Culture Générale

[zala]

• ma L20 ADDICTIONS
  
  Définition :
  L'addiction se définit comme la dépendance d'une personne à une substance ou une activité génératrice de plaisir, dont elle ne peut plus se passer en dépit de sa propre volonté.
  Il existe de nombreuses addictions aux conséquences plus ou moins graves selon les cas, de la banale addiction à la caféine à la dangereuse daddiction aux drogues dures comme l'éroïne.
  Ces dernières peuvent engendrer des troubles physiques ou mentaux, voire même mener au décès du sujet.
  L'addiction peut être psychologique et/ou physique, le corps souffrant alors du manque de la substance lors du sevrage.
  
  La notion de conduite addictive comprend à la fois les addictions comportementales (jeux, sport, amour...), sans substance psychoactives, mais également les addictions aux substances psychoactives (drogues licites, alcool, tabac, et drogues illicites : cannabis, ecstasy...).
  
  1- Les addictions auux substances psychoactives
  Les conduites addictives interviennent dans environ 30% de la mortalité prématurée (soit avant 65 ans). Le rajeunissement de l'âge moyen du recours aux substances psychoactives (11 ans pour l'alcool, 12 ans pour le tabac, 14-15 ans pour le cannabis) est l'une des tendances actuelles les plus préoccupantes.
  
  a) Le tabac
  1 fumeur régulier sur 2 meurt du tabac et 5 000 personnes sont victimes chaque année du tabagisme passif (non-fumeurs victimes de la fumée de cigarettes) en France.
  Certains facteurs influencent la consommation des adolescents : le phénomène de groupe (faire comme les autres) et l'attitude de leurs parents vis-à-vis du tabac.
  
  La loi Evin du 10 janvier 1991 : interdiction totale de la publicité en faveur du tabac, affichage d'un message sanitaire sur tous les paquets de cigarettes ainsi que des photographies choquantes montrant les effets néfastes du tabac.
  Le tabac n'est plus pris en compte dans l'indice des prix, ce qui a permis une augmentation régulière de son prix et entraîné une réduction de la consommation.
  
  b) L'alcool
  Les effets rechercheé de l'alcool sont variables : détente, recherche de convivialité, disinhibition et ivresse. La pression sociale (des amis, des collègues de travail ...) peut rendre difficile le refus de consommer.
  75% des adolescents ont déjà expérimenté l'alcool, 10 à 20% en consomment de manière régulière. Les jeunes boivent moins souvent mais de façon plus excessive. C'est le phénomène du "binge drinking", qui se développe tout particulièrement dans les soirées étudiantes.
  Les conséquences peuvent être diverses : troubles du comportement, du caractère, de l'humeur, ainsi que des accidents de la circulation, des cirrhoses du foie, des cancers, un impact sur la scolarité, accidents domestiques, accidents de la circulation...
  
  La loi Evin du 10 janvier 1991 interdit la publicité pour les boissons alcoolisées dans la presse pour la jeunesse et la diffusion de messages publicitaires à la radio le mercredi, et les autres jours entre 17 heures et 24 heures. Toute publicité à la télévision et au cinéma est interdite.
  
  La loi Bachelot du 21 juillet 2009 : interdiction de vendre ou d'offrir à des mineurs de moins de 18 ans -cette interdiction portait sur les moins de 16 ans depuis la loi Evin de 1991) des boissons alcoolisées dans les débits de boissons, les commerces et les lieux publics.
  La publicité sur l'alcool sur Internet est possible sauf sur les sites dédiés à la jeunesse et au sport et pour les publicités intrusives.
  Il est interdit d'offrir gratuitement et à volonté (open bar) des boissons alcoolisées.
  
  Il est obligatoire d'apposer depuis 2005 (loi handicap), sur toutes les bouteilles d'alcool, un message à caractère sanitaire préconisant l'absence de consommation d'alcool par les femmes enceintes ou bien un pictogramme représentant une femme enceinte s'alcoolisant barrée.
  L'alcool est la première cause de handicap non génétique chez l'enfant. Ce syndrome d'alcoolisation foetale (SAF) dû à l'exposition du foetus à des concentrations d'alcool pendant la grossesse, concerne entre 3 000 et 5 000 naissances par an, avec des conséquences pour le foetus ou l'enfant : effet destructeur sur le cerveau du foetus et sur son système nerveux, augmentation de la mortalité des grossesses gémellaires, apparition de malformations du visage, troubles de la vision, retard dans la croissance...
  
  c) Les drogues illicites
  Les conséquences d'une consommation excessive varient selon l'âge du consommateur : destruction des neurones, problème de socialisation, problème d'assiduité scolaire, développement de maladies mentales (paranoïa, schizophrénie...) et une disposition plus élevée à la transgression
  
  Les peines sont différentes (loi du 31 décembre 1970) selon l'intensité de l'usage ; la détention de stupéfiants ; le vendeur ou "dialer" qui vend ou qui offre un produit stupéfiant et le trafic de stupéfiants d'une plus grande envergure (production, importation, transport et vente).
  
  Pour lutter contre le dopage, la loi de 2006 pose l'interdiction pour tout sportif qui participe à une manifestation sportive d'utiliser des substances (sans raison médicale) de nature à modifier ses capacités. Cette interdiction s'étend également aux prescripteurs (médecins). L'Agence française de lutte contre le dopage (AFLD) organise les contrôles antidopage et peut infliger des sanctions.
  
