sociales au sein des établissements.
Quelques Objectifs pour prendre en charge cette sexualité :
- Appréhender les différentes dimensions de la sexualité
- Connaître les caractéristiques de la sexualité des personnes âgées
- Identifier les impacts de certaines pathologies (Maladie d'Alzheimer notamment)
- Identifier les conséquences d'une sexualité non assouvie
- Intégrer la sexualité dans le projet d'établissement
- Adopter une démarche pédagogique vis à vis des personnes âgées et des familles
- Créer un climat et mettre en place une organisation propice au développement de liens affectifs harmonieux

La sexualité des personnes âgées en institution

La sexualité en institution, qui ose en parler ?

La sexualité des personnes hébergées en établissements est encore un sujet tabou, mais les nombreuses formations qui existent pour sensibiliser les soignants en démontrent l’importance. Les manifestations de la sexualité sont différentes entre elles. Elles vont du regard à l’acte sexuel le plus abouti.

Ces manifestations des personnes en institution (relation de couple hétérosexuelle ou homosexuelle, masturbation) posent souvent problème à leur entourage et au personnel soignant. Or : « La sexualité et la tendresse peuvent contribuer, jusqu’à un âge avancé, à satisfaire les besoins de contact physique, de complicité et d’intimité. De plus, la sexualité peut être une précieuse source de bien-être physique et psychique ». (1)

Les personnes âgées ont-elles des besoins sexuels ?

Plusieurs études le démontrent : les besoins sexuels ne disparaissent pas au fil des ans. Ils diminuent en intensité ou en fréquence, mais peuvent s’exprimer à tout âge… même très avancé. La sexualité est une pulsion vitale. De plus, chez les personnes âgées, le contact avec la peau est très important. Toucher la main, caresser une personne âgée provoque chez elle une réaction de bien-être. Mais cela ne signifie pas toujours une relation sexuelle au sens d’un rapport sexuel.

Selon une étude (2) réalisée sur 202 personnes âgées de 80 à 102 ans et dont l’âge moyen était de 86 ans : 82 % des hommes et 64 % des femmes avaient des rapports de tendresse ; 72 % des hommes et 40 % femmes se masturbaient et 63 % des hommes et 30 % des femmes avaient des rapports sexuels.

Par ailleurs, ce besoin relationnel fait entrevoir des phénomènes nouveaux. Compte tenu du nombre croissant de femmes seules vieillissantes, celles-ci osent afficher une relation sexuelle entre elles, sans être à proprement parler des homosexuelles. Par ailleurs, quelquefois des liens se tissent en dehors du couple quand un des deux connaît des défaillances, par exemple lors d’une maladie de type Alzheimer.


(1). Gérard le Goués, Psychanalyste, Hôpital Rotchild, Paris : Le travail du vieillir. In : Veysset Puijalin B, Savier L. Être vieux : de la négation à l’échange. Éditions Autrement 1991, collection Mutations n° 124 : 146-152.
(2). Etude de JG Bretschneider et NL McCoy, 1988 : Sexual interest and behaviour in healthy 80- to 102-year-olds. Arch Sex Behav 1988 ; 17 : 109-129.

Pourquoi la sexualité des personnes âgées est-elle difficile à comprendre ?

C’est d’abord une question culturelle. Beaucoup de croyances religieuses associent la sexualité à la reproduction. De plus, la sexualité de l’autre interroge toujours sur sa propre sexualité. Dans ce cas, c’est imaginer la sexualité de ses parents ou grands parents : c’est « insupportable ». Ensuite, on pense que les personnes âgées n’ont pas de désir, qu’elles sont dans l’incapacité de faire l’amour, qu’elles ne sont pas attirantes donc pas désirables.
Enfin, d’aucuns pensent que le sexe chez les personnes âgées est honteux et pervers.

En ce qui concerne les institutions : les couples ne disposent que très rarement de chambres équipées de lits doubles. Ceci pour des raisons techniques ou médicales (les lits sont souvent des lits médicalisés), voire d’organisation ou de gestion des établissements (les chambres doubles sont plus difficiles à remplir…).

Bien sûr, il n’est pas question ici de personnes âgées ayant des comportements déviants sous l’influence des troubles mentaux (syndromes démentiels, psychoses aiguës ou chroniques…).
Mais, là encore, la déculpabilisation est nécessaire et le mode de prise en charge doit être adapté.

