Besoin d'aide pour cotation

[cebathi78]

bonjour là je pense qu'il y a erreur jamais il est dit dans la nomenclature que l'on peut coter des pansements ami4 sans limite de nombre !!!! normalement d'après une formation : ais + 1ami4 + 1ami4/2 +mci

[ytouby70]

Bonjour, nouvellement installé je lis beaucoup de choses sur le site mais j'ai encore quelques manques : j'ai une personne qui possède une alimentation gastrique + pluripathologies.
Alors 3 passages par jours :
Matin : Glycémie + Insuline + traitement et retrait alimentation.
Midi : Glycémie + traitement (diabète équilibré donc plus d'insuline rapide)
Soir : Pose alimentation + Glycémie + Insuline X2 + Traitement.
Pouvez vous me dire quelle cotation faites vous svp.
En vs remerciant.
Ps : je vais continuer ma lecture des 267 pages mais si vous pouvez m'aider avant.
Merci d'avance

[Jilli]

Bonjour tout le monde.
J’ai besoin d’aide pour coter la pose d’une perf avec G5 500cc tous les jours/24 et Tazo x3/jour chez une dame DID de 95ans.
Je dois faire dextro x3 /jour ( pas d’insuline pour le moment), un pansement d’escarre sacré le matin.
Je me pose la question d’une éventuelle MCI?
Meme en relisant la NGAP, j’ai du mal a tout comprendre notamment sur les regles de cumul 11bis ou pas 11bis, bref, j’ai besoin d’aide!
Je vais tenter quelqueqchose mais je ne suis pas sur du tout :
-le matin : AMI4.1 pour la pose de la Tazo et AMI2/2 pour le pansement sacré, acte gratuit pour le dextro, insuline et bas de contention puis administration des medicaments.
-le midi : AMI4.1 pour la Tazo et AMI1/2 pour le dextro
-le soir : AMI 4.1 quand je change juste le G5 ( AMI14 quand je repose le cathéter) et (AMI1+1)/2 pour dextro et insuline
Merci pour votre aide!

[pounky]

Allez à mon tour de vous faire réfléchir sur des questions de cotation de perfusion chez un patient cancéreux :

cette personne est perfusée en continue sur sa chambre implantable avec un système de pompe kadd avec de la morphine, à domicile.
tous les mardis : changement de l'aiguille de huber et cassette de morphine
tous les samedis : changement de la cassette uniquement
tous les jours y compris dimanche et jour férié : contrôle de la pompe, des programmations, des bolus et prise des constantes.

alors ? quelles cotations ?

les mardis : AMI5(retrait aiguille) + AMI 15(repose aiguille+cassette)
tous ces actes sont à taux pleins ?
et les frais de déplacement ?

les samedis : AMI4.1(changement cassette)+AMI4(surveillance perfusion...)

et les autres jours : AMI4.1 ? AMI4 ? et les fais de déplacement ?

A vos méninges !!!
Merci d'avance pour vos réponses !!!!

[pticon]

Bonjour à tous,

Petite question je viens d'être appeler pour effectuer une surveillance de SV à demeure avec soins locaux!
Le médecin doit seulement passer et faire l'ordo!
Vous devez vous en doutez je n'ai pas trouvé comment quoter cela!!

Avez vous déjà été confronté à ce type de demande? Qu'est il marqué sur l'ordonnance ?

Merci d'avance !

[pounky]

pticon, j'ai déjà eu ce soin. J'ai fait une DSI et ai coté 1 AIS3 : tu surveilles la SU, les urines, tu fais la diurèse, tu éduques ton patient, tu fais les soins locaux...

Sur la prescription : "séances de soins infirmiers à faire à domicile, quotidiennement, dimanche et jours fériés inclus pendant ... semaines/mois..."

Voilà ce que je fais...

[la fouaise]

j'ajouterais seulement que l'ordonnance doit être :
-faire une DSI (et non :séance de soins infirmiers)
la démarche c'est:
-le médecin prescrit à l'infirmière d'évaluer les soins à apporter à ce patient
-l'infirmière prescrit ,(à la fin du document) le type et le nombre de séance nécessaires
Oui , c'est de l'auto-prescription en quelque sorte , c'est le seul progrès de la DSI , faut pas s'en priver

[pticon]

Merci pour vos réponses

J'avais également penseé à cette cotation mais je ne trouvais pas cela adapté juste pour une petite toilette et un relevé de diurèse et je n'y passerai pas 30 min ...!

[pounky]

Merci pour vos réponses

J'avais également penseé à cette cotation mais je ne trouvais pas cela adapté juste pour une petite toilette et un relevé de diurèse et je n'y passerai pas 30 min ...!

Peut-être que le patient peut se prendre en charge ?! Cela a été le cas d'un de nos patients ; il est autonome certes ! On ne passe plus qu'une fois par semaine...


Ok La Fouaise, je prends note !!!

[caducee1717]

effectivement dès lors que je vais coter en AIS je demande au médecin une ordonnance simplement libellée comme suit : "démarche de soins infirmiers ) domicile"...et je fais ma DSI sur MA propre évaluation des besoins...

[pticon]

Le patient n'est pas autonome pour pouvoir se gérer seul et les autres soins sont effectués par d'autres intervenants....

Le casse tête :/

[lili003]

Bonjour je viens vers vous pour une petite aide.
J ai depuis peu un patient dont nous nous occupons du nursing le matin donc ais3 mais depuis quelques jours le docteur nous a fait un nouvelle ordonnance pour que nous passions le soir pour son traitement seulement,il gère seul le reste.
Comment coter?
Je pensais a ais 3 le matin et ami 1 mau le soir peut on avoir les deux dans la meme journée? Sachant que je ne me vois pas coter d ais3 pour un traitement simple le soir.
Merci Lili.

[pticon]

Salut!

Ton patient à t il des troubles cognitifs ou psychiatrique ?

Si oui tu peux coter un AMI1 avec la MAU!

[lili003]

Bonsoir oui il en a..
Donc je peu compter ais3 du matin et l ami1 le soir ? En faisant dsi pour ais3 et entente préalable pour l ami1 mau comme je fais habituellement chez les patients avec ami1 de plus de trois mois pour distribution de traitement ?
Merci !

[pounky]

Allez à mon tour de vous faire réfléchir sur des questions de cotation de perfusion chez un patient cancéreux :

cette personne est perfusée en continue sur sa chambre implantable avec un système de pompe kadd avec de la morphine, à domicile.
tous les mardis : changement de l'aiguille de huber et cassette de morphine
tous les samedis : changement de la cassette uniquement
tous les jours y compris dimanche et jour férié : contrôle de la pompe, des programmations, des bolus et prise des constantes.

alors ? quelles cotations ?

les mardis : AMI5(retrait aiguille) + AMI 15(repose aiguille+cassette)
tous ces actes sont à taux pleins ?


les samedis : AMI4.1(changement cassette)+AMI4(surveillance perfusion...)

et les autres jours : AMI4.1 ? AMI4 ? et les fais de déplacement ?

A vos méninges !!!
Merci d'avance pour vos réponses !!!!

Je relance le sujet !!!