  2 ) les addictions comportementales
  a) Labsence de drogue
  Les individus peuvent être accros sans drogue, aux choses qui leur font plaisir : dépendance à l'ordinateur et aux jeux vidéos (cyberdépendance), aux jeux , au téléphone portable, aux achats compulsifs, au travail, au sport, à l'amour, au fait dêtre enceinte (la répétition de grossesses peut être un bien-être)...
  Lorsque ces comportements ont un effet positif, agréable sur le cerveau, celui-ci va chercher à les resproduire, à les revivre.
  Ces addictions comportementales sont moins visible car elles sont moins toxiques, moins déséquilibrantes que les addictions à un produit. Mais nous pouvons retrouver les mêmes symptômes de dépendance : des pensées qui monopolisent l'esprit 24 heures sur 24 ou presque, un état de manque, une satisfaction du besoin qui passe avant tout...
  
  b) Les jeux de hasard et d'argent
  Selon l'OFDT, 600 000 personnes souffriraient d'addiction au jeu en France (jeux sur Internet, casinos, jeux de grattage, etc..). Conséquences :surrendettement, séparation, divorce, rejet du travail, licenciement ...
  Ouverture à la concurrence du marché des jeux en ligne, sur Internet, en juin 2010 (monopole détenu jusque-là par la Française des jeux). A cette occasion, la prévention a été accrue par le biais de messages en direction des joueurs et la réglementation renforcée en matière d'accès aux casinos et aux jeuxx en ligne pour les mineurs (interdiction déjà mise en place par La Française des jeux).
  
  
  3) La politique de santé publique
  Les spots publicitaires, les affiches sur les risques liés à l'alcool au volant, la sensibilisation sur les addictions et les drogues, les lignes téléphoniques réservées à l'écoute, par exemple sur Drogues info service, sont autant de moyens de prévention pour sensibiliser le public aux pratiques addictives.
  Les consultations de tabaccologie, d'alcoologie, de toxicomanie et d'addictions sans substance psychoactives sont regroupées dans un même lieu (dans tous les hôpitaux ayant un sevice d'urgences) pour permettre un suivi spécialisé notamment des jeunes ayant une dépendance à un ou plusieures produits (alcool, cannabis, médicaments...). Les centres de soin d'accompragnement et de prévention en addictologie (CSAPA) sont des structures ouvertes à toutes les addictions (avec ou sans hébergement).

[zala]

désolais il a pas pris les couleurs
je vous l'ai mise quand meme vu que je suis très en retard

[Miss Cakahuette 26]

euh coucou mais j'ai juste pris la L20 de vrguinie pour faire la mienne j'ai pas dit que je faisais le résumé!!!
je vais voir mais pas trop de temps
bisous forts les loulous

ah, d'acc
dsl j avais mal compris :/

[Miss Cakahuette 26]

@zala
il faut que tu bosses sur un doc word ou autre sur ton ordi et tu fais un copier coller
sinon c trop long et ça beug
bisous
louloute

ben avec celui que j'ai quand je copie/colle y a plus les couleurs
je crois qu'en informatique aussi va falloir que je révise
désolais pour mon retard du coup

c est normal, pr les couleurs ^^
ça me fait pareil tkt pas faut que tu les ajoutes après avoir collé sur le post avant de répondre

[zala]

@zala
il faut que tu bosses sur un doc word ou autre sur ton ordi et tu fais un copier coller
sinon c trop long et ça beug
bisous
louloute

ben avec celui que j'ai quand je copie/colle y a plus les couleurs
je crois qu'en informatique aussi va falloir que je révise
désolais pour mon retard du coup

c est normal, pr les couleurs ^^
ça me fait pareil tkt pas faut que tu les ajoutes après avoir collé sur le post avant de répondre

Ben je peux pas justement, chaque fois que j'essai il me remet la sourit sur la première ligne de la réponse

[Louloute21L13]

OK je ferai le résumé de la L20 pour demain c pas facile en ce moment ...
suis à l'ouest
bises
loiuloute
je pars bosser

[Miss Cakahuette 26]

voici la Fin de ma L20 avec un peu de retard :/

Drogues
I- Définition :
Autrefois, le mot drogue désignait un médicament destiné à soulager un malade (but : soigner, guérir) puis ce mot a désigné des substances illicites, ce sens est encore valable de nos jours.
Aujourd’hui, le mot drogue désigne aussi l’ensemble de ces produits qui agissent sur le cerveau, que l’usage en soit interdit ou réglementé : ce sont des « substances psychoactives ».
On distingue différents types de drogues :
- Drogues licite : tabac, alcool
- Drogues « détournées » : médicaments psychoactifs
- Drogues illicites : cannabis, héroïne, cocaïne, ecstasy

II- Causes :
- Facteurs socio-culturels : esprit d’imitation, curiosité
- Facteurs psychologiques : ados -> braver l’interdit, s’intégrer ; lutter contre le stress
- Facteurs économiques : augmentation constante des prix
- Effets : -> modifie la perception, l’humeur, le comportement : immédiat
-> varie en fonction des substances, des quantités, de la fréquence, de la durée
- Comportements : -> recherche de sensation extrêmes
-> phénomène d’entraînement (jeunes)
-> résoudre un mal-être

III- Les différents types d’usage :
- Usage simple : occasionnel et en petites quantités => n’entraîne ni complications pour la santé ni troubles du comportement
- Usage nocif : consommation répétée qui induit des dommages somatiques, psychoaffectifs, sociaux
- Dépendance : impossibilité de se passer de consommer sous peine de souffrance physique et psychique.

