stage PSY adulte tout secteur, difficulté, DDS, autre quest°

[mamaryp]

Le stage de psy était mon premier stage de première année,j'étais en pavillon de chronique, et à part faire des jolis dessins, jouer aux UNO et aux petits chevaux...mais rien que ça, ça permet d'avoir un contact avec le patient,d'établir pour lui les "règles" du jeu, et au moins tu ne fait pas le pied de grue dans le bureau de soins

[Flossy]

moi auusi en psy je pensais que j'allais pouvoir perfectionner mon scrabble...... et bien non!!!! je n'ai fait qu'une seule partie
il faut dire que c'etait une periode avec beaucoup de grands schizos (en decembre) qui arrivaient en grand delire.
d'autres stagiaires qui avaient leur stage dans un autre secteur on eu plus de temps pour les activités et les entretiens!! c'est pas grave je me rattraperai en CMP en juin

tu verras que remplir les dossiers c'est pas evident, ecrire l'important et non le superflu...
comme pour tous les stages, le premier jour c'est de l'observation, de l'engrangement de données, les jours suivants tu connais mieux le service et ça roule, parfois il faut 3 à 5 jours d'adaptation mais ne t'inquietes pas, pose des questions, essaies de te rendre utile et les ide ne te trouveront pas ininteressée
courage

[Elminster]

@ Gobo49 :

sur la politique de sectorisation (remise fortement en cause ces derniers temps),

Tes sources stp ?

sur les dérives d'une utilisation massive francofrançaise des psychotropes,

normal on est des nuls en communication, verbaliser ses sentiments c'est pas notre truc, du coup ben hop la béquille chimique !
Au fait francofrançais c'était volontaire comme terme ?

sur la psychanalyse et autres psychothérapies (cf.le rapport de l'inserm très controversé),

dérives de la psychanalyse ? tu peux me les dires ?
t'as un lien sur ce fameux rapport stp ?

sur la domination des thérapies bréves dans les pays anglosaxons,

quel rapport avec le système français ?

sur la déferlante dévelloppement personnel dans la société....etc...

Cette déferlante t'étonnes ? Et quel rapport avec le dévellopement de la PNL ?

le systéme doit nécéssairement s'adapter aux nouvelles exigences de la société que se soit en terme de besoins récents de la population ou que se soit en terme de contraintes économiques, environnementales...

Un truc qui me semble évident c'est que les contraintes économiques sont à l'encontre des exigences de la société en matière de santé.

[fresia]

bonjour
quelle est l'intéret d'associer un neuroleptique à un antidepresseur?
merci

[sonitchkaa]

j'ai vu des patients qui, avec la diminution de l'activité délirante sous neuroleptiques, avaient du mal à s'adapter au traitement (sentiment de vide, retour à une réalité où ils peuvent se rendre compte de certains actes ou paroles délirantes qu'ils ont eus...) et qui passaient alors sur un versant dépressif ou mélancoliforme avec risque de passage à l'acte, surtout au moment de la prise de conscience de la pathologie.
sinon, il existe aussi pas mal de schyzophrénies mélancoliformes avec des antécédents ou un risque de passage à l'acte hétéroagressif.
en tout cas le risque dépressif existe chez nombreux patients psychotiques, les AD peuvent être utilisés en préventif ou en curatif.
j'espère que je me trompe pas trop et que ça t'éclaire un peu

[calimero punk des alpes]

Je dirais la meme chose soit pour eviter la descente vers la depression soit parce que ton patient presente un delire associé a une depression.
Voila

[fresia]

merci pour vos réponses
ce qui me posait problème c'est quand cours on nous a dit que
les antidepresseurs =excite l'activite mentale
neuroleptiques=diminue l'activite mentale
donc je ne comprenait pas l'association!

[boup]

ca peut aussi pour certians potentialiser les effets de l'un et de l'autre.

[Vanice]

c'est surtout que les neuroleptiques sont utilisés en preventif ou curatif des delires (agressifs ou non), donc leur action principale est de diminuer les delires, et les antidepresseurs sont destinés a ameliorer l'humeur (arret de l'anxiété,, de l'auto depreciation, du sentiment d'incurabilité et de la tristesse )

donc il peut tout a fait etre indiqué de prescrire les deux dans le cas de personnes presentant des troubles a la fois delirants et de l'humeur


......question aux specialistes, me trompe-je?

[aya]

ok et quel est l'interet d'associer 3 anxiolytiques à la fois ?
Effets complémentaires ?

Aya

[boup]

effet complementaire et souvent potentialisation des effets.
apres y a plusieurs ecoles la dedans,ceux quipensent que ca sert à rien et les autres.
franchement le plus simple c'est de demander au prescripteur pourquoi il le fait.
vous donneront po tous la meme raison.
nous on associe aussi des anti epileptiques et des anxyo chez les patients ne pouvant avoir de np.ca permet de pouvoir les stabiliser vu qu'un potentialise les effets de l'autre et créent une troisieme action.
les traitements peuvent souvent paraitre compliqués mais on est souvent obligés de paser par la pour stabiliser et aprs diminuer voir supprimer certains traitements. mais ca ne se fait pas en 2 semaines.ca peut prendre plusieurs années.

[lhamo dondup]

Lors de mon stage DE en psy, j'avais posé la question au médecin: une patiente dépressive majeure avec un traitement par sismothérapie , à qui on donnait un neuroleptique.

Réponse : à faible dose (-de 200 g/jour) un neuroleptique peut devenir un psychostimulant, donc indiqué dans les mélancolies.

[boup]

vala!!
si vous avez des psys sympa demandez leur ils sefont souvent un plaisir d'expliquer le pourquoi du comment.
pis comme certains ont leurs petits trucs qu'on appele normalementfautpasfairemaisonfaitquandmeme
tout simplement parce que les pomitiques des labos vontpo toujorus dans le sens du confort de vie du patient.
ca aussi peut jouer,le confort de vie.si avec un anxyo ou un antidep le patient vit mieux,on va lui mettre meme si ce traitement est pas indispensable.

[lhamo dondup]

Attention ! : il faut lire - de 200 mg / Jour

[sonitchkaa]

j'ai eu comme patient à mon DE un jeune homme borderline qui était traité par neuroleptiques, anxiolytiques et antiépileptiques
en faisant ma DDS je ne note aucun ATCD d'épilepsie, je demande alors à l'équipe quel est l'intérêt d'un TTT antiépileptique
grand point d'interrogation, personne ne peut me l'expliquer
je suis remontée jusqu'au médecin prescripteur qui m'a alors expliqué que dans le cas de cet homme, l'antiépileptique associé aux anxiolytiques avait une action normothymique (sans AMM pour cette visée) car c'était une personne très angoissée et donc cette association régulait son humeur malgré ses angoisses qui résistaient à tous les TTT qui avaient été prescrits auparavant
lorsque mon jury de DE m'a posé la question du TTT, j'ai été fort fière de savoir y répondre!
je crois que la seule personne apte à répondre aux questions concernant les TTT c'est celle qui a fait la PM, il faut la consulter en priorité et la plupart des médecins se prennent le temps d'expliquer de façon simple