post sur les PANSEMENTS

[helenea]

Myasas t'es qu'en première année et t'as déjà fait un pansement d'escarre??? C cool ca moi je vais juste apprendre bientot la théorie en atelier!

[Gengis]

salut!

je ne suis qu'eleve de premiere année mais moi lors de mon dernier stage une aide soignante ou une eleve de premiere année me tenait la patiente sur le coté! ca aurait ete impossible de le faire sans, sachant qu'elle avait un prurit sénile; et qu'elle mettait tout le temps sa main la ou il ne faut pas! par contre j'avais un set à pansement et un champs stérile!par contre les gants ne l'était pas!

Faudra m'expliquer, à moins que tu te serves des pinces pour le pansement... Je crois qu'il est préférable d'utiliser un plateau stérile même pour les pansements merdique ( ) , il me semble qu'on peut moins te reprocher trop que pas du tout. Si le site est vraiment trop souillé, perso, je fait un premier nettoyage à la louche et je termine avec un plateau stérile... cela minimise les apports extérieurs de souillures au moins.

[Leopold Anasthase]

Je crois qu'il est préférable d'utiliser un plateau stérile même pour les pansements merdique, il me semble qu'on peut moins te reprocher trop que pas du tout.

Faut voir... Du temps (lointain) où j'étais élève, il fallait justifier la dépense.

Mais surtout, il fallait être logique : si vous utilisiez un plateau stérile mais que vous manipuliez des compresses stériles avec des gants non stériles, on vous demandait des explications...

Quel est l'avis du clud, de l'infirmière hygiéniste sur le sujet ?

Concernant le risque d'apport de germes de l'extérieur, les bons auteurs vous répondront que ça n'est pas un problème. Les germes qu'il ne faut pas ramener, ce sont les germes des autres patients. Mais d'une façon générale, une plaie où pullulent les germes a peu de chances de s'infecter par un germe exétérieur. Comme le disait le professeur Vilain, il n'y a pas de squatters dans un appartement occupé.

[Etincelle]

pas de plateaux stéile mais effectivement des pinces stériles! apres le reste pas a moi qu'il faut poser la question! j'applique ce que l'on me demande de faire tant que cela semble logique! je ne touche que le haut de la pince et non pas la partie en contact avec le patient!

enfin , les tp viendront surement!

[Lou22]

J'ai un petit problème pour la disposition de toutes mes compresses, pinces, sur le "plateau" (en fait c un champ ke l'on déplie). Chaque infirmière a sa façon de faire mais je ne trouve pas celle qui me semble le moins "casse gueule" si je la fais a ma msp (qui est cette semaine !! )
Si jamais quelqu'un a trouvé un "truc" pour organiser son champ, pour pas mettre ses doigts dedans et tout, et aussi pour respecter "pince patient" et "pince malade", ce serai vraiment gentil de me l'expliquer.... Parceque je nage, là !!!!
Autre chose, apparemment selon le protocole il faut changer 3fois de gants, plus encore 2 gants PET, c un peu bizare non?
De plus, ma patiente est en isolement de soin....ça complique un peu les choses !!!!
Merci de votre aide...

[Vanice]

gné??

un champ comme plateau? j'ai pas tout suivi là...

tu arrives bien avec un set a pansements non? donc tu as deja un support pour poser tes pinces et respecter la pince patient et la pince plateau ca doit pas etre compliqué, suffit de laisser celle plateau toujours sur le ....set a pansement...

le champ ne sert donc qu'a proteger la plaie de la zone (lit je suppose) sous jacent

vu la simplicité de mes reponses je suppose que ton probleme est autre...mais reformuler serait pas mal je pense

[T'choupi]

Vanice, je pense que le probleme de Lou c'est qu'elle a appris comme moi a se servir du champ non pas comme protection mais comme support pour les pinces et compresses.

En gros tu ouvres ton set tu deplie ton champ en laissant une partie pliée tu pose dessus tes pinces (la partie que tu touches restant sur la partie du champ non dépliée) et tu met tes compresses sur ton champ. Ensuite tu utilises les cupules de ton set pour mettre les produits dedans.

Une astue pour ne pas te mélanger les pinceaux dans les pinces patient et pince plateau : tu prend toutjours la pince verte pour le patient et la bleue pour la champ (chez nous c'est vert et bleu toit u adaptes a tes couleurs).