IV- Conséquences :
- Forte mortalité
- Importante morbidité : répercussions sur l’organisme
- Chez la femme : diminution de la fertilité, ménopause précoce, pendant grossesse, risque d’accouchement prématuré, retard de croissance, malformation
- Tabagisme passif lors d’une grossesse
- A court terme : overdose, accidents, violences
- A long terme : cancers, MCV, maladie respiratoire
- Risque de poly consommation : augmentation des effets néfastes pour la santé
- Risque d’escalade vers d’autres drogues de + en + fortes

V- Lutte :
- Prévenir
- Prendre en charge
- Développement de la prévention et de l’éducation chez les jeunes
- Lutte contre le trafic

VI- Chiffres clés :
- + de 2 millions d’usagers réguliers (drogues illicites)
- Environ 10% des ados consomment régulièrement du cannabis
- 15 000 individus traités par méthadone, 285 000 par subutex

VII- Principales drogues illicites utilisées en France
- Toxicomanie : usage intensif et répété de drogues
- Cannabis : dépendance psychique et physique, faible diminution des défenses immunitaires, responsable d’un certain nombre d’accidents de la route.
 Banalisation chez les jeunes
- Héroïne : dépendance physique et psychique très forte, importante dangerosité sociale (vols, prostitution, comportements violents…)
 Consommation en augmentation dans les guettos
- Cocaïne : dépendance physique faible mais psychique forte, comportements paranoïaques
- Ecstasy : dépendance physique faible, dépendance psychique forte, possibilité d’accidents mortels, hyperthermiques du fait de la consommation associée à d’autres produits
 Produit largement distribué dans tous les milieux sociaux, de – en – cher
- Crack : dépendance psychique très rapide, effets secondaires très dangereux, comportements violents
 Coût peu élevé (drogue du pauvre), consommation progresse avec la misère et l’exclusion

VIII- Conclusion :
Les consommateurs de drogues illicites continuent de consommer car les prix sont de + en + bas (crack et ecstasy). Les trafiquants continuent également leur production pour le revenu, malgré les lois en vigueur.



d'accord Louloute, merci :p je ferai le résumé suivant du coup ^^ la L21 !!

qui est pour demain, c est bien ça?

bisoux !!

[OoMélanieoO]

Bonjour à tous !

Voila je me présente :
Mélanie, 20 ans
après une année de médecine, une année de biologie/biochimie et une année d'assistante de direction j'ai enfin la chance de pouvoir m'inscrire au concours d'infirmière cette année !

je prépare le concours pour l'IFSI de Blois ^^

Je voulais vous féliciter pour votre travail, après avoir jeté un oeil sur presque toutes les pages (c'est long ! u_u') j'ai pu constater que vous aviez vraiment bien bossé !

Voila pourquoi je voulais vous proposer mon aide dans cette dernière ligne droite !!

Voila

PS: j'ai réalisé une ébauche de fiche L21 mais elle n'est pas terrible du tout du coup je vais quand même essayer de la mettre et j'essayerai de me rattraper en me proposant plutôt pour les résumés les prochaines fois

[OoMélanieoO]

L21 Souffrances au travail

I. Santé et travail
Travailler répond à plusieurs besoins de l’homme.
Le besoin de gagner sa vie afin de se nourrir, se vêtir, avoir des loisirs… Le besoin d’être présent dans la société. Le besoin de se réaliser individuellement et socialement.
Par ces besoins, l’individu continue d’intégrer les normes et valeurs de la société… qu’il pourra à son tour transmettre. Travailler, c’est intégrer un groupe qui a sa culture, son rythme, son langage.
Par le travail, par l’intégration au groupe, l’individu développe une identité personnelle. Source d’épanouissement (dans un monde idéal), le travail a un impact sur la santé : les professionnels de la santé, les hommes politiques, les responsables de l’entreprise s’en rendent bien compte.
A la notion de travail sont liées celles du chômage, de la précarité et de l’exclusion.

II. Maladies et risques professionnels

Quelles conséquences le travail a-t-il sur la santé ?
Les accidents du travail (avec ou sans arrêts de travail) peuvent se classer en plusieurs catégories :
- Les accidents de la route
- Les maladies professionnelles
- Les cancers professionnels
- Les troubles musculo-squelettiques (TMS)
- Les risques psychosociaux
Les accidents de la route sont la première cause des accidents du travail mortels.
Les maladies professionnelles sont strictement répertoriées, notamment dans le Code de la Sécurité sociale, comme par exemple :
- Les affections cancéreuses (amiante…)
- Les affections dues au bruit
- Les mycoses cutanées
- Las lésions sues aux conditions de travail (froid, chaleur, pression atmosphérique…)
- Les hépatites virales professionnelles
- Les affections respiratoires dues au bacille tuberculeux
- Le tétanos professionnel
Les troubles musculo-squelettiques peuvent être de différents ordres : mal de dos, douleurs au poingnet en relation avec la tenue de la souris de l’ordinateur par exemple.

Les risques psychosociaux connaissent, eux aussi, un développement sans précédent. Ces risques sont intimement liés à l’individu dans son milieu de travail. La précarité de l’emploi, les exigences de rendement, les cadences de production, les rythmes de travail jouent sur la santé de l’individu.
Les risques psychosociaux sont le stress, le harcèlement, la violence et le suicide.
En 2009, une vague de suicide chez France Télécom a ému toute la société, preuve que la souffrance au travail est aujourd’hui reconnue.

III. Le comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT)

A partir de 50 salariés, les entreprises doivent avoir un CHSCT. Ce comité, composé de salariés, représente le personnel. Il a aussi un rôle de conseil auprès de la direction, notamment sur les salariés en situation de handicap ou victimes d’accidents du travail.
Ce rôle de conseil est complété par un rôle de surveillance par le signalement de situations dangereuses. Il est un interlocuteur auprès de la médecine du travail.