Est-ce que la sexualité est la même que chez les personnes jeunes ?

Chez tous les êtres humains il y a autant de sexualités, de formes d’actes sexuels et de moyens d’atteindre le plaisir qu’il y a d’individus. Tendresse, amour romantique, rapport sexuel… la frontière est floue. Aujourd’hui, on admet plus facilement l’acte sexuel sans sentiment et inversement. La notion de plaisir ayant son origine dans le cerveau, il n’y a aucune raison qu’une personne vieillissante en soit privée.

Si l’on admet que certains conservent les plaisirs de leurs sens (odorat, goût, vue…) à un âge avancé, il n’y a aucune raison que le toucher en soit exclu. D’ailleurs, aux deux extrêmes de la vie, c’est-à-dire chez le nourrisson et la personne âgée, c’est le toucher qui s’avère le plus important. C’est pourquoi les soignants expérimentés sont de moins en moins choqués de la sexualité des personnes âgées. Une personne âgée est d’abord une « Personne ». La priver d’un de ses plaisirs peut être aujourd’hui considéré comme de la maltraitance.

Date : 03/07/2009

Voilou j'ai trouvé ça assez intéressant c'est un sujet qui s'avère tabou effectivement et que nous en tant que futurs soignants nous devrons prendre en compte.
Bisous vais visiter des appart..
@will ça va? merci pour ton mail
bisous

coucou ma belle
prend toi un bel appart tt chouette :p

on va garder ta L13, si tu veux bien !

c est sur que ça ne doit pas être facile du tt mais je te soutiens de tout mon coeur

oui oui, L14 pour dimanche

bisoux a vous tous et merci a toi Oriacat :p

salut les loulous!!

[oriacat]

[ Bon je vous donne les quelques trucs que j'ai, je n'est pas grand chose dessus, j'espère que vous, vous en avez ]
[edit: De rien pour la petite infos sur le site pour pdf d'études et autres.. ^^ . Vous en êtes où niveau révisions, apprentissage et autres ? vous avancez vite ? ]

L14 : EHPAD et maison de retraite.

I. La maison de retraite
Une maison de retraite est une résidence collective destinée aux personnes âgées.
Logées en chambre individuelle, double avec sanitaires au petit appartement, les p.a peuvent bénéficier d’un hébergement temporaire de quelques jours à quelques semaines. Certaines maisons proposent un accueil de jour pour des p.a qui ne peuvent, ne veulent rester chez elles en journée.

Les services collectifs y varient en fonct° du standing (du restaurant à la cantine) et du type de personnes hébergées (de l'environnement quasi-hospitalier pour une clientèle avec invalidité physique ou mentale "lourde" au médecin traitant passant en fonction des besoins).

Les conditions d'admission varient d’une maison de retraite à l’autre : âge minimum ou maximum, état de santé, vie en couple, animaux acceptés ou non…
On distingue plusieurs types de maisons de retraite en fonction des prestations offertes :

a) MAPA (maison d'accueil pour personnes âgées)
Les MAPA accueillent des p.a en perte d’autonomie, dans l'incapacité de vivre seules à leur domicile mais ne nécessitant pas de prise en charge médicale. Leur implantat° est située à proximité du centre ville pour que les résidants conservent une vie sociale normale.

b) MAPAD (Maison d’Accueil pour Personnes Agées Dépendantes)
Les MAPAD s’adressent en priorité aux personnes âgées ayant besoin de l’assistance permanente d’un personnel spécialisé pour les accompagner dans les gestes de la vie quotidienne (se lever, se laver, se nourrir, s'habiller).

c) MARPA (maison d’accueil rurale pour personnes âgées)
La MARPA est destinée à une populat° de 60 ans et plus vivant en milieu rural, généralement autonome ou en légère perte d’autonomie. Elle regroupe une vingtaine de personnes âgées dans de petits appartements indépendants, loués vides, tout en proposant des espaces de vie communautaire.

d) CANTOU (Centre d’Activités Naturelles Tirées d’Occupations Utiles)
Le Cantou est une petite structure accueillant une dizaine de personnes âgées souffrant de troubles du comportement, désorientées, atteintes de maladie d’Alzheimer... Ces unités autonomes ou intégrées dans des établissements de type maisons de retraite disposent d'un équipement adapté à la surveillance des personnes âgées.