Voila j'espere avoir été bonne conseillière

[sine]

Petite question: un pansement d'ulcère c'est propre ou sterile? (pour moi c'est propre mais certain me dise que non et pas de protocole dans le service)

Mon deuxieme probleme c'est que pour mon pst il faut que je nettoie, je seche (jusque la normal) et apres il faut mettre du tulle gras puis recouvrir de compresses et la probleme pour enlever le film plastique du tulle gras et le posé sur la peau j'ai besoin des 2 pinces donc plus de pince propre pour poser les compresses
alors comment faire?....

[gobo49]

je crois pas que l'on puisse parler de pansement stérile, un pansement est soit propre (sans sécrétion purulente) ou sale
question pince, tu as deux pinces et une pince Kocher donc il y a tj une pince "malade" qui reste au plus près du malade (je la mets sur le couvercle stérile du plateau de pansement au plus prés du malade) et les 2 autres;
sinon tu peux prendre ta paire de ciseaux stériles (c plus acrobatique)

c koi des gants PET?

[Etincelle]

tp pansement aijourd'hui! mais oh quelle surprise quand on démonte un par un les gestes que j'ai pratiqué en stage!

deja effectivement, soit on utilise un set a pansement stérile, avec les pinces; soit des gants stériles ! ok

deuxio: premier pasage avec du serum phy;sechage; puis bétadine!
ah bon, je croyais que pour les pansements d'escarre fallait pas utiliser d'antiseptique!

bon, ben maintenant, je vais attendre d'avoir fait les tp en cours avant de pratiquer! vraiment n'importe nawak!

[G_Shadow]

encore une fois tout dépend des services. Par contre sur un stage effectué dans à l'ap-hp (albert chennevier pour ceux et celles qui connaissent) un protocole à été mis en place après de longs mois de "test"

-Plateau stérile
-Nettoyage au serum phy
-pose d'une plaque de jelonet
-1 ou 2 compresse
-opsite

si l'escarre est nécrosé tu met du prurillon avant le jelonnet.

Changez souvent la personne de coté en mettant un oreiller.

Résultat garantie, en 2 semaines un escarres de stade 4 été quasiment cicatrisé, en + chez une personne atteinte d'un AVC et ne s'alimentant quasiment pas (la perte de poids favorise l'atteinte à l'intégrité de la peau, et aggrave l'escarre)

La Biz

[Lou22]

tp pansement aijourd'hui! mais oh quelle surprise quand on démonte un par un les gestes que j'ai pratiqué en stage!

deja effectivement, soit on utilise un set a pansement stérile, avec les pinces; soit des gants stériles ! ok

deuxio: premier pasage avec du serum phy;sechage; puis bétadine!
ah bon, je croyais que pour les pansements d'escarre fallait pas utiliser d'antiseptique!

bon, ben maintenant, je vais attendre d'avoir fait les tp en cours avant de pratiquer! vraiment n'importe nawak!

c'était vraiment un tp pour pansement d'escarre, ou alors pansement tout cours???
Parceque Bétadine, si ta envie de voir une escarre augmenter de taille et de profondeur, mais propre (ça c'est sur) , met de la bétadine !!!
Par contre si tu veux la voir cicatriser, Bétadine à la poubelle !!! (euh...au sens figuré bien sur... fait surtout pas ça a ta msp !!!

[Lisa]

J'ai aussi vu faire des pansements d'escarre avec de l'eau boriquée (léger antiseptique)

[G_Shadow]

J'ai aussi vu faire des pansements d'escarre avec de l'eau boriquée (léger antiseptique)

oublie ce que tu as vu alors

[dayday]

DES ANTISEPTIQUES SUR UN PST D'ESCARRE!!!!?????
mais ca va pas non???!!!!! JAMAIS!!!!
Pour la pratique, je dirai:
-tu demandes de l'aide pour bien tourner la dame
-tu mets une protection sous ses fesses
-tu mets tes gants pour ôter le pst
-tu ôtes tes gants, stérilium
-tu fais le pst avec de l'EAU STERILE avec un plateau stérile dans le sens ou les pinces c'est quand même bien pratique au cas ou tu aies à découper de la nécrose ou de la fibrine.
-tu séches
-tu applique le produit en fonction du stade de l'escarre selon le protocole du service.
-tu fermes ton pst
-Stérilium
-tu réinstalles la dame
-tu jettes tout le sale dans ta poubelle et tu la fermes
-tu offres un verre à la dame et tu sors, oublie pas la présence
Et surtout tiens nous au courant