IV. Des inégalités

Des inégalités face aux risques professionnels ont été observées selon la population, le type d’entreprise ou le secteur d’activité :
- Les travailleurs saisonniers, les jeunes, les migrants, les femmes enceintes sont des populations plus vulnérables.
- Les plus petites entreprises ont des difficultés dans la mise en place d’une prévention efficace des risques professionnels.
- Le batiment, le transport, l’agroalimentaire ou encore la santé sont des secteurs d’activités plus « fragiles » et les accidents, l’exposition au bruit, les cancers y sont plus fréquents que dans d’autres milieux de travail.


V. Prévenir les risques professionnels

La culture de la prévention en entreprise est un objectif politique traduit par un ensemble d’acteurs sur le terrain, que ce soit au sein de l’entreprise ou à l’extérieur, que ce soit pour des études statistiques et des recommandations ou du conseil voire des sanctions (voir schéma). Le décret du 28 juillet 2004 réforme la médecine du travail.



VI. L’indice de bien-être

L’organisation de coopération et de développement économique propose, depuis le 24 mai 2011, le BIB : un indice du Bonheur intérieur brut.
 Onze critères le composent : revenus, logement, emploi, santé, sécurité, vie en communauté, gouvernance, éducation, environnement, sentiment de satisfaction personnelle, équilibre entre la vie professionnelle et la vie de famille.
En référence au PIB (produit intérieur brut) qui représente la richesse des pays, le BIB apporterait -une nuance aux chiffres statistiques strictement économiques.
 http://www.oecdbetter-lifeindex.org/

L’ESSENTIEL A RETENIR :

L’épanouissement par le travail est soumis à rude épreuve au regard des conséquences physiques, psychologiques et sociales sur l’individu.
La montée en puissance des risques psychosociaux que sont le stress, le harcèlement, la violence et le suicide interroge le mode de vie et surtout le mode de travail.
Les conséquences sur l’activité économique (arrêt de travail, Sécurité sociale) sont réelles.

La culture de la prévention s’impose aux entreprises.

[Louloute21L13]

Voici le résumé de la L20 j'ai essayé de tout mettre c long en même temps vaste sujets
Résumé L20. ADDICTIONS ET DEPENDANCES (drogues, alcool, tabac..)
Le problème général de la drogue est toujours la rencontre d’un produit et d’une personne et non pas uniquement d’un produit et d’un organisme

I.DEFINITION
• L’OMS définit l’addiction comme "un état de dépendance périodique ou chronique à des substances ou à des comportements". Ou « état de dépendance physique ou psychique ou les deux, vis à vis d’un produit et s’établissant chez un sujet et à la suite de l’utilisation périodique ou continue de celui-ci »
• La dépendance se caractérise par la survenue de symptômes de sevrage en cas d’absence de la substance ou de l’activité addictive, ainsi que par le développement d’une tolérance impliquant une augmentation de la dose nécessaire – quels que soient les signes de destruction physique ou psychique.
•Le toxicomane : personne dépendante d’une substance psychotrope
• On estime qu’environ 90% des personnes sont victimes d’une quelconque dépendance. Cette dépendance peut aller d’une simple habitude à des dépendances impliquant un potentiel de destruction physique et mentale. La dépendance peut porter sur des substances (médicaments, drogues, etc.) ou non (travail, internet, jeux etc.).
• Poly toxicomanie = dépendance multiple. De nombreuses personnes dépendantes à une substance le sont également à d’autres en parallèle, ce qui complique considérablement le traitement. L'alcool est presque toujours présent.
• Substances psychoactives (SP) : peuvent être d’origine naturelle ou synthétique, et peuvent, par leur action sur le système nerveux central, modifier l’activité mentale, les sensations, les comportements.
•On distingue : Drogues « légales » (alcool, tabac) ; les drogues « prescrites » (médicaments à base de morphine, tranquillisants,..) et les drogues « illicites » (cocaïne, LSD, héroïne… )
• Le terme général « Conduite addictive » : regroupe la toxicomanie, l’alcoolisme, la tabagisme, les troubles alimentaires, la prise de risque etc..
•ALCOOLISME: trouble du comportement se caractérisant par la perte de liberté de s'abstenir d'alcool. Taux légal d'alcoolémie au volant 0.5g/litre de sang pour les automobilistes et 0.2g/l pour les poids lourds.
•TABAGISME: intoxication aiguë ou chronique se manifestant par un ensemble de troubles physiologiques et psychiques provoqués par l'abus de tabac

II.FORMES
→Il existe 2 types dépendance : physique et psychique
•Dépendance physique : manifestations physiologiques apparaissant lors de l’arrêt de la consommation des SP (insomnies, tremblements, vomissements, sueurs, douleurs)
•Dépendance psychique = envie de consommer à nouveau ce produit. Toutes les substances psychoactives stimulent la libération de dopamine dans le cerveau qui provoque une sensation de plaisir. Le toxicomane a envie de renouveler l’expérience pour ressentir cette sensation à nouveau = accoutumance

→ Il y a 2 types de substances ou produits induisant des dépendances:
1) Dépendances non liées à une substance fréquente:
Des éléments ne contenant aucune substance addictive peuvent, eux-aussi, donner lieu à un état d’enivrement. Cet état, engendré par distribution accrue d’endorphine («hormone du bonheur»), peut entraîner une dépendance à partir du plaisir initialement ressenti. Pour ce type de dépendance, la situation de vie et la personnalité de chacun joue également un rôle.
Quelques exemples:
Troubles alimentaires: anorexie, boulimie et binge eating (hyperphagie compulsive)
Co-dépendance (le désir de toujours vouloir aider autrui, compulsion à aider)
Travail (Workaholic, dépendant du travail)
Sport (les coureurs de marathon sont particulièrement exposés)
Médias : internet, chat, téléphone mobile, SMS, jeux vidéo, etc.
Télévision (dépendance aux séries, feuilletons, etc.)
Dépendance sexuelle, dépendance affective, dépendance relationnelle (soumission, isolation, etc.)
Jeu
Situations extrêmes (base-jump, escalade libre, conduite à vitesse élevée)
Vol (kleptomanie)
Nettoyage
etc.