II. L'EHPAD
Les établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, sont des résidences spécialement adaptées pour accueillir des personnes n'étant plus autonomes physiquement ou intellectuellement.

Ce type d'établissement peut accueillir les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Les EHPAD doivent avoir des équipements adaptés à ce type de prise en charge bcp + lourdes ainsi qu'un personnel spécialisé en fonct° de la capacité d'accueil de la résidence.

Les EHPAD peuvent être des établissements privés ou publics, sachant qu'ils dépendent souvent des hôpitaux lorsqu'ils sont publics en raison de la lourdeur des équipements et du personnel nécessaire.

a) Législation
Les établissements médicalisés autorisés à héberger des personnes âgées dépendantes >60 ans, quel que soit leur statut juridique actuel ou leur appellat°, doivent respecter un corpus législatif et réglementaire profondément remanié à la fin des années 1990 : loi du 24 janvier 1997, complétée par les décrets du 26 avril 1999. Ce corpus a été modifié à plusieurs reprises. Comme tous les établissements médico-sociaux en France, les règles qui régissent le fonctionnement des EHPAD sont regroupées dans le Code de l'action sociale et des familles.

III. Etude KPMG – 9juillet 2010.
KPMG a publié son Observatoire des maisons de retraite, étudiant les indicateurs de gestion de 85 maisons de retraite en France en 2008.

Un taux d'occupation stable mais des coûts en hausse : 97%

Le coût total d'un résident (total des charges/lit) est en légère augmentationet s'établit à 31 860 € , contre 28 973 € en 2007. Ce coût varie de manière importante d'un établissement à l'autre.

Le coût moyen annuel d'un salarié est de 39 200 € en moyenne (salaires + cotisations sociales patronales).

Un prix de journée en augmentation
S'il ne bénéficie pas de l'aide sociale, le résident d'une maison de retraite contribue à hauteur de 63 % au paiement du prix de la journée, le complément étant supporté par l'assurance maladie pour 28% et les Conseils Généraux pour 9%. Ce coût s'élève pour le résident à 1509 € par mois en moyenne. 

le prix de journée d'une maison de retraite est en augmentat° : 
- Le prix de journée hébergement s'établit en moyenne à 49,23 €/jour/résident (contre 45,63 € en 2007)
- Le prix de journée dépendance, qui comprend les dépenses liées à la prise en charge de la perte d'autonomie, est différent selon le groupe de dépendance du résident. Il s'élève désormais en moyenne entre 9 et 15€
- Le tarif soins, qui comprend les dépenses médicales courantes, est également en hausse et s'établit à 23,84 € par jour et par résident, contre 18,65 € en 2007.


IV. Quelques chiffres et pourcentages
- 67% des Français jugent que la prise en charge des p.a par les pouvoirs publics en France n’est pas satisfaisante. (sentiment en baisse )
- 22% ne sont pas du tout satisfait
- 35% de la populat° est bien informé sur les maisons de retraites.. (63 mal informés)
- 55% des Français (entourage) se sentent pas capables de prendre en charge les P.A (28% se sentent totalement incapable)
- 42% incapble de s'acquitter des frais de maison de retraite pour les parents
- 14% seulement des P.A peuvent payer eux même, 29% devraient vendre leurs patrimoines, 10% financer en partit par les enfants.
- 52% des Français ont une mauvaise opinion des Maisons de retraite, 39% une bonne.
- 1/5 des français conseille de s'orienter vers les métiers d'aide et de prise en charge des P.A
- ¼ des résidents souffre d'alzheimer
- 7437 EHPAD en France
- Manque de 50 000 places dans les maisons de retraites représente 600 maisons à construire)
- 250 000 personnes travaillent dans les maisons de retraites
- 4 personnes pour s'occuper de 10 P.A (8 en allemage/hollande)
- 7 milliards : argent nécessaires pour améliorer les conditions des P.A
- P.A dépendant à augmenter de 25% en 10 ans

[Louloute21L13]

merci oriacat pour tout
L14 pour dimanche oui j'ai des trucs sur les éhpad je les mettrai dimanche$bisous