2) Dépendances à une substance psychoactive
• Le terme drogue désigne les substances conduisant à une dépendance. Parmi ces substances, on compte notamment la nicotine, les médicaments addictifs, les stupéfiants ainsi que l’alcool. Leur point commun est qu’elles altèrent la conscience ou la manière de percevoir les choses et peuvent déclencher des sensations que le sujet trouve agréable.

•Classification des substances psychoactives :
-Effet excitant : stimulation physique et intellectuelle, lutte contre fatigue effet « speed »
Drogues légales comme l’alcool en quantité modérée, la caféine, la nicotine
Stimulants comme les amphétamines, speed
Cocaïne et crack
Substances à inhaler
Gaz hilarant
Caféine du café du thé ou des boissons à bas de cola
-Effet tranquillisant : sédatif: détente endormissement lutte contre l’angoisse et l’anxiété, flash (forte détente psy et phy) :
Médicaments tranquillisants, notamment les benzodiazépines
Somnifères comme les barbituriques
Antalgiques
Alcool en grande quantité
Opiacés comme la morphine ou l’héroïne
-Effet hallucinogène : euphorie, détente, délires, excitations, modif. des sensations visuelles, olfactives, auditives :
Cannabis (marijuana)
LSD (abréviation de acide lysergique diéthylamide)
Cactus Peyote, qui contient de la mescaline
Champignons magiques
Ecstasy (drogue de synthèse)

NB : De nouvelles drogues de synthèse apparaissent régulièrement pour contourner la législation.

→ NB : Il existe une classification des drogues selon l’OMS depuis 1999 qui propose 3 groupes en fonction de la dangerosité de la drogue :
- Groupe 1 : (drogues les + dangereuses) : alcool, héroïne, cocaïne
- Groupe 2 : tabac, psychostimulants, hallucinogènes
- Groupe 3 : cannabis
De quoi bousculer les idées reçues : en effet toutes les drogues sont dangereuses même si certaines sont autorisées par la loi et pas d’autres… A MEDITER


III.CAUSES
Les causes de survenue d’une dépendance sont multiples. La survenue d’une addiction dépend de la disponibilité de la drogue, de son action, du potentiel de dépendance ou encore de facteurs sociaux. Néanmoins, la cause des dépendances n'est souvent pas très claire. Il est probable que beaucoup de facteurs différents provoquent ou déclenchent une dépendance.

• Facteurs de risque drogues:
- Facteurs socio-culturels : esprit d’imitation, curiosité, être plus performant
- Facteurs psychologiques : ados -> braver l’interdit, s’intégrer ; lutter contre le stress ; - pour rendre les symptômes d'une maladie psychique supportables.
- Dans la vie quotidienne : pour augmenter ses capacités d’attention, de concentration, pour diminuer la fatigue, pour être plus dynamique, moins stressée, augmenter ses capacités sexuelles
- Dans la pratique d’un sport de haut niveau: augmenter sa masse musculaire, lutter contre fatigue, oxygéner les muscles, augmenter tolérance à la douleur, antistress
• Facteurs de risques alcool :
a) Facteurs favorisants, de risques :
- Facteurs individuels : échec scolaire ou déscolarisation
- Facteurs familiaux : conso. précoce, parents alcooliques, association de l’alcool à des valeurs + (fêtes…)
- Facteurs géographiques : alcoolisme très répandu dans les cités et quartiers défavorisés, boivent + en milieu rural que les citadins
- Facteurs sociaux culturels : vin peu coûteux en France ; fait partie des évènements (mariages, fêtes..)
- Facteurs économiques : France = 1er producteur de vin ; vin = source importante de revenus
- Facteurs psychologiques : euphorisant, anxiolytique ; risque + important chez les personnes fragiles
- Facteurs physiologiques : sexe, poids, âge, taille, état pathologique …
b) Publics visés :
- Jeunes (fêtes)
- Personnes fragiles (dépression…), à problèmes, défavorisés …
- Personnes vivant en milieu rural
- Femmes

• Facteurs de risques tabac:
a) Environnementales :
- Parents qui fument donnent « l’exemple » aux enfants
- Environnement professionnel composé de beaucoup de fumeurs
- Les jeunes, phénomène de mode, intégration dans le groupe
b) Psychologie :
- Calmer, lutter contre l’anxiété
- Jeune : braver l’interdit
- Sentiment de puissance
- Désir de maigrir

IV. SPECIFICITES, SYMPTOMES ET CONSEQUENCES
Souvent, des années sont nécessaires pour que le sujet abuse d’une substance par simple habitude ou, plus tard, qu’il développe une dépendance.
Pour certaines substances, le développement de la dépendance est très rapide : c’est le cas pour l’héroïne pour laquelle quelques jours suffisent ou encore le crack (mélange de cocaïne) qui ne nécessite parfois qu’une seule prise.
Stades de développement d’une dépendance
Phase d’essai: durant cette phase, le sujet veut essayer et expérimenter quelque chose de nouveau. Phase d’abus: consommation excessive, le plus souvent de substances psychotropes ou d’alcool. Durant cette phase, des détériorations physiques et psycho-sociales peuvent déjà survenir, mais celles-ci sont ignorées par le sujet.
Phase d’accoutumance: le psychisme et l’organisme se sont adaptés à la substance nocive (développement d’une tolérance). Par conséquent, la dose doit fréquemment être augmentée pour obtenir l’effet désiré.
Dépendance psychique, physique: une fois arrivé à cette phase, il est pratiquement impossible de renoncer et toute la vie du sujet est dictée par sa dépendance. Les tentatives de la personne de s’en sortir par elle-même échouent très souvent.

1) Drogues
•Signes physiques de sevrage en cas de dépendance à une substance addictive avec formation d'une tolérance
Les symptômes physiques sont plus ou moins prononcés en fonction de la substance:
Transpiration
Tremblements, grelottements
Crampes musculaires
Palpitations cardiaques
Céphalées
Sensation d'avoir froid
Vertige
Pupilles dilatées
Troubles gastro-intestinaux
Douleurs
Agitation, troubles du sommeil
Fatigue
Crises épileptiques, brèves pertes de mémoire (blackout)
Faiblesse ; parfois, altérations cutanées ou symptômes neurologiques en raison d'une alimentation insuffisante
Epuisement
Signes psychiques de sevrage : Hallucinations, idées délirantes, troubles divers : du comportement, de la perception, affectifs, de la mémoire, de la concentration, de la performance, parfois démence ..
•Signes de sevrage d'une dépendance non liée à une substance addictive
Pour ce type de dépendance, les difficultés psycho-sociales prédominent par rapport aux signes physiques, qui peuvent toutefois aussi être présents.
Les signes suivants peuvent laisser penser à une dépendance:
Désir fréquent et insurmontable, par ex. de se connecter à internet, d'aller au casino, de jouer, de chatter, de regarder la télévision; il en résulte un isolement et une forte restriction des autres centres d'intérêt
Pertes de contrôle avec sentiments de culpabilité croissants
Singularité qui dérange au sein du cercle des personnes proches (amis, partenaire, famille) et négligence
Diminution de la capacité de travail
Dissimulation / dédramatisation des habitudes
Endettement et donc, passage dans l'illégalité
Perte de la notion du temps
Le degré de satisfaction disparaît toujours de plus en plus rapidement (sorte de développement d'une tolérance)
Troubles psychiques en cas de sevrage: nervosité, irritabilité, dépression, troubles du sommeil, agressivité, pensées suicidaires
Tentatives infructueuses répétées de se restreindre
•Conséquences :
- risques de vols, prostitutions , cambriolages de pharmacies pour se procurer la drogue
- risques d’infection au niveau de la zone d’entrée de la substance dans l’organisme
- Forte mortalité
- Chez la femme : diminution de la fertilité, ménopause précoce, pendant grossesse, risque d’accouchement prématuré, retard de croissance, malformation
- Tabagisme passif lors d’une grossesse
- A court terme : overdose, accidents, violences
- A long terme : cancers, MCV, maladie respiratoire
- Risque de poly consommation : augmentation des effets néfastes pour la santé
- Risque d’escalade vers d’autres drogues de + en + fortes

2) Alcool
• On distingue :
- L’alcoolisme aigu : consommation excessive mais exceptionnelle d’alcool.
- L’alcoolisme chronique : consommation importante et régulière d’alcool.
• Il existe 3 phases d’ivresse typiques :
- Phase d’excitation psychomotrice simple (1à2g/L) : désinhibition, euphorie…
- Phase d’incoordination et d’instabilité (2à3g/L) : somnolence, vertiges, vomissements…
- Phase de coma (3g/L et +)
•Conséquences
a) Sur la santé
- Appareil digestif (destruction du foie)
- Système nerveux central (dépendance, trouble de la mémoire)
- Appareil circulatoire (hémorragie, anémie)
- Comas éthylique
- Complications et évolution de maladies
b) Au niveau sanitaire :
- Comportements violents
- Accidents de la route, domestiques, du travail
- Suicide
- Dépendance
- Relations sexuelles non protégées
c) Au niveau social :
- Arrêts de travail, perte de confiance de l’employeur, chômage
- Coût de l’alcoolisme (hospitalisation, consultation, délits, …)
-> environ 17,4 milliards d’€ en France
- Difficultés financières
- Répercussions familiales
- Impossibilité de communiquer
- Perte au niveau relationnel

3) Tabac
a) Chez les adultes :
-Tabagisme passif :
- Cancer ORL, bronchique, vessie
- Bronchite chronique
- Maladies cardiaques
- AVC
- Asthme
- Artériopathies périphériques
b) Chez l’enfant :
-Tabagisme passif :
- Asthme
- Otites
- Infections bronchiques
- Mort subite du nouveau-né
c) Pour l’entourage et le fumeur :
- Risque de cancer élevé (surtout poumons)
- Risque maladie cardio vasculaire (MCV)
- Risque infections respiratoires, essoufflement, asthme
- Vie abrégée de plusieurs années
- Altération du goût, de l’odorat
- Femme avec contraception (risque d’embolie et de perte de la fertilité)
- Femme enceinte (fausse couche, petit poids à la naissance)
d) Pour la société :
- Coût élevé en soins
- Hospitalisation
- Accidents du travail


V.Options thérapeutiques
Le chemin pour se sortir d'une dépendance est long et sa durée sera proportionnelle à la durée de la dépendance. Le traitement ne pourra réussir que si le sujet est conscient et comprend qu'il est dépendant. Il doit réellement vouloir s'en sortir et devenir abstinent.
Le mode de traitement dépendra de l'état psychiatrique, psychique et physique du sujet.
Le traitement de sevrage comporte plusieurs phases:
Phase de motivation: elle vise à faire prendre conscience de son problème et de l'urgence d'une abstinence à la personne.
Phase de désintoxication: pour les dépendances à une substance, la désintoxication doit généralement se faire dans le cadre d'une hospitalisation. Elle s'accompagne d'une prise en charge psychique et physique importantes. souvent Traitement médicamenteux

Phase de sevrage: Généralement, cette phase est également assortie d'une hospitalisation. Parfois, elle peut s'effectuer en ambulatoire suivi. Elle comporte : psychothérapie, thérapie familiale, thérapie comportementale, de groupe, exercices de relaxation, etc. Sa durée varie entre 6 semaines et 6 mois.
Phase de suivi et réinsertion: cette phase se concentre essentiellement sur la prévention des rechutes. A cet effet, des groupes de soutien, le médecin de traitant, les thérapies résidentielles ou le suivi ambulatoire peuvent intervenir.
sevrage du tabac: patch antitabac, cigarette électronique, et arrêt volontaire radical avec ou non l'aide de CHAMPIX commercialisé en france pour atténuer sensations de manque
-Toujours : Suivi psychothérapique à long terme

VI.Évolution
Une minorité de personnes parviennent à se tirer d'une dépendance à des drogues ou médicaments par elles-mêmes. Le taux d'abstinence après un traitement de sevrage est d'environ 20-40% pour les personnes dépendantes aux drogues. Toutefois, le taux de rechute est aussi relativement élevé.
Le comportement de dépendance doit être remplacé par un comportement et un mode de vie sains. Souvent, une ancienne dépendance est remplacée par une nouvelle. Ce cas de figure est acceptable si la nouvelle dépendance est moins néfaste pour le sujet et son entourage que l'ancienne dépendance.


VII Chiffres
1) Quelques chiffres au niveau mondial
- 180 millions de personnes consomment de, soit drogue: 3% population mondiale âgée de 15 à 64ans essentiellement du cannabis++ (144 millions), des amphet, de la cocaïne et des opiacés
Estimation mondiale CA trafic stupéfiants : environ 500 milliards dollars, 2ème marché après les armes.
-Tabac : 1ère cause de mortalité dans le monde : 5,4 millions de morts par an dans le monde pourrait atteindre 8 millions en 2030, l’OMS a délivré un message dans son dernier rapport : « inverser le cours de cette épidémie doit être l’une des toutes premières priorités de la santé publique et des dirigeants politiques dans tous les pays du monde
- Alcool : 1,8 millions de morts par an
2)En Europe
200 000 décès liés à la drogue/an remède; en hausse dans pays européens 6500 à 7000 décès
héroïne et cocaïne: tjs plus d'adepte surtout Europe de l'ouest
cannabis : la plus consommée 9 millions jeunes européens au cours du dernier mois.

3)En France :
→Les conduites addictives interviennent dans environ 30% de la mortalité prématurée (soit avant 65 ans). Le rajeunissement de l'âge moyen du recours aux substances psychoactives (11 ans pour l'alcool, 12 ans pour le tabac, 14-15 ans pour le cannabis) est l'une des tendances actuelles les plus préoccupantes.
→ Alcool et tabac (substances licites) sont les produits les plus consommés par les Français

→ Drogues :
- env 5 millions d’usagers (regroupe usagers dans l’année, réguliers et quotidiens) du cannabis, c’est la substance la + consommée, plus de 10 fois + que celle de l’ecstasy, de la cocaïne et de l’héroïne
- 50% des jeunes de 17 à 19 ans ont déjà consommé du cannabis( selon OFDT : Office français des drogues et toxicomanies)
- Chiffre d’affaires engendrés par les drogues en France : 3 millions d’euros

→ Alcool: la plus consommatrice des pays d'UE,
- 3ème cause de mortalité en France : 45000 décès par an sont attribuables directement à l’alcool = 1 décès sur 9
- 2ème cause de mortalité évitable après le tabac en France
- 5 millions de buveurs excessifs, 8,8 millions de buveurs réguliers
- la consommation globale diminue depuis 5 ans
- augmentation de cette pratique chez les jeunes : les ¾ des 12-19 ans ont goûté au moins 1 fois à l’alcool et les jeunes boivent de façon excessive « binge-drinking »
- consommateurs réguliers: surtout des hommes entre 45 et 54 ans
-1ere exportateur et producteur mondial de vin, 5ème bière et 3ème spiritueux
- consommation équivaut à12 litres d’alcool pur / an / adulte en 2010 !!!

→ Tabac:
- 66000 décès directement ou indirectement liés à l’usage du tabac
- 13,5 millions de fumeurs
- 5000 décès annuels liés au tabagisme passif
- Les ventes de cigarettes sont reparties à la hausse en 2012 alors que prix ne cessent d’augmenter
- 75% des cancers sont liés directement au tabagisme

→ En 2012 selon INPES:
- secteurs hôtellerie-restauration: 44.7% de conso de TABAC
et construction sont propices aux conso:32.7% des conso d'ALCOOL
- secteurs arts et spectacles: 16.6% Cannabis et cocaïne
- augmentation usage des +1/3 des fumeurs réguliers cannabis 13.2% et conso d'alcool 9.3% liée au travail.


VIII.PREVENTION LUTTE
→Lutter contre tous les types de trafic : priorité pour toutes les addictions

→Alcool :
a) Prévention :
- Interdiction de la vente aux mineurs (loi Evin)
- Interdiction d’accepter une personne ivre au travail
- Interdiction de vente d’alcool dans les stations entre 18h et 8h
- Taux d’alcoolémie fixé à 0,5g/L au volant
- Alcooliques anonymes
- Femmes enceintes = zéro alcool
b) Lutte et information :
- Lutte contre le binge drinking des jeunes
- Sécurité routière
- Femmes enceintes
- Campagnes régionales, jeunes
- Drogues, alcool, tabac, info service
- Campagne TV, radio, cinéma
- Loi HPST 2009 : interdiction des open bar, vente délivrance et offre gratuite d’alcool interdite aux mineurs

→Tabac
- 31 mai : journée mondiale sans tabac
- Avertissement sanitaire : étiquetage des paquets
- Prix en hausse et taxes
- Education, sensibilisation au sevrage
- Principales lois :
⎝ Loi Veil du 9 juillet 1976 : interdiction de fumer dans certains lieux publics, imposition de l’inscription « Abus dangereux » sur les paquets de cigarettes …
⎝ Loi Evin du 10 janvier 1991 : favorise la hausse du prix des cigarettes, interdiction de fumer dans les locaux à usage collectif, interdiction de la pub pour le tabac, interdiction de distribuer le tabac gratuitement, interdiction de la vente aux – de 18ans …
⎝ Décret du 15 novembre 2006 : modifie la loi Evin et étend l’interdiction de fumer dans les lieux publics ou les lieux de travail :
- Etablissement de santé
- Ensemble des transports en commun
- Dans toutes les enceintes (collèges, lycées …)
- loi qui s’applique en 2 temps
au 1ER FEVRIER 2007: interdiction de fumer dans les lieux publics
En JANVIER 2008 : interdiction de fumer dans bars-tabacs, restau, disco

→Drogues
- briser les tabous et le silence
-prévention, conseils, accueil:
.Primaire: lutte contre l'exclusion et marginalisation ds zone à risque et développer les campagnes pub
.Secondaire et Tertiaire: diversifier service d'accueil de jour et abris de nuit, traitement post-cure; x campagnes de prévention fortes sans rôle moralisateur.
CF plan gouvernemental 2008/2011:3 phases de com

IX.POLEMIQUES AUTOUR DES DROGUES
-dépénaliser?: conso illégale mais tolérée mais l'usager n'est plus passibles de sanctions penales dc de prison
-légaliser?: mise en vente des stups illicites avec les drogues licites, alcool, tabac. Prohibition de la conso: théorie du commerce passif.
-libéraliser?: conso illégale mais tolérée: permet d'identifier et d'entourer le consommateur: prescription produits de substitution telle que la methadone mais celle-ci ouvre une autre forme de dépendance!


X ACTUALITES
- 1ER JUILLET 2012: ethylotest obligatoire ds les autos
-1ER DECEMBRE 2011; mise à disposition d'ethylo des clients ds discothèque

- Salle de shoot à l’essai courant 2013 sur Paris à la demande de Marisol Touraine, en attente de l’accord du gouvernement
- L'Assemblée nationale a adopté jeudi 25 octobre une hausse des prix du tabac au 1er juillet 2013, et une réforme de la structure de la fiscalité sur les produits du tabac dès le 1er janvier, dans le cadre du budget de la sécurité sociale.
L'augmentation des taxes le 1er juillet devrait se traduire par un relèvement de 30 centimes (+ 4,5 %) du prix du paquet de cigarettes et de plus de 60 centimes (environ 10 %) de celui des paquets de tabac à rouler, selon des sources proches du dossier.
Cet article du PLFSS (projet de loi de financement de la Sécurité sociale) réforme, au 1er janvier, la structure complexe des taxes sur le tabac en étendant à tous les produits (cigares, cigarillos, tabac à rouler) les mécanismes actuellement appliqués aux cigarettes. Le but est d'éviter un détournement de consommation vers d'autres produits, en particulier le tabac à rouler, en cas de hausse des prix des cigarettes.
- En australie depuis décembre 2012: paquet unique 1er pays à adopter cette mesure

VOILOU vous m'en voudrez pas j'ai quasi pas mis de couleur c'est saoulant quand il faut tout refaire car comme vous savez quand vous copiez collez votre doc word sur ce forum toutes les couleurs s'en vont
des bibis
louloute qui reprend le dessus!!

[Louloute21L13]

@mélanie merci pour ta L21 moi vais essayer pourdemain
@chloé chany will les loulous ça va
@virguinie, zala aussi des bisous et merci pour vos fiches votre aide
@ tous c cool car on a réussi à ce que ce topic ne disparaissent pas malgré les HAUTS ET LES BAS DE CHACUN
A TOUS DES BISOUS
AU MARIAGE POUR TOUS JE DIS OUI/ j'avais juste envie de le dire
bisous
louloute

[Amandine ide]

Bonjour tout le monde
Je lis depuis le début du débat sur ce forum et ça serait super qu on fasse comme on fait les filles pour leurs concours de 2011
Je passe le concours donc cette année et je vais en prépa également
Avis à la population

[chany18]

Coucou tout le monde !!

GG louloute pour la fiche,
doit on aussi parler de cyberdépendance et l addiction au sexe qui est à la mode en ce moment(cf magazine de la santé in vivo , je crois)

Moi j arrive plus... je sature ... j en ai marre ... j avance pas...

je pète un cable !!!

bouh bouh

[chany18]

j'ai plus de courage

[WILLIAMM]

j'ai plus de courage

Mais tu as les compétences et ça ça part pas alors que le courage ça va ça vient.